劉廷秀
(遵義市播州區人民醫院血透室 貴州 遵義 563100)
終末期腎病是腎臟疾病疾病發展到終末期的臨床綜合征之一,目前多采取血液透析治療、腹膜透析治療、腎移植治療等手段開展臨床治療,其中,血液透析的臨床應用范圍是最為廣泛的,于終末期腎病患者的治療中推廣使用[1]。本研究的分析目標是2015年3月至2017年10月本院收入并實施血透治療的200例終末期腎病患者,評價將高通量血透實行在終末期腎病患者治療中的臨床治療效果。
本文參加研究的資料為2015年3月至2017年10月本院收入并實施血透治療的200例終末期腎病患者,分組方法參考隨機數字法,一組納入患者100例,對照組男女比例是60比40,年齡最高74歲,最低27歲,(53.96±4.63)歲是其年齡平均值;實驗組男女比例是58比42,年齡最高73歲,最低25歲,(53.94±4.65)歲是其年齡平均值。比較和分析對照組與實驗組終末期腎病患者基礎資料,P>0.05,未展示數據檢測后的明顯差異。終末期腎病患者與患者家屬都愿意簽署知情同意書,報告給醫學倫理會后得到批準。
高通量血透治療用于對照組終末期腎病患者,一周2次~3次,每次持續4小時,實驗組終末期腎病患者在對照組透析基礎上聯合透析濾過每月1~5次。
(1)觀察以及統計分析實驗組與對照組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值。(2)觀察以及統計分析實驗組與對照組終末期腎病患者的并發癥計算率。(3)觀察以及統計分析實驗組與對照組終末期腎病患者的應用降壓藥計算率。
終末期腎病患者數據輸入統計學軟件(SPSS21.0版本)予以檢驗,并發癥計算率、應用降壓藥計算率表示為例數(n)或率(%)的形式,開展卡方檢驗,血磷檢測值、血紅蛋白檢測值表示為均數±標準差(±s)的形式,開展t檢驗,P<0.05,呈現出數據計算的統計學差異。
實驗組終末期腎病患者治療之前的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值與對照組終末期腎病患者相關檢測值所對比以及分析,P>0.05,并沒有呈現出數據計算的統計學差異。實驗組終末期腎病患者治療之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值與對照組終末期腎病患者相關檢測值所對比以及分析,P<0.05,呈現出數據計算的統計學差異。

表1 兩組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值分析并比對
實驗組終末期腎病患者的并發癥計算率與對照組終末期腎病患者相關檢測值所對比以及分析,P<0.05,呈現出數據計算的統計學差異。

表2 兩組終末期腎病患者的并發癥計算率分析并比對
實驗組終末期腎病患者應用降壓藥計算率與對照組終末期腎病患者相關檢測值所對比以及分析,P<0.05,呈現出數據計算的統計學差異。

表3 兩組終末期腎病患者應用降壓藥計算率分析并比對
終末期腎病患者的病情相對比較嚴重,多需接受長時間的血透治療。但是,常規血透治療不能將患者體內存在的中分子毒素進行有效除去,患者容易出現一定的慢性并發癥情況,其預后效果較差[2-3]。
高通量血透治療是采取高通量的血液濾器安裝于容量控制的血透機上開展維持血透治療,能夠將終末期腎病患者體內存在的小分子物質、中分子和大分子的毒素進行有效除去,還能夠將終末期腎病患者患者的并發癥減少,有助于終末期腎病患者患者的機體康復[4-5]。此文相關數據值展示,實驗組患者治療之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值相比于對照組患者相關檢測值,P<0.05,表明數據計算的統計學差異,實驗組患者的并發癥計算率相比于對照組患者相關檢測值,P<0.05,表明數據計算的統計學差異,實驗組患者的應用降壓藥計算率相比于對照組患者相關檢測值,P<0.05,表明數據計算的統計學差異。
綜上所述,對終末期腎病患者開展高通量血透治療出現良好的臨床治療效果,展示應用價值。
[1]沈寧陽.老年人終末期腎病血液透析的臨床分析[J].中國醫藥指南 ,2018(05):34-35.
[2]梁榮紹,李濤,陶娟等.終末期腎病患者維持性血液透析期間微炎癥變化分析及臨床意義[J].泰山醫學院學報,2016,37(6):656-657.
[3]李飛靜,陳寧,周攀,等.飲食干預對終末期腎病患者高磷血癥的影響[J].浙江臨床醫學,2017,19(8):1477-1478.
[4]陸雅良.高通量血液透析治療終末期腎病的臨床觀察[J].基層醫學論壇,2018(07):911-912.
[5]劉偉,劉麗芳,王玉柱等.高通量血液透析對維持性血液透析患者微炎癥狀態及并發癥的影響[J].中國醫刊,2017 (03):101-103.