早期護理干預在先天性尿道下裂患兒術后疼痛中的應用研究▲

周世霞 易明媚 覃敏新 李玉瑩 陸素陶 劉譯鎂

(廣西南寧市第一人民醫院小兒外科，南寧市 530022)

先天性尿道下裂是一種尿道發育畸形，因前尿道發育不全而導致尿道開口未能到達正常陰莖頭頂端的位置，而是開口在陰莖腹側、正常尿道近端至會陰部之間，多合并陰莖下彎，是小兒泌尿生殖系統最常見的畸形之一[1]。除極少部分尿道開口于陰莖頭部，陰莖、陰莖頭外形和包皮分布沒有明顯異常的病例外，尿道下裂均需手術治療。術后最常見的并發癥是尿瘺和尿道狹窄，其手術并發癥發生率高達15%～30%[2]。因手術部位神經分布密集、手術過程復雜、患兒年齡小、耐受力低等原因，術后患兒會有不同程度的疼痛反應，導致患兒對管道維護的依從性低，并有切口滲血、便秘甚至感染等并發癥的發生[3]。因此，術后有效預防和減少疼痛顯得尤為重要。本科自2015年8月至2017年7月對80例尿道下裂患兒采取了一系列緩解疼痛的護理措施，效果良好，并對其發生術后疼痛的原因進行分析總結，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2015年8月至2017年7月在我院行尿道成型術的80例先天性尿道下裂患兒，年齡1～18歲，其中冠狀溝型9例，陰莖體型45例，陰莖陰囊型19例，會陰型7例。接受圍術期常規護理的40例患兒為對照組；接受早期護理干預措施的40例患兒為干預組。兩組患兒的臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患兒臨床資料比較

1.2 方法

1.2.1 手術方法 所有患兒均……