快速康復外科理念在胃癌根治術后護理中的效果分析

趙萍

（青海省西寧市大通縣第二人民醫院 青海 西寧 810102）

胃癌是惡性腫瘤中的常見類型，一般在早期選擇手術進行治療，對患者的創傷較大，因患者的免疫功能減退，加之應激反應，影響患者的康復[1]?？焖倏祻屯饪剖窃谛g前、術中及術后經循癥醫學支持的方法，從而促進患者盡快康復，降低心理與生理創傷[2]。本研究對我院在2014年1月至2017年3月期間收治的胃癌根治術患者80例進行分析，旨在探討快速康復外科理念在胃癌根治術后護理中的效果，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院在2014年1月至2017年3月期間收治的胃癌根治術患者80例，其均經影像學、診斷與病理進行確診；已排除存在凝血功能障礙者，貧血者，患有器官功能性障礙者，存在免疫系統疾病者，不積極配合治療。將患者隨機分為研究組與對照組，各40例。研究組中，男性22例，女性18例，年齡46～75歲，平均年齡57.61±2.68歲；腫瘤位于胃體12例，胃底10例，胃竇17例，多個位置1例；對照組中，男性23例，女性17例，年齡45～77歲，平均年齡58.03±2.91歲；腫瘤位于胃體14例，胃底12例，胃竇13例，多個位置1例；兩組的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理；研究組進行快速康復外科護理，具體為：（1）術前護理：護理人員告知患者術前6小時應禁食、禁水，術前2小時口服250ml 5%的葡萄糖，可減少患者的饑餓、緊張等不良情況；不需進行常規腸道準備；（2）術中護理：術中為患者備好導尿管，患者的輸液進行適當的加溫，術中密切觀察其生命體征；（3）術后護理：術后觀察切口、引流管等情況，以防管道出現折疊或脫落等；術后12小時內使用鎮痛泵進行鎮痛，之后可預防性的口服止痛藥物；術后第二天可進行留置飲食，術后第三天，若患者無腸道不適，可進行半流飲食；術后1天后指導患者在床旁活動，之后不斷增加活動量；若患者術后24小時的引流量不足50ml可拔管，術后24小時或48小時可拔尿管。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組患者術康復情況；（2）分析兩組的護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0進行分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 分析兩組患者術康復情況

研究組的住院時間、排氣時間、切口愈合時間、排便時間與對照組相比，研究組的以上指標均優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術康復情況

2.2 分析兩組的護理滿意度

研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為25例、14例、1例，其滿意率為97.5%；對照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為20例、11例、9例，其滿意率為77.5%；組間比較差異顯著（χ2=7.31，P＜0.05）。

3.討論

胃癌中發病多為50歲以上者，且男性的發病率高于女性，大部分病灶發現多為中晚期，一般主要選擇手術進行治療，因此，在手術治療中需對患者進行適當的護理尤為重要[3]。快速康復外科理念是將多種有效的護理相結合，減少患者在圍術期的各種應激反應，促進其康復；該護理模式是將外科學、營養學、護理學、麻醉學等多學科共同診治的理念，與常規護理相比，可強化術后康復措施，減少術后疼痛及應激反應，促進患者早下床活動，促進胃腸蠕動與肛門排氣[4-5]。本研究結果顯示：研究組的住院時間、排氣時間、切口愈合時間、排便時間與對照組相比，研究組的以上指標均優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；研究組的護理滿意率為97.5%；對照組的護理滿意率為77.5%；組間比較差異顯著（χ2=7.31，P＜0.05）；可知，對胃癌根治術患者實施快速康復外科護理，可縮短患者的住院時間與切口愈合時間，使肛門盡快排氣與排便，提高護理滿意度。

總之，胃癌根治術患者實施快速康復外科護理的臨床效果確切，可促進患者盡快康復。

[1]李曉梅.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(19)：183-184.

[2]陳麗娜,宋江偉.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(27)：3069-3071.

[3]周兆蘭.快速康復外科理念在胃癌根治術后護理中的臨床應用[J].中外醫學研究,2016,14(29)：127-128.

[4]余愛香.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].現代診斷與治療,2015,26(24)：5753-5754.

[5]黃曉.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果評價[J].中國社區醫師,2017,33(16)：140-140.