蒙醫藥治療上呼吸道感染的臨床研究

寶　剛

(內蒙古通遼市蒙醫整骨醫院，內蒙古　甘旗卡　028100)

上呼吸道感染簡稱上感，又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。上呼吸道感染病毒感染為多，細菌感染較為少見。是臨床最常見的多發性疾病，具有一定的傳染性，可產生嚴重的并發癥。西醫治療多用抗病毒對癥治療為主，但是濫用抗生素不僅影響機體免疫功能，致使機體菌群失調，產生對抗生素的耐藥。蒙醫認為本病屬“傷風、感冒”范疇，是由于齊素與希拉增盛，夾黏所致的疾病。蒙醫學對上感治療方面進行了大量研究，長期臨床有效經驗的積累及憑借合理的辨治方法，能夠發揮退熱、緩解癥狀等功效，甚至還具有抗病毒、提高機體免疫力等作用，因而，在治療上或將比西藥有更為廣闊的臨床運用價值。筆者采用蒙醫藥治療上呼吸道感染得到了較好的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2016年4月～2017年8月收治的上呼吸道感染146例，隨機分為觀察組和對照組，每組73例。其中齊素盛型56例，協日烏素盛型43例，夾黏型27例，赫依盛,20例；中高熱73例,中度發熱44例,低熱29例。觀察組，男性35例，女性38例，年齡25～73歲，平均(47±8.6)歲；對照組，男性39例，女性37例，年齡23～75歲，平均(46±6.3)歲。兩組患者基本資料比較，均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫診斷標準參照《內科學》[1]。聲音嘶啞、咽干、咽癢、燒灼感、咳嗽、咽喉痛、發熱、咽部充血、扁桃體腫大、充血等診斷標準，并結合血常規和胸部 X 線檢查作出臨床診斷。

1.2.2蒙醫診斷標準參照《蒙醫內科學》[2].協日烏素盛型:發熱、頭痛、痰略黃、胸痛、鼻塞、噴嚏、流清涕、全身不適、脈細數、尿赤黃而氣味大、舌苔薄黃；其素盛型：面紅、胸刺痛、痰中帶血、頭暈乏力、脈象洪、尿赤黃、舌紅；夾黏型：高燒、全身不適、咳嗽、咳痰、咽紅干痛、脈浮數、尿赤黃氣味大、舌尖紅、苔薄黃；赫依盛型：咳嗽、咳痰、頭暈乏力、心煩、脈孺緩、舌笞白膩、尿清長。

1.3治療方法

1.3.1對照組多飲水，物理降溫，并確保充分休息。予頭孢呋辛鈉0.25g加入 1 mL 生理鹽水搖勻成為不透明混懸液后肌內注射；利巴韋林注射液，按體質量給藥，每天10～15mg/kg，分2次靜脈滴注。每次20min，療程1周。

1.3.2觀察組依據每位患者病情發展特點，將其分以下證型進行辨證治療。協日烏素盛型：清肺-18味15粒加服掃日勞-4湯3g溫水送服；其素盛型：呼和嘎日迪-9味13粒加服沙日湯3g溫水送服；夾黏型：洪古勒朱日-12味13粒加服達力-7味3g溫水送服；赫依盛型者：利德日-7味3g加服阿嘎日-15味3g溫水送服。連續治療7天。

1.4療效判定標準參照《實用內科學》[3]。治愈：治療24h內體溫恢復正常，且實驗室檢查結果恢復正常；顯效：24～48h內體溫恢復正常，實驗室檢查結果獲得大幅改善；有效：48～72h內體溫恢復正常，其他體征與實驗室檢查結果有所改善；無效：未達到以上標準。

1.5統計方法統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較總有效率觀察組為93.15%，對照組為80.82%，兩組比較，差異有統計學意義(χ2=4.478，P=0.034<0.05)。

表 1　兩組臨床療效比較　n(%)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2兩組癥狀緩解時間比較經治療，觀察組發熱、咳嗽、流涕、咯痰、咽痛等癥狀的緩解時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組癥狀緩解時間比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3　討論

上呼吸道感染為常見呼吸道疾病，多由病毒感染引起，西醫治療上呼吸道感染主要采用抗生素對癥治療，雖然有一定療效，但在使用抗生素過程中存在不合理用藥現象，如濫用抗生素、頻繁更換和應用抗菌譜較廣的抗生素，往往抑制或殺死正常菌群，導致菌群失調，引起真菌感染，增加耐藥菌及醫院感染，加重患者免疫功能底下。蒙醫藥在治療上呼吸道感染方面具有獨特的優勢，根據該病不同發病階段的病理特點采取相對應的治療方法，加強機體免疫能力，增強其病毒抵抗力，能夠發揮巨大作用。蒙醫藥治療分析：協日烏素盛型者選用主治肺熱咳嗽、肺炎、疫咳嗽等疾病的清肺-18味丸與主治肺熱、氣喘、咳嗽、痰中帶血肺感冒等疾病的掃日勞-4湯聯合服用療效顯著；齊素盛型者選用主治黏熱、咽喉腫痛、流行感冒、非感冒等疾病的呼和嘎日迪-9味與有主治新舊血熱、血熱引起的頭痛等疾病的三子湯聯合服用療效顯著；夾黏型者選用主治黏熱、重癥希日熱、疫熱等疾病的洪古勒朱日-12味與主治肺炎、肺感冒等疾病的達力-6味聯合服用療效顯著；赫依盛型者選用主治疫熱、感冒、肺熱等疾病的利德日-7味與主治哮喘、咳嗽、咳白沫痰等疾病的阿嘎日-15味聯合服用療效顯著。研究結果顯示：總有效率觀察組為93.15%，對照組為80.82%，兩組比較，差異有統計學意義(χ2=4.478，P=0.034<0.05)；觀察組發熱、咳嗽、流涕、咯痰、咽痛等癥狀的緩解時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,蒙醫藥治療具有治療與調理雙重作用，從整體平衡人體臟腑、氣血功能活動，多途徑、多靶點治療，可明顯改善上呼吸道感染患者的癥狀，控制病變的進展，無副作用，值得在臨床上進一步推廣使用。