研究益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床療效

楊春紅

（廣西壯族自治區江濱醫院，廣西 南寧 530200）

0 引言

產婦在分娩過程中容易引起產后出血并發癥，若產后出現嚴重出血情況，不及時給予相應藥物控制可直接導致產婦失血過多死亡[1]。宮縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、子宮內翻以及凝血功能障礙等都會引起產婦陰道出血、繼發性貧血、失血性休克[2]。基于此，在現研究中，深入分析在臨床預防產后出血施以益母草注射液聯合縮宮素施行療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2018年1月至2018年3月入院接受剖宮產術的80例產婦，平均分配為探析組與對照組，各為40例。對照組（n=40）中，年齡區間23-40歲，平均（27.41±4.01）歲；孕周37-41周，平均（38.55±1.67）周；初產婦30例，經產婦10例；探析組（n=40）中，年齡為22-40歲，平均（27.35±4.10）歲；孕周37-41周，平均（38.16±1.80）周；初產婦28例，經產婦12例。將2組的一般資料進行統計學分析，均未發現顯著差異性（P＞0.05），可作對比研究與分析。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經我院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對照組（n=40）單純施以縮宮素進行治療，待娩出胎兒后，立即給予縮宮素20 U，術后2 h再繼續給予靜脈滴注縮宮素20 U，持續治療2 d；探析組（n=40）施以縮宮素+益母草注射液聯合治療，待娩出胎兒后，立即給予縮宮素20 U，益母草注射液20 mL；術后2 h再繼續給予益母草注射液20 mL，每間隔12 h治療1次，持續治療2 d。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄2組的產后出血情況（產時出血、產后2 h出血、產后24 h出血）、不良反應情況。

1.4 統計學分析

在SPSS 21.0統計軟件中算出本次研究所有數據，（χ2）（%）分別表示計數資料，（t）（±s）分別表示計量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 2組的產后出血情況

探析組的產時出血、產后2 h出血、產后24 h出血情況均顯著少于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義，詳見表1。

表12組的產后出血情況比較（±s；mL）

表12組的產后出血情況比較（±s；mL）

組別 n 產時出血 產后2 h出血 產后24 h出血探析組 40 180.51±20.36 201.58±60.44 266.47±60.51對照組 40 191.47±27.55 281.95±70.12 344.71±72.30 t - 2.0235 5.4908 5.2485 P - 0.0465 0.0000 0.0000

2.2 2組的不良反應情況

探析組40例患者中，腹瀉2例，占比5.00%、惡心2例，占比5.00%、嘔吐1例，占比2.50%、面部潮紅0例，占比0.00%，總不良反應率12.50%；對照組40例患者中，腹瀉3例，占比7.50%、惡心2例，占比5.00%、嘔吐2例，占比5.00%、面部潮紅2例，占比5.00%，總不良反應率22.50%。（χ2=1.3853，P=0.2392），2組比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

產后出血在臨床中是一種較為常見的婦產科并發癥，具有病情嚴重、發展迅速的疾病特征[3]。一旦未能及時接受診治或治療不當，貽誤最佳治療時機可產生彌散性血管內凝血，甚至只能切除子宮，對產婦生活質量、產后恢復、健康安全等造成嚴重不利影響[4]。妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、未合理使用鎮靜劑、麻醉劑等因素均會對子宮收縮功能產生影響。羊水過多、巨大胎兒、多胎妊娠可造成子宮肌纖維伸展過度、子宮膨脹，減弱肌張力，進而導致宮縮乏力。在目前臨床中主要是增強患者子宮收縮功能來達到預防產后出血。縮宮素因起效時間短、費用較低等優勢而被廣泛應用于臨床中，雖然對預防產后出血具有一定成效，但對于子宮下段平滑肌作用相對較弱，且大量使用可能會出現一系列變態反應，半衰期時間短[5]。因此，單純給予縮宮素，預防成效欠佳。在祖國醫學理論中，益母草是一種經典縮宮調經藥劑，可發揮調經解毒、活血破血之功[6]。而在現代藥理學中，益母草中含有有機酸、黃酮類、生物堿、淄醇類、有機酸等藥物成分，能夠增強子宮收縮、刺激子宮平滑肌興奮性[7]。此外，益母草還能改變血液流變學、血流動力學；抑制血栓形成，具有抗血小板聚集作用。益母草具有溶栓、改善微循環、抗凝、稀釋血液濃度的作用，對改善凝血功能障礙具有積極意義[8-10]。在臨床中給予益母草注射液之后，可明顯增強子宮平滑肌收縮力，能夠競爭性對血小板活化因子受體具有抑制作用，使子宮肌層血管受到壓迫，達到止血目的。另外，益母草的半衰期時長比縮宮素高，彌補了縮宮素的不足之處。總之，益母草注射液聯合縮宮素對預防產婦產后出血具有重大意義。

本研究表明，探析組在不同時間段的產后出血量均顯著少于對照組（P＜0.05）；2組產后不良反應情況比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在臨床預防產后出血施以益母草注射液聯合縮宮素，預防療效更為突出，可在最大限度上減少產后出血量，保障了產婦健康安全。

[1]黃麗娟.剖宮產術中益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].河北醫學,2015,(4):647-649.

[2]鄧小琴.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(5):510-511.

[3]杜舞英.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(5):321-323.

[4]戴云先.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床分析[J].中國實用醫藥,2015,10(36):22-23.

[5]張曉穎.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床療效[J].中國實用醫藥,2016,11(24):173-174.

[6]玉光叫.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血臨床分析[J].中國社區醫師,2015,10(6):22-23.

[7]魏艷斌.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的療效觀察[J].臨床醫藥實踐,2016,25(10):744-745.

[8]古道芳.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的效果[J].醫藥前沿,2016,6(19):343-344.

[9]李娥花.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的效果與護理[J].當代護士(中旬刊),2016,(1):41-42.

[10]宋桂霞.益母草注射液結合縮宮素預防產后出血的效果研究[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2016,3(9):145-146.