分組帶教結合PACS系統在醫學影像學教學中的應用研究

禹意平

（廣西壯族自治區桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

0 引言

隨著我國教育制度等多方面改革的不斷深入，教學方式、教學模式以及教學手段等方面均發生了較大的改變，加之影像學是二十世紀中發展得最快的一個專業，而且在醫院中屬于支柱學科。PACS是一種影像存檔與傳輸系統，為工作人員收集教學圖片等提供了較大方便，也為教學以及圖像管理工作提供了幫助[1-3]。本文選擇到我院實習的60名學生進行研究，旨在分析結合教學方式的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年至2017年在我院實習的影像專業60名學生按照隨機分配法則，平均分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。對照組行單純PACS教學，觀察組行分組帶教結合PACS系統教學。在學校學習期間，其考試成績均合格。組間理論課平均成績以及計算機平均成績等多項基本資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行單純PACS教學，跟著帶教老師進行PACS學習；觀察組行分組帶教結合PACS系統教學，分成心胸組、骨肌組、神經組、腹部組以及介入組五個帶教團隊，選擇一名經驗豐富的老師作為帶教組長（以及專業組組長），并由其選擇一名主治醫師作為帶教老師，根據學生的實習時間合理安排帶教老師進行一對一的教學指導，并進行替換以及輪流，將PACS所提供的平臺進行有效利用。

1.3 評判指標

于每一個季度末對所有的實習學生行問卷調查以及專業知識與能力考試。

問卷調查的內容主要包括對課堂所講解內容的理解以及掌握、能力培養等情況等，總分10分，分數越高說明其掌握越好；專業能力測試包括閱片、對疑難病例的探討等，總分100分，分數越高說明掌握越好。

1.4 統計學方法

研究數據納入到SPSS 19.0中進行分析，計量數據以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

觀察組學生在教學結束之后的調查問卷得分以及考試成績得分均顯著優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學生教學完成后情況比較（±s）

表1 兩組學生教學完成后情況比較（±s）

組別 例數 問卷調查結果 考試成績觀察組 30 8.14±1.65 96.25±3.25對照組 30 7.87±2.70 80.02±4.64 t 2.505 2.611 P 0.015 0.012

3 討論

3.1 PACS系統在實習中的優勢

PACS系統主要是通過計算機將數字化的圖像以及資料進行處理，并更加充分的利用。而且在書寫醫學診斷報告書的時候需要嚴格遵守標準以及規范，實習生則需要在PACS系統的幫助下對影像進行查詢以及審閱，然后按照規范書寫報告等，帶教老師則能夠在PACS系統上對錯誤的地方進行修改以及指導[4]。影像學科需要對大量的影像資料進行對比分析，并判斷病情以及治療后的效果，這也是與其他學科的不同之處。而PACS系統能夠提供許多影像資料，便于對傳統膠片資料進行對比，儲存質量以及量較好，尤其是在復習的時候，能夠為學生以及指導老師提供極大的方便[5]。PACS系統的數據庫非常龐大，而且內容豐富，帶課老師能夠有效在PACS系統內選擇影像學圖片，可選擇性強，而且在找尋教學所需要用到的病理圖像時候非常方便，且圖片質量較高，具有清晰以及更先進、典型等優勢，尤其是老師在對微小病灶以及細微的結構進行講解的時候非常有利，學生的掌握情況更好。

3.2 單純PACS系統在學生實習過程中所存在的缺點

PACS系統在臨床教學中有著不可替代的地位，尤其是對于放射科而言，能夠有效提高影像的質量，確保工作的有序進行[6-7]。影像學科室的工作量較大，因此基本上是彈性上班，便容易出現監管不到位等不良現象。如果學生自覺性較差、不夠自律等，漸漸地便會失去學習的興趣；當其遇到一些無法解決的問題的時候，也無法及時得到答案[8]。

3.3 分組帶教結合PACS系統的優勢

因為基本是一對一教學，便避免了學生自制力差等缺點，實習生書寫報告以及閱片等工作量能夠得到保證（與日常工作量同步），通過量的積累，不斷提高質。而且學生在書寫報告以及閱片過程中若遇到難點等問題，以及老師在審閱報告的時候，能夠及時進行指導，尤其是對于薄弱的知識點，能夠具有針對性的講解[9]。還可抽取學生，讓其在課后查閱資料，并通過幻燈片等多種方式展現某種疾病的影像學特點進行講解，然后由老師進行評判與指導，能夠提高其的影像診斷水平。每個季度進行問卷調查以及專業知識與能力考試，能夠知曉在每個階段內對知識的掌握情況并進行橫向對比，從而激發學習積極性[10]。分組帶教模式能夠使學生在學習的時候更具系統性，能夠通過對自己每個時間內的學習情況進行分析，上班期間內進行著重實習，在下班期間然后對重難點進行著重復習，便于能夠有效地進行查漏補缺。

本文研究顯示，觀察組學生在教學結束之后的調查問卷得分以及考試成績得分均顯著優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。提示分組帶教結合PACS系統對于影像學教學具有較大的實用價值。

綜上所述，在影像學教學過程中選擇分組帶教結合PACS系統進行教學，能夠提高教學的效果，使學生在學校的時候更具系統性，老師也能夠更加順利地開展教育工作，充分彌補了單純PACS教學方式的缺點，獲得雙贏的效果。

[1] 彭朋,蔣濤,李敏.PACS系統與臨床信息系統互聯對醫學影像教學的意義[J].中國病案,2016,17(1)：82-84.

[2] 信瑞強,張雙,彭如臣.基于PACS的PBL教學法在醫學影像學臨床實習中的應用[J].衛生職業教育,2017,35(11)：92-94.

[3] 姬智艷,莊煒釗,黃晨,等.分組帶教結合PACS系統在醫學影像學教學工作中的應用[J].中華介入放射學電子雜志 ,2017,5(2)：106-108.

[4] 李廣微,王東旭,鄭宵陽,等.探討PACS系統構建醫學影像學電子圖片庫在教學中的應用[J].中國衛生產業,2016,13(22)：107-109.

[5] 張筱雙.PACS/RIS系統應用于醫學影像學教學中的優勢評價[J].中外醫學研究,2016,14(2)：63-65.

[6] 班允清,惠婷,劉艷.醫院PACS系統在頸部影像教學中的應用[J].大學教育 ,2016,73(7)：124-125.

[7] 胡海峰,王東旭,王影,等.PACS系統應用于影像專業學生提高實踐技能的效果分析[J].中國衛生產業,2016,13(34)：1-3.

[8] 弓靜,王莉,郝強,等.基于PACS系統醫學影像學教學數據庫的開發及應用[J].基礎醫學教育,2017,19(1)：66-68.

[9] 程瑾,王煦,陳雷.影像存檔與傳輸系統在醫學影像學見習教學中的應用[J].中華醫學教育雜志,2017,37(3)：424-427.

[10] 郭媛,高明,劉國順,等.多元化PACS教學模式結合迷你臨床演練評估量表在醫學影像學教學中的應用[J].衛生職業教育 ,2017,35(19)：58-60.