改良單孔腹腔鏡手術(shù)治療小兒精索睪丸鞘膜積液的近遠(yuǎn)期療效

毛宗林 鐘海虎 王 宇 何漢忠

(廣東省廣州市増城區(qū)婦幼保健院泌尿外科，廣州市 511300)

鞘膜積液多由先天性腹膜鞘突閉合不完全引起，好發(fā)于右側(cè)陰囊，新生兒發(fā)病率可高達(dá)80%，但絕大多數(shù)患兒鞘突可隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸閉合，1%～3%的患兒2歲后癥狀仍然存在[1]，需采用手術(shù)結(jié)扎治療。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷進(jìn)展，其在小兒外科的應(yīng)用也逐漸廣泛。目前腹腔鏡鞘突高位結(jié)扎術(shù)治療小兒鞘膜積液的效果已得到廣泛認(rèn)同，但術(shù)中如何布置切口尚存在爭(zhēng)議。本研究旨在分析改良單孔單通道腹腔鏡鞘突高位結(jié)扎術(shù)在小兒精索睪丸鞘膜積液中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月至2014年9月我院收治的124例精索睪丸鞘膜積液患兒為受試對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表分為觀察組與對(duì)照組各62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合精索睪丸鞘膜積液的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②具備腹腔鏡鞘突高位結(jié)扎術(shù)指征；③年齡2～9歲且首次接受手術(shù)治療；④家長(zhǎng)自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心肺功能異常、凝血功能異常、麻醉劑過敏等手術(shù)禁忌者；②雙側(cè)積液；③術(shù)中改變術(shù)式或術(shù)后隨訪失聯(lián)。其中觀察組患兒年齡2～9(4.6±2.4)歲；積液部位：右側(cè)42例，左側(cè)20例；交通性53例，非交通性9例；合并腹股溝斜疝33例，睪丸未降7例。對(duì)照組患兒年齡2～8(4.1±2.0)歲；積液部位：右側(cè)44例，左側(cè)18例；交通性50例，非交通性12例；合并腹股溝斜疝36例，睪丸未降8例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。