探討循證護理法在胃腸術后胃腸減壓護理中的效果

徐明

（青海紅十字醫院胃腸外科 青海 西寧 810000）

胃腸手術結束后的胃腸減壓對于病人非常重要，然而對胃腸減壓病人護理的過程中，通常可產生護理效果較差以及并發癥較多的結果。循證護理是根據科學理念的基礎護理，開展科學有效的護理好女[1]。筆者以100例行胃腸手術減壓病人進行探討，開展循證護理，獲得了顯著護理效果，總結如下。

1.資料與方法

1.1 基本信息

選擇行胃腸手術并于術后行胃腸減壓治療的100例病人，平均分組，其中男66例、女34例，年齡28～69歲，平均年齡45.8歲。參考組選擇一般護理干預，實驗組選擇循證護理干預。經過分析所有病人的年齡、性別、病情、術式、胃腸減壓持續時間，差異不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組選擇一般護理；實驗組選擇循證護理，主要內容如下：

1.2.1 保護性約束 參考組開展保護性約束的過程中，首先可以佩戴自制的無指手套，首臺中被分為了3層，并且手套中含有一個與手掌相似的一個塑料板，其可以隨時抽出。進行護理的過程中，通過塑料板的白色背景可以方便監測病人在護理過程中的引流強光情況。特別為對于晚間睡眠病人與煩躁抗拒治療的病人，應該進行無指手套的佩戴。

1.2.2 口腔干預 借助orem自理理論的形式，對病人開展口腔護理。在此過程中，在手術結束的第1d，護理人員給予指導，讓病人進行刷牙，并且第2～3d，可讓病人家屬對其進行刷牙與漱口。開展刷牙輔助的過程中，首先告知其先漱口再刷牙，對于自理能力較差病人，可采取漱口液的方法指導病人進行口腔清潔。

1.2.3 胃管固定 對于胃腸手術后開展胃腸減壓病人，關鍵環節即為進行胃管的固定。開展循證護理過程中的胃管固定時，采取雙固定方法對其固定。首要把蝶形的膠布對病人鼻翼給予固定處理，經過耳朵上緣，繞過頭部，耳后打結，并且監測引流管有無發生脫出的現象，同時監測病人走路以及翻身過程中的胃管固定情況，避免胃管脫落的現象。

1.3 療效判定

對比兩組患者手術后的排氣及排便時間。

1.4 數據分析

采取SPSS18.0進行數據處理，計量資料采用（±s）描述。采用χ2檢驗法，以P＜0.05為準，差異較大，具有臨床對比價值。

2.結果

對比兩組患者的手術后的排便以及排氣時間，實驗組遠遠強于參考組，差異較大（P＜0.05），具有臨床對比價值。見表1。

表1 兩組的臨床效果分析

3.討論

胃腸減壓屬于腹部外科手術病人常用的一種治療手段，術后通常采取一次性負壓吸引器，吸出胃內容物進而減小胃腸壓力，以減輕胃腸負擔，有利于身體康復，緩解疼痛感[2]。然而，要發揮一次性負壓器的最佳效能，負壓吸引器應保持一個合適的壓力值，不僅可以保持有效引流，同時可以防止引流管堵塞，循證護理屬于一種護理模式，也屬于一種觀念，它指導護士作出臨床判斷時，查詢研究依據，利用科研證據，與臨床經驗、病人要求相聯系，制定系統科學的護理方案，改善護理質量。目前，循證護理屬于現代新興的護理方法，已經普遍運用到臨床工作中[3]。在胃腸術后胃腸減壓負壓值中的應用，可以使每個護士善于用眼去觀察問題，用腦去思考問題，用心去護理病人。在進行護理工作時，通過發現問題提出問題，主動查閱文獻資料，用具有科學依據的護理實證指導解決臨床護理問題，避免了工作的主觀性和盲目性，提高了工作的科學性和高效性。通過本次研究，對比兩組的胃腸排氣及排便時間，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，具有臨床對比價值。充分證實了，對于胃腸手術減壓病人開展循證護理干預。具有良好的臨床效果。由此可見，循證護理在胃腸手術胃腸減壓中的應用，能夠有效的改善病人胃腸功能，促進排氣以及排便，臨床價值高，療效顯著，有利于提高生活質量，促進身體康復，值得肯定，適合臨床工作的推廣與應用。

[1]王丹，胃癌根治術后胃腸減壓中采用循證護理的應用體會[J].吉林醫學,2017,35(9)：2007-2008.

[2]吳彥紅，李艷，徐海聲.循證護理在胃腸術后胃腸減壓負壓值中的應用[J].江西醫藥,2018,43(1)：75-76．

[3]任敏珍．普外科手術后胃腸減壓不適癥狀分析及護理[J]．中國社區醫師·醫學專業半月刊，2016，11(15)：115-116.