綜合社區護理在社區糖尿病護理中的體會

鄭明明

（南京市夫子廟社區衛生服務中心，江蘇 南京 210001）

0 引言

糖尿病是社區居民的常見疾病，中老年人、肥胖者是該疾病的主要患病人群。糖尿病患者由于胰島素分泌缺陷或功能損傷，長期、持續處于高血糖狀態，機體的代謝循環受到影響，容易引發心血管事件和其他系統組織的慢性損害，在飲食方面有著諸多禁忌，給患者的日常生活帶來了極大的困擾。控制血糖穩定是糖尿病治療的主要途徑，在使用降糖藥物和胰島素制劑的同時，還需要配合以飲食調節和運動管理，應長期、持續予以堅持[1]。但是很多社區糖尿病患者對于自身疾病缺乏了解，遵醫行為和自我管理能力較差，顯然會影響到疾病的控制效果，需要加強對其的護理干預。深入到患者的日常生活中，給予細致、周到護理服務。本研究以我社區衛生服務中心2016年4月至2017年5月收治的116例糖尿病患者作為研究對象，探討綜合社區護理的實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我社區衛生服務中心2016年4月至2017年5月收治的116例糖尿病患者，以上患者分別接受綜合社區護理（58例）和常規護理（58例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為34/24，最高齡76歲，最低齡35歲，平均（57.4±3.9）歲。對照組患者男女比例為33/25，最高齡78歲，最低齡37歲，平均（58.2±4.1）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，以血糖檢測、用藥和飲食指導以及并發癥護理為主。觀察組則是在對照組的基礎上，實施綜合社區護理，具體措施如下：

（1）健康宣教：社區衛生服務中心護理人員應做好隨訪溝通，定期進行電話隨訪，或是上門隨訪，了解患者的血糖控制情況，解答患者及其家屬的問題，為其提供所需的幫助，并指導其血糖儀的使用方法，幫助患者及其掌握血糖的測量方法。社區范圍內組織健康宣教活動，由權威專家進行糖尿病知識的講解，介紹疾病治療方法。開通社區衛生服務中心的公眾號，每日為患者推送關于糖尿病防治的資訊[2]。

（2）心理疏導：在社區糖尿病的護理工作中，應密切關注患者的心理健康，給予其心理疏導，幫助其調節情緒。護理人員需要主動問詢患者的感受和想法，認真解答患者的問題，詳細解釋糖尿病癥狀及其引起的并發癥，幫助患者正確認識自身疾病，減少不必要的擔憂和顧慮。根據患者的興趣愛好，豐富其日常生活，轉移患者的注意力，不再糾結和困擾于疾病，幫助患者以積極的心態來面對生活。在社區內組織文化、娛樂活動，鼓勵患者參與其中，幫助其調節情緒[3]。

（3）生活管理：加強對患者的生活管理，幫助患者形成健康規律的生活習慣。在飲食方面，嚴格控制熱量攝入，合理安排各種營養成分，制定科學健康的食譜。堅持少食多餐，多樣化選擇食物，并考慮患者的個人口味。多食用家禽、魚等食物，以補充優質蛋白、纖維素，保障營養均衡。糾正不良飲食習慣，戒煙戒酒。在運動方面，患者可以根據個人的喜好，參加各種形式的體育活動，但應避免劇烈運動，防止其產生疲累感[4]。

1.3 統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者的血糖控制效果觀察（±s）

表1 兩組患者的血糖控制效果觀察（±s）

組別 FPG（mmol/L） 2 h PBG（mmol/L）觀察組（n=58） 6.92±1.84 9.74±1.62對照組（n=58） 7.79±1.95 10.79±2.07 P＜0.05

3 討論

糖尿病是影響社區居民身體健康的主要疾病，高血糖所引起的代謝功能紊亂，會給患者身體健康、心理健康和生活質量造成損害，需要積極采取降糖治療措施，有效控制其血糖水平[5-6]。為了長期、持續的控制血糖水平的穩定，需要從用藥、飲食以及日常生活的多個方面入手，實施綜合、全面的護理干預[7-8]。在社區綜合護理的過程中，開展多種形式的健康宣教活動，幫助患者進一步了解自身疾病，并予以正確看待，能夠積極配合治療，認真遵醫[7-8]。在此基礎上，還需要做好患者的心理工作，調節其情緒狀態，減輕其心理壓力，提高其自我管理能力，形成良好的生活習慣，能夠進一步提高血糖的控制效果[9-10]。

綜上所述，在社區糖尿病患者的臨床護理過程中，社區綜合護理是長期、持續控制病情穩定的有效途徑[11-12]。

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[8]鐘維珍,梁美英.社區護理干預應用于老年糖尿病患者的效果分析[J].數理醫藥學雜志,2015,(05):761-762.

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[12]姜蕾,吳金玉,李艷軍.糖尿病在社區護理中的應用[J].醫學信息(中旬刊),2011,24,(06):2415.