則克臺(tái)鎮(zhèn)全面實(shí)施 “二孩”政策存在的問題與對(duì)策

庫(kù)力沙拉·熱夏提別克

摘要：則克臺(tái)鎮(zhèn)自十八屆五中全會(huì)全面放開“二孩”生育政策以來，在全鎮(zhèn)開展了《關(guān)于全面“二孩”政策》主題調(diào)查活動(dòng)，現(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下：

關(guān)鍵詞：則克臺(tái)鎮(zhèn) 全面實(shí)施 “二孩”政策 存在的問題與對(duì)策

一、發(fā)放問卷調(diào)查表

則克臺(tái)鎮(zhèn)政府成立問卷調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，通過走訪、召開座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查問卷等形式。深入五個(gè)村隊(duì)及一個(gè)社區(qū)，對(duì)有代表性的農(nóng)牧民家庭的長(zhǎng)輩、育齡婦女及孩子發(fā)放問卷調(diào)查表400余份。

二、實(shí)施全面“二孩”政策存在的問題

在問卷調(diào)查過程中，大多數(shù)調(diào)查對(duì)象都認(rèn)為實(shí)施全面“二孩”政策是黨中央的英明決策，是民心所盼、民心所向的希望工程。然而，從此次調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，雖然長(zhǎng)輩支持子女生育二孩比率較高，孩子支持父母生育二孩比率較低，適齡夫婦有意愿生育“二孩”的更低，已經(jīng)孕育“二孩”的不到12%。適齡夫婦生育“二孩”是這次政策實(shí)施的主力軍，她們的積極性不高直接影響全面“二孩”政策實(shí)施的效果，不能從根本上提高人口的增長(zhǎng)率，對(duì)人口結(jié)構(gòu)調(diào)整目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生不利的影響。從調(diào)查情況來看，適齡夫婦生育“二孩”意愿不高的主要原因有以下幾個(gè)方面：

（一）家庭收入不穩(wěn)定

全鎮(zhèn)農(nóng)牧民除了務(wù)農(nóng)，就是到鋼鐵廠做工人，這幾年氣候異常，種養(yǎng)殖業(yè)不景氣，鋼鐵企業(yè)效益也不太好，工資一度下滑，收入較低，影響了農(nóng)牧民懷孕、生子的想法。一方面，即使城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民都交了醫(yī)療保險(xiǎn)，但醫(yī)保對(duì)于孕檢、孕期保健等項(xiàng)目報(bào)銷比例較低，住院分娩采取定額報(bào)銷的方式。據(jù)了解，目前新源縣醫(yī)院住院正常分娩平均費(fèi)用人均3000多元，剖腹產(chǎn)費(fèi)用人均5000多元，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療定額報(bào)銷1800元。另一方面，孩子培養(yǎng)、教育經(jīng)濟(jì)成本逐年增高，0至14歲孩子的撫養(yǎng)費(fèi)用將達(dá)到20萬元左右。如估算到子女上高等院校的家庭支出，則高達(dá)46萬元。雖然養(yǎng)育孩子的成本存在地區(qū)差異，但養(yǎng)孩子的成本高是大家有目共睹的。此次調(diào)查，適齡生育“二孩”夫婦年齡大約在23-44歲，平時(shí)生活壓力較大，如果再生一個(gè)孩子，經(jīng)濟(jì)上能否承擔(dān)是他們優(yōu)先考慮的問題。

（二）身體和其他因素的限制

一是身體力不從心。對(duì)適齡夫婦來說，有一半想生“二孩”，但多數(shù)年齡偏大，想著生育“二孩”擔(dān)心身體受不了，害怕孩子不健康。二是中年女性兼顧工作和家庭。適齡夫婦是目前社會(huì)發(fā)展的骨干，往往承擔(dān)起為生活和工作打拼的重要角色。有些育齡婦女有穩(wěn)定的工作，與丈夫共同支撐起一個(gè)家，忙里忙外。目前我縣婦女產(chǎn)假增加到158天，丈夫陪護(hù)假為15天，假期明顯較少。尤其是對(duì)于高齡孕產(chǎn)婦而言，受年齡和身體條件的制約，孕育孩子一般會(huì)比低齡孕產(chǎn)婦花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，如果不出臺(tái)相關(guān)社會(huì)保障配套措施，必然會(huì)降低這部分育齡婦女生育“二孩”的愿望。加上目前養(yǎng)老和幼兒教育不太健全，部分育齡夫婦在照看老人和孩子時(shí)就已經(jīng)很勞累，對(duì)生育“二孩”就顯得力不從心了。

（三）撫養(yǎng)孩子和生活因素的影響

一是交通不便成為牧區(qū)孩子上學(xué)的障礙。邊遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)的孩子沒有幼兒園可上，小學(xué)、初中都要父母每天接送到鎮(zhèn)上上學(xué)，增加了孩子上學(xué)的成本和大人的負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)教育資源嚴(yán)重不足，嚴(yán)重制約了孩子接受教育的權(quán)利。二是醫(yī)療行業(yè)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平較低。縣級(jí)婦幼保健資源相對(duì)較少，提供的服務(wù)只是簡(jiǎn)單的、常見病的診斷和治療，稍微復(fù)雜的病情，他們就束手無策。三是職業(yè)女性兼顧工作和家庭很困難。養(yǎng)育“二孩”就要把一部分時(shí)間和精力放在照顧孩子上，在單位里你是骨干，在家里你是母親，身兼雙職，短時(shí)間可以，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)身心疲憊，照顧不過來。

三、對(duì)策與建議

（一）加大縣級(jí)醫(yī)院的投入

堅(jiān)持保健與醫(yī)療相結(jié)合，開展特色服務(wù)，增加設(shè)備及科技投入，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)院內(nèi)部體制改革。降低高齡產(chǎn)婦的生育風(fēng)險(xiǎn)，減輕二孩生育的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）增加幼兒園及義務(wù)教育學(xué)校建設(shè)，滿足新增人口需求

把幼兒教育歸到義務(wù)教育范疇之內(nèi)進(jìn)行管理，減輕育兒成本。加大幼兒園設(shè)施及服務(wù)的多方面投入。并在幼兒教育資源的布局和發(fā)展上提前做好規(guī)劃，大力增加公立幼兒園數(shù)量，引導(dǎo)民間資本投資幼兒園建設(shè)，滿足幼兒教育增量需求。

（三）逐步完善育齡婦女社會(huì)保障體制建設(shè)

提高孕檢、孕期保健、生育、新生兒醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比率，延長(zhǎng)產(chǎn)假和伴產(chǎn)假。探索和實(shí)施鼓勵(lì)生育二孩制度，政府對(duì)符合條件生育二孩的家庭給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)符合政策、特殊困難的生育家庭給予精準(zhǔn)幫扶，妥善解決他們的生活照料、大病治療和情緒疏導(dǎo)等問題。開通高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前評(píng)估“綠色通道”，同時(shí)將新生兒疾病篩查納入公共衛(wèi)生補(bǔ)助或享受社保待遇，將新生兒的醫(yī)療費(fèi)用歸并到產(chǎn)婦的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)中一起報(bào)銷，減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力，為婦女兒童提供更完善的醫(yī)療保障。

總之，全面放開“二孩”是得民心、順民意、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的大事、實(shí)事、好事，但要順利實(shí)施政策、實(shí)現(xiàn)新政的預(yù)期效果，還需要有更多細(xì)則、有更多配套政策的支撐。對(duì)此，當(dāng)有更多期待。

（作者單位：新疆新源縣則克臺(tái)鎮(zhèn)政府計(jì)生辦）