從功夫巨星得病說說甲狀腺

張秀英

目前我國有超過2億的甲狀腺疾病患者。然而，甲狀腺疾病的知曉率在社會上卻比較低，加之早期癥狀不典型，常被漏診或誤診，給人們的身體健康和生活質量造成嚴重影響。那么，常見的甲狀腺疾病有哪些？如何進行治療？

甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官，位于氣管的前方，是人體最大的內分泌腺體。甲狀腺合成分泌甲狀腺激素，調控人體的新陳代謝，維持組織器官的正常生理活動，促進生長發育。甲狀腺疾病是常見的內分泌疾病，主要包括甲亢、甲減、甲狀腺結節及甲狀腺癌等。

一言不合就翻臉，查查甲狀腺

王女士的女兒今年讀高三，學習壓力大。王女士發現，近來女兒脾氣比往常大，動不動就跟同學和家人吵架。孩子經常熬夜晚睡，白天精神狀態差，學習效率低。雖然家長天天做好吃的，孩子的體重還是一直往下掉。到醫院查體和化驗血，被診斷為甲亢。

甲亢是由于甲狀腺腺體本身功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加，導致神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。

什么人容易得甲亢？一般來說，女性多于男性。直系親屬曾患甲亢者、遭遇應激事件者、吸煙以及碘攝入過多者容易患甲亢。

當生活中出現了以下這些蛛絲馬跡，提示可能是甲亢：愛出汗；即使正常飲食，仍然十分消瘦；月經減少，周期延長甚至閉經；指甲生長比以前快；性情急躁，愛生氣；焦慮、緊張、入睡困難；大便次數增多、腹瀉；上臂和大腿總感覺沒有力氣。

如果甲亢患病時間長但未得到診治，可以造成心血管系統的危害，包括心率增快、心臟擴大、心律失常、血壓紊亂。還會對生殖系統造成影響，比如引起早產、流產、胎兒宮內發育遲緩、妊娠高血壓等等。

有亢有衰，甲狀腺功能很脆弱

除了甲亢外，甲減也是常見的甲狀腺疾病。甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是由多種病因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。

造成甲減的原因，有先天性原因、長期缺碘、甲狀腺手術后、放射性131碘治療后、甲狀腺炎、下丘腦-垂體病變、藥物影響等。

可以做個“1分鐘自測”，看看自己有沒有甲減。自測問題見文后。

甲狀腺疾病，讓孕媽媽胎兒都受傷

從妊娠開始至第20周，胎兒自身甲狀腺沒有產生甲狀腺激素的能力，胎兒的甲狀腺激素僅來源于母體；自妊娠第21周胎兒甲狀腺開始合成甲狀腺激素，母體甲狀腺激素作為補充。

甲減對妊娠母親及胎兒的危害包括：妊娠高血壓；流產、胎盤早剝；早產、低體重兒；胎兒死亡率增加；后代智力和生長發育受損。

甲亢對妊娠母親及胎兒的危害包括：妊高癥、先兆子癇、心力衰竭、甲亢危象；流產、早產、死胎、胎盤早剝；胎兒宮內發育遲緩、身體缺陷；新生兒甲亢、胎兒死亡率增加。

那么，哪些人是患妊娠期甲狀腺疾病的高危人群呢？甲狀腺疾病史和/或甲狀腺手術史、甲狀腺疾病家族史、甲狀腺腫、甲狀腺抗體陽性的婦女、有甲減的癥狀或臨床表現、1型糖尿病患者、其他自身免疫性疾病、不孕及不良孕產史、曾行頭頸部放射治療、肥胖癥（BMI>40kg/m2）、年齡30歲以上婦女、服用胺碘酮類及鋰制劑類藥物、碘放射造影劑暴露的婦女等，需更加防范妊娠期甲狀腺疾病。

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甲減1分鐘自測題

1.我常常感到疲勞和欲睡，缺乏精力（是/否）

2.我常常思維混亂，難以集中注意力，記性不好（是/否）

3.我的腸道功能下降，經常便秘（是/否）

4.我注意到即使在飲食控制和運動鍛煉的情況下，自己的體重仍在增加（是/否）

5.我的皮膚和頭發變得干澀，面色蒼白，浮腫，指甲變脆（是/否）

6.我格外怕冷（即使其他人感到溫度適宜時）（是/否）

7.我經常思想消極，感到情緒低落（是/否）

8.我的動作和反應變慢（是/否）

9.我的血壓升高，心率變慢（是/否）

10.我的喉嚨發干，聲音嘶啞（是/否）

11.我經常有針刺樣麻木感（是/否）

12.我的聽力下降（是/否）

如果答案為“是”超過五個，那可能患有甲減，應及時去醫院進一步診治。