社會工作介入“抱團養老”之探究

張超康

摘 要：我國的“抱團養老”是城鄉社會應對老齡化問題創始于民間的養老模式。“抱團養老”有其獨特的內涵與特征，它有利于提升老年人認同感、關照老年人生活和心理、減輕子女負擔、投入成本低的優點，也有缺乏專業性、造成子女依賴心理、適合群體有限的弊端。“抱團養老”的內涵與社會工作所倡導的理念十分契合，本文提出幾點建議希望將社會工作介入到“抱團養老”之中，旨在協助“抱團養老”方式更為專業化、系統化，被更大范圍的老年群體所接受。

關鍵詞：社會工作；抱團養老；自助與互助

中圖分類號：B829 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2017）08-0066-03

調查顯示，2015年中國總人口數量13.6億，60周歲以上老齡人口2.1億，占到總人口數的15.4%，遠超過國際劃定的老齡化社會的標準：當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，即意味著這個國家或地區處于老齡化社會。為緩解老齡化社會帶來的各種壓力，中國政府各級部門創新養老模式，積極發展多元化的養老方式，以尋找一種更為適合中國老年人群，滿足不同人群的需求，既經濟又方便的養老方式。融合了傳統家庭養老和現代社會養老的優點，在老年人熟悉的環境中，依靠老人自身的力量組團互助養老的“抱團養老”方式正在不斷地被老年人群所熟知。

一、“抱團養老”方式的內涵、特征

所謂“抱團養老”是指生活在相同地域的老年人利用就近優勢，依托購買、組織提供或自建的“抱團”資源，組成“抱團養老”小組，倡導低齡、健康老人為組內高齡、患病老人服務，通過開展豐富多樣的抱團活動，滿足老年人在身體健康、認知情緒、精神慰藉和社會支持方面的服務需求，從而實現養老過程中的自我管理與自我服務的一種養老方式。

“抱團養老”方式可以說是社會養老、機構養老、社區養老三種養老模式的補充，它規避了社會、社區養老費用高的問題，也解決了家庭養老缺乏精神慰藉的問題。它具有以下特征：首先，從思想淵源來看，“抱團養老”方式蘊含了一種互助共濟的養老思想，正如儒家大同思想倡導的：“人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養。”這說明互助養老模式有著悠久的歷史思想基礎。其次，傳統的家庭互助養老模式主要以血緣、地緣為紐帶，以親人、熟人為基礎，老年人在其中扮演的角色是養老資源的接受者、被動者，這種方式往往會降低老年人的自我認同感，增加了家庭矛盾和代際沖突等。而“抱團養老”則擺脫了家庭互助養老血緣束縛，更強調老年人的“互助—自助”，充分調動了老年人自主性和積極性。再次，從抱團方式來看，大致可分為匹配式抱團和自發式抱團。匹配式抱團是指老年人參與“抱團養老”工程，以會員制的身份進入專業機構“抱團養老”。以山東省煙臺市為例，2014年10月份煙臺市成為全國首個“抱團養老”工程試點城市，工程目前主要運營四大板塊：養老超市、老年學堂、聚樂團和抱團創業。工程實施以來成果顯著，降低了老年人的生活成本，提高了生活品質。自發式抱團是指一些居住條件較好的老年人，把自己的生活空間作為“活動基地”，老人們通過“AA制”的方式共同生活，或者聯系社區提供一個抱團的場所實現相互間的照料。

二、“抱團養老”的優勢與弊端分析

（一）“抱團養老”的優勢

1.角色轉變，提升自我認同感。根據赫威斯特的活動理論，老年人的自我概念需要在活動中得到重塑和肯定，應盡量保持參與成年期參與的活動。老年群體不應成為被社會忽視的群體，他們需要新的角色替代因為退休等原因帶來的角色喪失。因此，“抱團養老”方式汲取了活動理論的理論精髓，在一定程度上實現了老年人由依賴家庭和社會的“被贍養者”到“自助養老者”的角色轉換，提升了老年人的自我認同感。

2.養老成本低，資金投入少。“抱團養老”倡導低齡、健康老人為組內高齡、患病老人服務，經濟好的支持經濟差的，對養老服務的專業化要求低，更多地注重生活照料，日常生活開銷也采取的是平均分攤的方式，體現了“老吾老以及人之老”的理念。由此看來，“抱團養老”方式相比于家庭養老、社會養老經濟投入低，養老資源利用少，減輕了國家和社區的負擔。

3.實現老年人相互間的生活照料和精神情感的交流。“抱團”的老年人人生經歷、社會經歷相似，所接受的教育程度、社會化水平差異小，他們對于問題有相近的看法，相互交流更順暢。另外，相近的生活習慣能夠讓他們避免類似于與年輕人溝通時的代溝。總之，老年人相互扶持、相互間照料，有利于形成愉快、積極、健康的心理狀態，排除老年人心理方面的孤獨感和失落感，豐富了老年人的精神生活。

4.減少家庭矛盾，減輕子女負擔。傳統家庭多為“父權制”、“家長制”，晚輩對長輩處于絕對的服從和無條件奉獻的地位。但隨著社會的進步，傳統觀念弱化，個體的主體地位意識、平等意識增強，這種意識逐漸改變了家庭中的代際關系，長輩對晚輩不再有絕對的掌控權。“抱團養老”減少了父母與子女的“正面沖突”，避免了人生觀、價值觀的直接碰撞，有利于家庭成員和睦相處。同時，在這個快節奏的時代，節省子女在陪伴老年人的時間和空間，生活重擔也大幅度減輕，也減輕了子女的經濟負擔。

（二）“抱團養老”的弊端

1.養老方式缺乏專業性。第一，“抱團養老”是一種自發形成的非正式養老方式，缺少制度的保障。“抱團”老年人的生活水平差距大，經濟基礎優越的老年人生活品質遠遠高于物質匱乏的老年人。而且，“抱團養老”利用的是老年人自身的養老資源，對社會、國家、社區、家庭應負的責任缺少明確的規定。第二，這種自發組成的養老方式不具備社會養老的專業性，對老人的精神和集體生活方面僅有經驗性的指導，一旦遇到醫療護理、心理問題介入等專業性的問題，老人們往往難以應對。第三，缺乏專業的組織領導，容易滋生矛盾。在沒有任何專業養老機構或組織帶頭的情況下，老人的自發行為需要考慮場地、費用、時間、活動形式、子女等諸多問題，缺乏制度性規定往往會導致各種問題和沖突，不利于“抱團養老”機制的可持續發展。

2.容易造成子女依賴心理。子女的依賴心理是“抱團養老”的一個潛在負面因素。“抱團”解決了老年人生活照料和精神慰藉的問題，減輕了子女的負擔。長此以往，子女就對“抱團養老”產生了依賴心理，很多子女會因為工作等原因，將照顧老人的重任委托給其他老人，甚至認為這是理所當然的事情。

3.適合群體有限，覆蓋面窄。“抱團養老”缺乏傳統家庭養老牢固的文化根基，也缺少社會養老的財政支持，它的受眾群體一般具有以下幾個特征：（1）老年人生活需求能夠得到基本滿足。（2）“抱團”的老人一般是空巢老人或者是獨居老人，他們的身體狀況較好，有一定的生活自理能力，經濟條件較為殷實。（3）通常他們是幾十年的好友、同學、戰友、知青伙伴等。不符合上述條件的老人一般不考慮此種養老方式，相較于家庭養老、社區養老、社會養老等，受益于“抱團養老”的老年群體有限，推廣難度也大。

三、從社會工作視角看“抱團養老”及其介入策略

（一）從社會工作視角看“抱團養老”

1.老年社會工作的倡導理念。以往老年社會工作旨在改善老年人生活待遇和服務水平，如今轉變到發掘老年人潛能，提升老年人自我認同感、關注老年人精神健康方面來。不變的是，它始終以老年人群體為服務對象，在充分尊重老年人的前提下，運用專業的工作方法幫助老年人解決問題，挖掘潛能，使老年人積極與社會保持接觸。“抱團養老”是“自助”與“互助”的完美結合，這與社會工作所倡導的“助人自助”“自助助人”也是非常契合的。總的來說，這種養老方式促使老年人相互支持、相互幫扶，積極與社會保持接觸，與老年社會工作倡導的理念有著內在聯系和呼應。

2.社會支持網絡構建是“抱團”的基礎。“抱團養老”需要社會支持網絡中正式網絡與非正式網絡的輔助。20世紀70年代至80年代，美國社區支持計劃迅速發展，非正式網絡在其中發揮了不可替代的作用。社區支持計劃成功的經驗表明，非正式網絡可以發揮滿足老年人緊急救援需要、情感交流、情緒引導等重要功能。另外，林南等學者提出社會支持包括工具性支持和表達性支持，其中表達性支持包括心理支持、情緒支持、自尊支持、情感支持、認可等。“抱團養老”規避了傳統家庭養老帶給老年人的“孤寂感”，達到了表達性支持的目的。社會工作進入“增能時代”是在20世界80年代之后，這個時期社會工作強調尊重服務對象，鼓勵有相同處境的服務對象建立互助團體，讓他們自己對問題和需要進行自主回應，進而促使個體意識覺醒，擺脫無力感。“抱團養老”方式能夠為組內成員“增能”，擺脫由于環境壓迫而產生的無力感，在互助中培養自主意識，尋求滿足自己需求的養老資源。

3.“抱團養老”需要社會工作者扮演多元角色。“抱團養老”作為非傳統的服務傳輸方式，正處于摸索階段，因此應該加入專業元素以提升服務質量，因為社會工作的介入是順應養老服務專業化、系統化發展趨勢的。“抱團養老”需要社會工作者在傳統老年社會工作中所扮演的使能者、資源籌措者、支持者等角色基礎之上，扮演更為多元的角色。例如，社會工作者應扮演政策影響者，以影響和改善“抱團養老”相關社會政策的制定和實施。

（二）社會工作介入“抱團養老”策略

在“抱團養老”方式處于探索初期，為逐步形成系統、完善的服務體系，在借鑒國外成功經驗、結合國內其他養老模式的優勢、充分考慮老年社會工作特點及內容的基礎上，現提出以下幾點社會工作介入建議：

1.做好政策影響者，幫助政府創制政策與完善制度。在“抱團養老”模式建立初期，社會工作者應充分進行實地調研，了解“抱團養老”群體的問題與需求，在綜合考慮政治環境、經濟環境、社會環境等因素的基礎上提出政策建議，加強關政策和法規的導向作用，為出臺國家層面的“抱團養老”管理、激勵措施出謀劃策；加強慈善、志愿服務的介入，使“抱團養老”有法可依，有統一的政策導向。另外，充分整合社會資源，構建“抱團養老”的社會支持體系，完善城鄉養老保險、醫療保險等基本保障；與家庭、社區、機構養老進行有效的配合，推動“抱團養老”方式的健康發展。

2.開展技能培訓，提高“抱團養老”服務水平。“抱團養老”仍處于探索期，利弊共存，要使其得到完善仍需要長時間的探索。開展對“抱團”老人相關服務項目的技能培訓，提高老年人互助養老的服務水平，對于老年人“抱團養老”的順利發展非常重要。社會工作者可扮演資源鏈接者角色，邀請專業的醫療人員、護理志愿人員定期為老人們進行一些科學養生、急病急救、日常護理方面的講座。同時，鼓勵比較活躍的知識型老人運用科學的養生理念影響身邊的老人，規避養生詐騙等問題。

3.協助抱團小組制定小組規范，促進互助組有序發展。自發形成的小組存在的價值在于組員問題的共同性或相似性以及組員對解決問題的內在需求。這樣的長期小組存在著許多不穩定因素，例如許多老年人會出現心理困惑或潛在的心理危機。社會工作者在介入“抱團養老”的過程中，應解決這些不穩定因素，協助小組制定完善的小組規范，明確成員的責任和義務及老年互助活動的指導思想和組織原則，如加入條件、活動時間、經費管理、禁止事宜等。另外，幫助小組選出小組領導，培養小組領導管理能力以及解決問題的能力。社會工作者應時刻關注抱團組發展狀況，及時幫助組員協調和處理矛盾沖突，維持小組的良性發展。

參考文獻：

〔1〕許加明.城市社區空巢老人互助養老模式探析[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2015，（02）.

〔2〕李洪心，李巍.國內外養老模式研究[J].經濟與管理，2012，26（12）.

〔3〕陳靜，江海霞.“互助”與“自助”：老年社會工作視角下“互助養老”模式探析[J].北京青年政治學院學報，2013，（04）.

〔4〕成偉，張燦賢，牛喜霞.中國傳統養老模式面臨的挑戰及多元化養老方式探索[J].理論與現代化，2012，（03）.

〔5〕彭華民.人類行為與社會環境[M].北京：高等教育出版社，2011.469-470.

〔6〕王偉進.互助養老的模式類型與現實困境[J].養老體制改革，2015，（10）.

〔7〕楊炳瓏.青島市四方區探索社區互助養老新模式[N].中國社會報，2008-01-22.

（責任編輯 姜黎梅）