2011—2015年貴陽市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染狀況分析

喬莎 袁智 曹文杰 姚永明 魯俊端 韋薇 申莉梅

（貴州省疾病預防控制中心 貴州 貴陽 550004）

截至2015年12月底，貴州省報告現存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人21385例，是中國艾滋病流行較為嚴重的地區[1]。其中吸毒人群作為HIV流行的高危人群之一，具有高危險行為隱匿、難以管理等特點。為探究貴陽市吸毒人群艾滋病流行特征，筆者對2011—2015年貴陽市吸毒人群哨點監測數據進行了分析，以求為制定相應的防控策略提供依據。

1.資料與方法

1.1 對象

將2011—2015年每年4～6月份新進入貴陽市監測哨點的所有吸毒人員，共計4040名作為研究對象。

1.2 方法

按照《全國艾滋病哨點監測實施方案操作手冊》的要求，對監測期內新進入監管場所的對象進行問卷調查。同時，采集調查對象靜脈血樣3～5mL進行 HIV、梅毒和HCV抗體檢測。其中，對于防治相關知識的8個問題，能至少答對六題及以上即判定為知曉[2]。

1.3 統計學分析

運用SPSS19.0軟件對數據進行分析，采用描述性統計學分析、卡方檢驗等統計分析方法，檢驗水準為α=0.05。

2.結果

2.1 人口學特征

2011—2015年間共納入研究對象4040例，其中男性2914例（72.1%）；女性1126例（27.9%）；年齡分布以29～46歲為主，平均年齡（37.29±8.8）歲；婚姻狀況以未婚（41.0%）、在婚（38.7%）為主；文化程度主要分布在初中及以下的文化程度水平（76.2%）。

表2 貴陽市2011-2015年吸毒人群哨點血清學檢測結果[n（%）]

表3 貴陽市2011-2015年吸毒人群毒品相關行為特征[n（%）]

2.2 艾滋病相關知識知曉情況

該人群艾滋病相關知識知曉率分別為81.7%、86.6%、84.4%、87.5%和 96.5%，平均知曉率為87.4%，見表1。

表1 貴陽市2011—2015年吸毒人群艾滋病相關知識知曉率

2.3 HIV、梅毒、HCV感染狀況分析

該人群HIV、梅毒、HCV抗體陽性檢出率分別為0.6%（23/4040）、7.8%（316/4040）、46.8%（1891/4040），各年份間除HIV外差異均有統計學意義（χ2=13.52，P=0.009；χ2=74.76，P=0.000），見表2。

2.4 行為學特征

該人群曾經有注射吸毒史的比例為56.5%（2283/4040），近1個月有注射吸毒史的比例為30.5%（1233/4040）；曾經有共用針具史的比例為16.5%（667/4040），近1個月有共用針具史的比例為3.8%（153/4040）；該人群毒品相關行為在各年份間的差異均具有統計學意義（χ2=189.52，P=0.000；χ2=53.38，P=0.000；χ2=225.11，P=0.000；χ2=33.01，P=0.000），見表3。

3.討論

貴陽市吸毒人群主要集中在29～46歲，該年齡段人群社會交往活動頻繁，加之處于性行為活躍期因而比其他年齡段人群更易感染性傳播疾病。其中，未婚者較多（41.0%），離異或喪偶比例較大（15.1%），有研究顯示，無婚姻關系的吸毒者所能獲得的社會支持較少，更容易借助毒品來規避現實[3]。

有研究表明，普及艾滋病防治知識可以防控艾滋病的傳播[4]。近年來，隨著貴陽市AIDS防治工作的不斷開展，2011—2015年間艾滋病知識平均知曉率為87.4%，達到國務院《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》 工作要求[5]。

該人群2011-2015年艾滋感染率處于較低水平，遠低于涼山彝族自治州、寧明縣[6-7]，提示美沙酮維持治療門診、針具交換等措施在控制HIV經吸毒傳播方面發揮了顯著作用。梅毒感染率高于國家平均水平[8]。HCV感染為46.8%，遠遠高于廣州市[9]、天津市[10]吸毒人群的感染水平。

[1]袁智,曹文杰,姚永明,2011-2015年貴州省艾滋病流行趨勢及特征分析[J].現代預防醫學,2017,44(15)：2707-2711.

[2]中國疾病預防控制中心,性病艾滋病預防控制中心.全國艾滋病哨點監測實施方案操作手冊［Z］.2012-03．

[3]李鵬程.吸毒者自尊水平、應對方式與吸毒行為的相關研究[J].中國社會醫學雜志,2006,23(4)：234-237.

[4]張明雅,林勛,顏蘋蘋,等.福建省2010年吸毒人群艾滋病哨點監測報告[J].現代預防醫學,2010,39(3)：710-712．

[5]倪明健,馬媛媛, 陳學玲,等.新疆伊犁州城鄉居民艾滋病防治知識知曉狀況調查[J]. 重慶醫學,2014,43(19)：2455-2457．

[6]周穎,李青青,南磊,等.涼山彝族自治州2008-2010年艾滋病哨點監測分析[J].中國艾滋病性病,2012,18(5)：319-322．

[7]蒙東華，藍光華.寧明縣3類人群艾滋病哨點監測結果分析[J].現代預防醫學,2016，43(14)2635-2638．

[8]葛琳,李東民,李培龍,等.2010-2015年全國艾滋病哨點監測人群HIV、梅毒和HCV感染狀況分析[J].疾病監測,2017,(32)2：111-117.

[9]鐘秋林,劉展翅.廣州市1324名吸毒人員HIV、HBV、HCV及梅毒感染狀況調查[J].職業與健康,2012,28(70)：854-855.

[10]郭燕,周寧,李佳,等.天津市2011-2015年吸毒人群行為特征及性傳播疾病感染率調查[J].中華流行病學雜志,2016,(37)2：202-205.

[11]何朝陽,李敏,許圓圓,等.浙江省2010-2014年某強制戒毒所吸毒人群艾滋病監測分析[J].上海預防醫學,2015,(5)：253-255．