基層學(xué)校衛(wèi)生管理工作存在的問題及對(duì)策

李丹陽

摘要：學(xué)校衛(wèi)生工作目的是“研究學(xué)生與學(xué)習(xí)生活環(huán)境之間的相互關(guān)系，找出影響學(xué)生健康的各種因素，提出保護(hù)和增強(qiáng)學(xué)生健康的衛(wèi)生要求和措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、保護(hù)健康、增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生德育、智育、體育、美育、勞育全面發(fā)展”。因此，這項(xiàng)工作是教育部門重要工作之一。然而，在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，由于受各種因素的影響，學(xué)校衛(wèi)生工作近些年來所面臨的實(shí)際情況，令人不易樂觀。為了進(jìn)一步研究如何擺脫困境，找出對(duì)策，開創(chuàng)學(xué)校衛(wèi)生工作的新局面，本文結(jié)合一些實(shí)際情況作一些探討。

關(guān)鍵詞：基層學(xué)校 衛(wèi)生管理工作 問題 對(duì)策

學(xué)校衛(wèi)生工作是學(xué)校教育工作的重要組成部分，是學(xué)校教育科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的基本前提。當(dāng)今時(shí)代更加注重教育，學(xué)校衛(wèi)生管理工作重視程度也在逐漸增加，該工作已經(jīng)成為基層學(xué)校工作的重點(diǎn)。筆者結(jié)合多年來在學(xué)校衛(wèi)生管理工作中積累的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該工作中存在的問題進(jìn)行分析，并提出一些對(duì)策，希望能夠?yàn)橥纻兲峁┓窒斫梃b。

一、當(dāng)前基層學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與實(shí)際問題

（一）《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》在貫徹實(shí)施過程中力度不夠

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》從1990年4月份實(shí)施，該項(xiàng)條例為學(xué)校衛(wèi)生管理工作增加了規(guī)范的條款規(guī)定，使其步入全新的軌道，為學(xué)校衛(wèi)生工作發(fā)展做出貢獻(xiàn)。但是，該項(xiàng)條例在實(shí)行過程中經(jīng)常出現(xiàn)的情況是，教育和衛(wèi)生監(jiān)督部門工作內(nèi)容發(fā)生沖突，再之基層學(xué)校監(jiān)督機(jī)制不完善等，使《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中有關(guān)規(guī)定不能很好的落實(shí)。

（二）學(xué)校衛(wèi)生管理體系不健全

基層學(xué)校在開展衛(wèi)生管理工作時(shí)，由于受到相應(yīng)因素的直接影響，各類問題逐步凸顯，其中最為顯著的是學(xué)校衛(wèi)生管理體系的建設(shè)，一旦體系不全，學(xué)校的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在建設(shè)階段就會(huì)呈現(xiàn)出相應(yīng)缺失性特點(diǎn)，保健教師（校醫(yī)）在人數(shù)配置上也會(huì)與實(shí)際需求之間存在較大偏差，保健教師（校醫(yī)）更換頻繁，隊(duì)伍不穩(wěn)定，衛(wèi)生人員的專業(yè)水平也普遍不高，保健教師的專業(yè)知識(shí)長(zhǎng)期不能得到更新。以上種種都將為后續(xù)衛(wèi)生管理工作的開展帶來相應(yīng)消極影響。

（三）學(xué)校衛(wèi)生工作發(fā)展不均衡

學(xué)校衛(wèi)生工作發(fā)展不均衡在鄉(xiāng)村學(xué)校表現(xiàn)突出，部分鄉(xiāng)村學(xué)校沒有設(shè)立保健室，或有保健室也是非常簡(jiǎn)陋，保健教師多為兼職，專業(yè)衛(wèi)生人員少之又少，常見病和傳染病防控及健康教育不能有效落實(shí)，教學(xué)環(huán)境、食堂衛(wèi)生、飲用水設(shè)施、廁所等配置不足情況突出。

（四）健康教育知識(shí)普及不到位

學(xué)校健康教育是通過課堂教學(xué)和健康教育活動(dòng)，使兒童青少年掌握常見病防治和衛(wèi)生保健知識(shí)，《中小學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》中對(duì)小學(xué)、中學(xué)健康教育內(nèi)容有明確規(guī)定。在基層學(xué)校設(shè)定教學(xué)科目及方向時(shí)，往往會(huì)受到教學(xué)指標(biāo)的相應(yīng)影響，在教學(xué)任務(wù)緊張的前提下，健康教育公開課的設(shè)置指標(biāo)就會(huì)相對(duì)弱化，而開課率低將直接導(dǎo)致宣傳普及效果的下降，這將為健康知識(shí)的普及和更新帶來消極作用。健康知識(shí)的拓展需要借助于宣傳力量，只有普及面不斷拓展，才能更好的優(yōu)化健康知識(shí)覆蓋面，但是，從當(dāng)前形勢(shì)來看，健康教育的宣傳普及效果明顯不高。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力缺乏

在基層學(xué)校衛(wèi)生管理工作中，由于機(jī)制、預(yù)案等細(xì)化項(xiàng)目缺乏科學(xué)性和實(shí)操性，預(yù)案不完善，應(yīng)急技術(shù)和專業(yè)人員缺乏，處理問題的經(jīng)驗(yàn)不足，這就使得公共衛(wèi)生事件突發(fā)時(shí)應(yīng)急反應(yīng)速度慢、處理問題能力不足，與實(shí)際需求不對(duì)等，因此，加快完善預(yù)案體系，提高預(yù)案質(zhì)量尤為重要和緊迫。

二、改變基層學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀的對(duì)策

（一）落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，制定和完善學(xué)校衛(wèi)生工作規(guī)范

加大落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》工作力度，強(qiáng)化相關(guān)條例與學(xué)校衛(wèi)生管理工作的有機(jī)結(jié)合，促使學(xué)校開展的衛(wèi)生管理工作符合實(shí)際情況，這樣就能促使其積極作用更加顯著。根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作中存在的問題、矛盾等制定和完善學(xué)校衛(wèi)生工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制定與學(xué)校衛(wèi)生工作發(fā)展相適應(yīng)的工作規(guī)范，促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作更好更快發(fā)展。

（二）加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定：寄宿制學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校，配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，并持有衛(wèi)生專業(yè)資格證書；600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校，配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。教育行政部門要加強(qiáng)保健教師（校醫(yī)）隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大衛(wèi)生專業(yè)人員的加入，加強(qiáng)保健教師（校醫(yī)）專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和知識(shí)的更新，行政部門應(yīng)從編制、職稱等方面完善政策，在監(jiān)督考核過程中要給予職工精神上的支持和鼓勵(lì)，提高工作人員的積極性。

（三）促進(jìn)城鄉(xiāng)學(xué)校衛(wèi)生工作均衡發(fā)展

學(xué)校衛(wèi)生工作發(fā)展城市好于農(nóng)村，加快農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生工作發(fā)展，行政部門應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校的人力、物力、財(cái)力的投入。《國(guó)務(wù)院關(guān)于深入推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化改革發(fā)展的若干意見》，對(duì)加快發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育提出了明確的要求，這是新時(shí)期教育改革發(fā)展的重大工程，也是農(nóng)村教育的重大發(fā)展契機(jī)，在均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展的歷史進(jìn)程中，學(xué)校衛(wèi)生工作也要納入發(fā)展規(guī)劃，做到同步規(guī)劃，同步實(shí)施，同步驗(yàn)收，同步使用，促進(jìn)農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生保健工作向更高水平邁進(jìn)。

（四）加強(qiáng)健康教育開課率及健康教育宣傳

教育行政部門應(yīng)加大對(duì)學(xué)校健康教育工作的監(jiān)管力度，完善學(xué)校健康教育工作體系和規(guī)范，細(xì)化《中小學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》實(shí)施辦法和相關(guān)的規(guī)定，按照《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案的實(shí)施細(xì)則》內(nèi)容對(duì)學(xué)校健康教育進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，把此項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果列入目標(biāo)考核重要內(nèi)容。學(xué)校在保質(zhì)保量完成健康教育開課率的同時(shí)，還要營(yíng)造積極健康向上的校園文化氛圍和健康教育環(huán)境，利用校園廣播、櫥窗、網(wǎng)絡(luò)、校報(bào)等形式進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式和行為習(xí)慣。

（五）完善應(yīng)急預(yù)案，演練預(yù)案，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力

做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作，各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)建立健全應(yīng)急預(yù)案體系，細(xì)化預(yù)案內(nèi)容，強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)科學(xué)性和實(shí)操性，注重工作人員應(yīng)急技術(shù)的培訓(xùn)和專業(yè)人才的引進(jìn)，提高應(yīng)急處理的專業(yè)化水平。注重應(yīng)急預(yù)案的演練，在演練過程中檢驗(yàn)預(yù)案，鍛煉工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和部門之間合作能力，通過演練，深入分析預(yù)案中存在的問題，不斷完善預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)學(xué)校衛(wèi)生事件的能力，做到未雨綢繆，防患于未然。

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（作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市中小學(xué)衛(wèi)生保健所）