多排螺旋CT對盆腔器官扭轉的診斷價值

韋利娥 黎 喜

(廣東省信宜市人民醫院放射科，信宜市 525300)

盆腔器官扭轉是危重的急腹癥，以往由于檢查技術局限而認識不足，術前確診困難，耽誤治療時間，往往引起嚴重后果，甚至危及生命[1-4]。隨著多排螺旋CT、MR快速掃描序列等影像新技術的應用，術前診斷率明顯提高，報道逐漸增多。筆者利用多排螺旋CT掃描速度快、覆蓋范圍大、后處理功能強大等優勢，對一組盆腔器官扭轉病例行多期動態掃描，探討多排螺旋CT對盆腔器官扭轉的診斷價值。現報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集本院2009年11月至2017年9月經手術病理證實的盆腔器官扭轉患者24例的臨床資料。其中乙狀結腸扭轉1例，男， 63歲；回腸扭轉伴腸壞死2例，均為男性，年齡分別1歲及71 歲；腸系膜上動脈扭轉伴小腸缺血4例，其中男3例，女1例，年齡51～63歲；卵巢黏液性囊腺瘤蒂扭轉3例，年齡43～75歲；卵巢顆粒細胞瘤蒂扭轉2例，年齡13歲、21歲；卵巢畸胎瘤蒂扭轉3例，年齡13歲、18歲及34歲；卵巢囊腫扭轉5例，其中右側3例，左側2例，年齡25～75歲；輸卵管積水伴扭轉2例，年齡18歲、23歲；左側隱睪惡變伴扭轉1例， 年齡43歲；左側精索扭轉1例，50歲。所有病例主要臨床表現為突發性腹痛、腹脹、嘔吐、腹肌緊張、肛門停止排便排氣，部分患者有低熱、出冷汗等。

1.2 檢查方法 使用PHILIPS公司Brilliance 16排CT機，管電壓120 KV，管電流200 mAS，層厚16 mm×1.75 mm，螺距0.75，重建層厚2 mm，重建間隔2 mm。5例僅做腹部平掃，19例行平掃及增強掃描。患者取仰臥位，身體置于檢查床中間，上肢交叉抱頭。增強從肘靜脈注射碘濃度300 mg/mL碘海醇或碘佛醇，根據年……