觀察無保護會陰助產技術對產婦自然分娩的影響效果

毛娜娜

（慶陽市西峰區人民醫院，甘肅 慶陽 745000）

0 引言

在我國，自然分娩的是一種被大力提倡的分娩方式，對其產生影響的因素主要可包括受孕婦產道、胎兒體重以及精神因素[1]。近幾年來，隨著人們生活的水平的提升以及對分娩要求的提高，在促進自然分娩、降低產科創傷以及保證母嬰安全等方面，人們的重視程度也越來越高。在傳統分娩過程中，當產婦會陰緊張、抬頭著冠時，一般由助產士用手托住肛門以保護會陰，但該操作可以導致會陰難以充分擴張以及增加缺血、水腫等并發癥。而在本文中，則從我院選取100例產婦作為研究對象，探究分析了無保護會陰助產技術所發揮的作用，現報告詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年12月至2017年12月從我院選取100例產婦作為研究對象，隨機分組，即對照組與觀察組各50例。在觀察組內，年齡在23-31歲，平均（26.8±3.2）歲，孕周37-43周，平均（39.5±1.5）周；在對照組內，患者最小年齡為24歲，最大年齡為34歲，平均（26.28±3.3）歲，孕周37-43周，平均（38.6±1.7）周；兩組基本情況（年齡、孕周）比較無顯著差異（P＞0.05），故組間可實施統計學對比。

1.2 方法

在對照組中應用常規助產，觀察組中應用無保護會陰助產技術。其中，在采用無保護會陰助產技術時，應該與產婦和產婦家屬進行積極有效的溝通，對產婦的身心狀態了解，從而給予適合的安慰和指導。當子宮口全開后應該選擇產婦舒適的體位，而當陰道緊張時，護理人員則應該對產婦進行正確呼吸的指導等；當產婦出現宮縮時，則應該知道讓產婦哈氣，具體應該根據抬頭下降沖力指導哈氣，且在此過程中應該促使產婦盡可能放松，而在此過程中不對產婦進行會陰保護，在宮縮間歇期將抬頭娩出[2]。在娩出雙頂徑后讓胎頭仰伸，從而緩慢娩出。當產婦出現宮縮時，應該脫出雙手，并向上抬胎頭，直至完成整個胎兒的分娩，在完成分娩后檢查軟產道裂傷程度行，且進行常規縫合。而在對照組中則應用常規會陰保護助產，體位為取膀胱截石位，宮口全開后指導產婦變為舒適位，接生體位為半臥狀態。其中護理人員應該用右手脫肛法娩出胎兒，露出胎頭，并協助胎兒仰伸，用手掌頂住會陰以控制分娩速度，在宮縮間歇時用左手按壓胎頭，且用右手保護會陰。在娩出雙頂徑后讓胎頭仰伸，從而緩慢娩出。當宮縮時應該雙手脫出，且稍向上抬胎頭，直到分娩出整個胎兒，在完成分娩后對軟產道裂傷程度進行檢查，并進行常規縫合[3]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的出血量、疼痛評分、住院時間以及護理滿意度進行比較分析。在采用視覺模擬評分法對疼痛進行評估時，分數越高則疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS 21.0軟件處理，計量資料以“±s”統計并用t進行檢驗，計數資料采用“n”統計以χ2檢驗，若檢驗所得的P＜0.05，則代表所對比的數據具有顯著差異，且有統計學意義。

2 結果

2.1 比較對照組與觀察組產婦的相關指標

產婦的出血量、疼痛評分以及住院時間觀察組均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 比較對照組與觀察組產婦的相關指標[n（%）]

2.2 比較對照組與觀察組產婦的滿意度

相較于對照組，觀察組產婦的滿意度明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 比較對照組與觀察組產婦的滿意度[n（%）]

3 討論

由于自然分娩會使產婦承受巨大的疼痛，所以這也就導致在自然分娩的過程中存在劇痛、會陰裂傷以及出血等多種不確定性因素，且上述因素均可能會對產婦以及新生兒的健康產生影響。因此，在產婦分娩過程中如何緩解產婦的疼痛、會陰裂傷也就成了產科護理的重點工作。傳統的保護會陰分娩方法主要主張陰道側切以減少會陰裂傷，然而該操作屬于一種創傷性操作，不僅降低了產婦的生活質量，同時也對產婦的恢復產生了影響。此外會陰側切在給產婦造成了永久瘢痕同時還對產婦的生活質量造成了嚴重的影響[4]。

就無保護會陰助產技術而言，將無保護會陰助產技術應用于自然分娩中時，主要是根據自然分娩過程對該技術進行了應用，不僅對胎頭娩出速度進行合理控制，同時也保證了胎兒的娩出，減少了會陰裂傷以及產后水腫等并發癥。通過深入的研究發現，無保護會陰助產技術更加符合自然分娩的相關原則。而從本文的研究結果也可看出，相較于對照組，觀察組產婦的出血量、疼痛評分、住院時間等方面均較優，差異具有統計學意義（P＜0.05）；相較于對照組，觀察組產婦的滿意度明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，無保護會陰助產技術可以更好的避免產程疼痛以及陰道出血機械控制，同時，無保護會陰助產技術也減少了產婦會陰側切，此外，也可預防會陰裂傷以及水腫的發生。而無保護會陰助產技術在具備上述優勢的情況下也不會對胎兒順利完成分娩產生影響，促使該技術在自然分娩中發揮出更好的作用，而抬頭對會陰、盆底肌肉的沖擊均勻，均保證了對會陰組織的損傷程度，避免了組織受壓，所以有效緩解了疼痛。此外，無保護會陰助產技術可有效預防并發癥的產生，并對分娩疼痛進行了有效的控制，而從恢復效果也可看出，采用無保護會陰助產技術的產婦住院時間也明顯較短，由此說明，該技術更有利于產婦產后的功能恢復[5-8]。

綜上所述，在產婦應用無保護會陰助產技術有效促進了自然分娩，且降低了會陰裂傷的程度，臨床價值顯著，值得臨床廣泛應用。

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[3]徐易弟.無保護會陰助產技術在自然分娩中的臨床應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(31):108-109.

[4]廖少美.無保護會陰助產技術用于自然分娩的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(10):175-175.

[5]郭智劍.無保護會陰助產技術用于自然分娩的效果觀察[J].人人健康,2016,(20):52.

[6]李文獻.無保護會陰助產技術對自然分娩的影響效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(16):285-286.

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