手術室零缺陷護理模式在手術室心臟手術護理實踐中的應用效果

唐鐘華 李柳 沈利華

（四川省南充市中心醫院手術室 四川 南充 637000）

由于心臟手術在操作的過程中患者極易出現由于各種危急因素導致的病情變化現象，且心臟病發病較急，手術并發癥及突發事件較多[1]，在手術治療操作過程中要求“零缺陷”顯得尤為重要。為了分析手術室零缺陷護理模式在手術室心臟手術護理實踐中的應用效果，我院針對收治的心臟病患者進行了相應的分析及護理對比。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的心臟病患者147例作為觀察對象（2017年1月至2017年12月），隨機分成兩組后，1組73例心臟病患者中男女比例為35∶38例，年齡16至67歲之間，均值為（41.20±4.23）歲；2組74例心臟病患者中男女比例為44∶30例，年齡16至68歲之間，均值為（41.33±4.34）歲。

兩組心臟病患者之間對比的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05），統計學無意義，可對比。

1.2 方法

隨機分成兩組后針對1組73例心臟病患者實施常規手術護理，針對2組74例心臟病患者實施手術室零缺陷護理模式護理，手術室零缺陷護理模式主要護理手段包括零缺陷護理小組的建立、設計護理缺陷報告單、健全零缺陷護理理論等措施，提高手術室護理效果，減少安全事件的發生。

1.3 觀察指標

對比兩組心臟病患者之間對比的手術時間、術中出血量、焦慮評分及手術室缺陷發生率等指標的差異。焦慮評分[2]：采用焦慮自評量表，總分100分，分數越高患者的焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件，若P＜0.05代表統計學具有意義。

2.結果

1組心臟病患者手術室缺陷發生率為26.09%（19/73），2組心臟病患者手術室缺陷發生率為4.17%（3/74），兩組相比：χ2值=4.4522，P值=0.035；兩組心臟病患者之間對比的手術時間、術中出血量、焦慮評分存在顯著差異（P＜0.05），統計學有意義；具體結果如表1所示。

表1 對比兩組心臟病患者之間對比的手術時間、術中出血量、焦慮評分

3.討論

零缺陷護理模式主要是指克服醫護人員存在的盡力即可的心態，從心理及行為上嚴格要求醫護人員，保證實施心臟手術治療過程中各個環節的零差錯現象，提高手術治療的效果。

手術室零缺陷護理模式主要護理手段包括以下幾個部分：（1）零缺陷護理小組的建立：手術室護理人員中選擇8名護理人員組建零缺陷護理小組，組內設置護士長及副主任護師等職位，針對護理小組各個護理人員制定相應的職責劃分，設計護理缺陷報告單，針對以往手術過程中存在的護理缺陷進行收集，定期組織相應的會議，商討解決及預防護理缺陷的對策，并及時進行信息反饋；（2）設計護理缺陷報告單：在設計護理缺陷報告單的過程中首先應明確報告單的內容，主要包括護理缺陷發生時間、患者姓名等基礎信息，責任護理人員名字及職稱，護理缺陷事件發生時間、類型、經過及地點等，并針對事件發生的原因及整改措施進行相應的記錄，在發生缺陷事件24小時內將報告單填寫完并上交；（3）健全零缺陷護理理論：組建完善及健全的護理系統，充分發揮各級護理人員的工作積極性，讓手術室的護理工作有序進行，針對手術室各項缺陷護理規章制度進行健全及完善，建立相應的更衣、更鞋制度、術前術后清點紗布制度、標本保留及送檢制度、接送核對患者信息制度，用藥查對制度等，要求將零缺陷護理模式落實在手術室的每一個環節內。本次研究結果數據顯示，實施手術室零缺陷護理模式的2組心臟病手術患者護理后的手術時間、術中出血量、焦慮評分及手術室缺陷發生率明顯優于實施常規護理的1組心臟病手術患者，說明手術室零缺陷護理模式在手術室心臟手術護理實踐中的效果顯著，提高手術治療效果，促進患者預后。

綜上所述，針對心臟病手術治療患者給予手術室零缺陷護理模式的護理效果較為顯著，能減少缺陷事件的發生，促進患者預后及疾病的康復。

[1]陶香蘭，王瓊蓮，任君.舒適護理在手術室護理中的應用效果[J].西部醫學,2015,27(9)：1423-1424.

[2]王曉靜,張釗,馮艷華,等.探討零缺陷理論用于手術室心臟手術護理中的效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(24)：163-164.

[3]劉祎.手術室“零缺陷”護理干預模式對術后肺部感染率的影響[J].中國醫藥導報,2015,12(10)：166-169.