藏醫(yī)外治加口服治療前列腺增生的臨床療效觀察

夏吾加

(青海省河南蒙古族自治縣多松鄉(xiāng)衛(wèi)生院,青海　河南　811599 )

前列腺增生是一種因前列腺增大而影響老年男性排尿功能的常見疾病，其主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性尿頻和排尿困難。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，50～60歲的老年男性大約有50%的人會出現(xiàn)良性前列腺增生的臨床癥狀。現(xiàn)在研究已明確排尿困難還和前列腺包膜張力及膀胱頸部、前列腺、尿道平滑肌緊張度密切相關(guān)。藏醫(yī)理論當(dāng)中，它是由長期因飲食、起居不當(dāng)?shù)雀鞣N原因下由特塞隆功能失調(diào)、紊亂，被黃水和隆激發(fā)而逆行、竄散于膀胱周圍血管或聚集在膀胱組織內(nèi)的一種疾病，并腎氣虛衰，腎之陰陽不足所致。根據(jù)前列腺增生的性質(zhì)及患者自身體質(zhì)不同，我們選擇的藥物、治療方法、治療時間也不同，該治療方法有效地改善腺體內(nèi)部的血液循環(huán)，保證前列腺腺管通暢，同時促進(jìn)腺管內(nèi)膿栓液化，便于藥物滲透和新組織再生，使藥物的有效成分直達(dá)病灶，能改善排尿癥狀，緩解并發(fā)癥，保護(hù)腎功能為主，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。

1　臨床資料

所選擇的前列腺增生患者60例，均為我院就診的中老年男性病人，年齡40～60歲，平均年齡為50歲，兩組患者病程為1～5月，治療時間為2周，兩組年齡、病程無明顯差異，均有可比性。

2　入選標(biāo)準(zhǔn)

①尿頻、排尿困難、遲緩、斷續(xù)，尿后滴瀝，尿潴留等一系列癥狀;②前列腺增生的中老年男性;③同意接受藏醫(yī)藥膏涂擦療法治療。

3　治療方法

2016年11月到2017年11月收集在我院就診的前列腺增生疾病患者60例，分為治療組及對照組各30例。其中治療組早上:口服十味豆蔻丸，餐后服4粒, 中午:十三味菥蓂丸， 4粒餐后服, 下午:八味散小麝香卡茨爾，1g口服, 晚上:日輪散，2g餐后服。同時用藏藥青鵬涂劑150g 、 十味乳香散 150g、十二味翼首草散150 g 、日輪散150 g 、青稞酒 500ml 調(diào)配后涂擦膀胱周圍治療，并且用TDP加熱45分鐘，1日2次，治療時間為2周。對照組:口服替硝唑片，1次2片,1日2次，1周為1個療程，共2療程。服藥期間忌辛辣刺激性食物,經(jīng)期停藥。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，無復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀消失，但偶有復(fù)發(fā)；有效： 臨床癥狀不同程度減輕；無效：臨床癥狀未減輕。

5　治療結(jié)果

患者經(jīng)藏醫(yī)外治+口服藏藥治療前列腺增生治療后,觀察其臨床癥狀及體征，結(jié)果治療組優(yōu)于對照組，兩組比較具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1

表1　兩組治療結(jié)果比較(%)

6　安全性評價

治療過程中未發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)外治+口服藏藥治療前列腺增生引起的不良反應(yīng)。

7　討論

目前，臨床上用藥物及手術(shù)微創(chuàng)治療等有很多種治療前列腺增生方法，但口服藥物及手術(shù)治療有效，卻有很大的副作用或價格昂貴，并且傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經(jīng)、血管、肌肉等組織和腸道反應(yīng)，使病人不易接受外，這些方法都易使藥物通過全身的血液循環(huán)及腸道破壞，而真正到達(dá)疾病局部的藥物少之甚微，所以現(xiàn)在用藥量極大，并且療效極差。而藏醫(yī)《四部醫(yī)典》的十味豆蔻丸由豆蔻、生姜、麝香等10種組成。諸藥組方，共祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、調(diào)經(jīng)活血、活血化瘀、抗菌消炎作用。十味豆蔻丸被歷代藏醫(yī)學(xué)家所推崇，經(jīng)藏醫(yī)長期臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其在治療前列腺增生臨床應(yīng)用中明顯優(yōu)于對照組，且未見不良反應(yīng)，是治療前列腺增生較好的藥物，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。