分析人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果

章雪琨

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

0 引言

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平逐漸增高，生活節(jié)奏逐漸增快，工作和生活的壓力不斷增加，導(dǎo)致很多毒害物質(zhì)滲入到我們的生活中，各種疾病的發(fā)病率也逐漸增高[1-2]。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō)，腦梗塞、腦出血等疾病極為常見(jiàn)，導(dǎo)致了人們對(duì)于護(hù)理的需求量也逐漸增加。基于此，本研究主要選取本院2016年11月至2017年11月接收的76名神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者，進(jìn)行回顧性分析，探討人性化護(hù)理在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年11月至2017年11月接收的神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者中，隨機(jī)抽取76名患者，將其進(jìn)行奇偶排序，38名奇數(shù)患者作為觀察組，38名偶數(shù)患者作為對(duì)照組。觀察組中，男21例，女17例，年齡41～68歲，平均（54.5±13.5）歲；對(duì)照組中，男15例，女23例，年齡44～69歲，平均（56.5±12.5）歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05，可做對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括加強(qiáng)病房管理、密切關(guān)注患者生命體征；觀察組患者采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括（1）心理護(hù)理：神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者病情一般較為嚴(yán)重，且伴隨較大的心理壓力，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)保持良好的形象，規(guī)劃自身言行舉止，主動(dòng)以溫和的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，使患者感受到關(guān)懷，加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的治療依從性；（2）生活護(hù)理：告知患者絕對(duì)臥床休息，指導(dǎo)患者采取仰臥位，密切關(guān)注患者生命體征，出現(xiàn)癥狀及時(shí)進(jìn)行治療，并且定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位更換、按摩，幫助患者放松肌肉，降低靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，若患者留置導(dǎo)尿管，則應(yīng)定時(shí)更換管道、尿袋等，預(yù)防尿路感染[3-4]；（3）飲食護(hù)理：急性期注意嚴(yán)格禁飲禁食3d左右，可以通過(guò)補(bǔ)液的形式為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，渡過(guò)危險(xiǎn)期后可以逐漸指導(dǎo)患者進(jìn)行一些清淡、易消化的流食，注意不能吃辛辣及刺激性的食物；（4）病房護(hù)理：做好病房的清潔衛(wèi)生工作，保證病房始終干凈整潔，并調(diào)整適宜的溫度、濕度和光線，定期打開(kāi)窗戶進(jìn)行通風(fēng)換氣，并實(shí)行兩班倒的工作制度，加大巡視和檢查次數(shù)，并對(duì)病房安裝護(hù)欄等預(yù)防患者墜床；（5）健康知識(shí)宣教：向患者及家屬進(jìn)行疾病發(fā)病機(jī)制、治療方式、護(hù)理措施等知識(shí)的普及，減輕患者及家屬的心理壓力，并告知家屬減少自身憤怒、焦慮的情緒，多與患者溝通交流，讓患者感受到被重視。

1.3 觀察指標(biāo)

采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（NIHSS）對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，分值越高，則說(shuō)明患者神經(jīng)功能恢復(fù)得越好，觀察兩組患者護(hù)理后舒適評(píng)分。并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料例如護(hù)理滿意率等對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示；計(jì)量資料例如NIHSS評(píng)分、舒適評(píng)分等對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NIHSS評(píng)分及舒適評(píng)分情況對(duì)比

下表1數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后觀察組NIHSS評(píng)分、舒適評(píng)分均高于對(duì)照組，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分及舒適評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分及舒適評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別 n NIHSS評(píng)分 舒適評(píng)分觀察組 38 16.38±4.24 7.84±2.16對(duì)照組 38 9.85±4.03 5.03±2.27 t 6.881 5.528 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后非常滿意的33例、滿意的3例、一般的1例、不滿意的1例，總滿意率占比94.74%，對(duì)照組患者護(hù)理后非常滿意的19例、滿意的8例、一般的6例、不滿意的5例，總滿意率占比71.05%，組間兩組患者護(hù)理滿意率比較結(jié)果χ2=19.790，P=0.000，比較結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中，尤其以腦梗塞患者最多，腦梗塞是以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，具有極高的病死率和致殘率[5]。我國(guó)的生活水平不斷在提高，人們對(duì)生活質(zhì)量也有了更高的要求，加上我國(guó)老齡化加劇以及腦部疾病發(fā)病率的增高，導(dǎo)致對(duì)護(hù)理的需求量越來(lái)越大。隨著人性化理念的廣泛深入和發(fā)展，臨床上加大了對(duì)于人性化護(hù)理的探究。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，單純的一般護(hù)理和指導(dǎo)無(wú)法滿足患者的康復(fù)需要，神經(jīng)內(nèi)科患者需要進(jìn)行多方面的功能恢復(fù)，患者由于突發(fā)疾病，喪失生活能力，心理會(huì)受到巨大的創(chuàng)傷，應(yīng)通過(guò)心理安撫和疏導(dǎo)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心理障礙的清除，增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心，使其主動(dòng)參與到治療與康復(fù)的過(guò)程中[6]。人性化護(hù)理有利于患者肢體、語(yǔ)言、心理、神經(jīng)功能等方面的恢復(fù)，具有實(shí)質(zhì)性的康復(fù)效果，降低了肌肉萎縮的幾率，促進(jìn)了患者語(yǔ)言功能、神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高了患者的日常生活能力和生活質(zhì)量，幫助患者建立了治療的信心，提高了依從性，為患者回歸社會(huì)起到了重要的作用，并且體現(xiàn)出了以人為本的理念，滿足了患者的所有需求，提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組NIHSS評(píng)分、舒適評(píng)分、護(hù)理滿意率均高于對(duì)照組。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中的效果較為顯著，提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)了患者的恢復(fù)和預(yù)后，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。

[1] 葉霞.重癥監(jiān)護(hù)室中人性化護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(19)：198-199.

[2] 薛以萍.口咽通氣管在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20)：165-166.

[3] 李文靜.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者肺部感染的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5)：248-250.

[4] 李淑云,李鑫鑫.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理與體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊 ,2017,30(1)：2868.

[5] 張奇蘭.對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,15(15)：180-181.

[6] 管東方.分析和探討人性化綜合護(hù)理措施在普外科重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)患者恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(1)：305-306.

[7] 馬素蘭.人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床療效及康復(fù)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(13)：62-63.

[8] 侯曉華.人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥患者臨床康復(fù)的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7)：229-230.