護理管理控制口腔醫院感染的效果觀察

程錫芳 丁香蓮 魏旺榮

【摘要】目的：研究護理管理控制口腔醫院感染的效果。方法：選擇我院2015.11-2017.11口腔科護士作為研究對象，于2015.11-2016.11實施常規護理管理，于2016.12-2017.11實施護理管理，比較實施前后的醫院感染情況與患者的滿意度。 結果：實施后空氣指標92.73%、院感染情況1.46%顯著優于實施前73.15%、8.11%，實施后滿意度95.00%顯著優于實施前77.00%，差異有統計學意義，P<0.05。結論：通過對口腔科實施護理管理，能夠有效控制院感染情況，改善院內空氣質量，提高護理滿意度，值得臨床應用。

【關鍵詞】護理管理；口腔；院感染

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-181-02

隨著臨床醫學的不斷發展，口腔醫學技術處于不斷發展的狀態，在面對新的儀器與技術時，護理質量需要進一步的提升[1]。而醫院是患者密集積聚的場所，所以醫院環境中容易被細菌與病菌導致感染，增加患者在醫院發生感染的可能。感染事件的出現對患者的治療效果與護士的工作均會造成較大影響，容易造成醫療糾紛，對臨床護理工作產生一定影響[2]。因此醫院需要加強護理管理，落實具體的預防措施，減少醫院感染發生率。本文通過將護理管理納入其中，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015.11-2017.11我院口腔科全體護士作為研究對象，均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書，排除實習生、見習生及相關服務人員，實施前后均有21例。其中實施前其中男3例，女18例，年齡為24-44歲，平均年齡為（32.1±3.5）歲；文化水平：本科及以上16例，大專5例。實施后男2例，女19例，年齡為23-45歲，平均年齡為（32.8±3.4）歲；文化水平：本科及以上17例，大專4例。對比實施前后工作人員的年齡、性別等基線資料，無顯著差異，P>0.05，組間數據可進行對比。

每時期選取200例患者進行調查，均病情穩定、意識清楚，其中實施前男105例，女95例，年齡為21-70歲，平均年齡為（43.6±6.5）歲；實施后男104例，女96例，年齡為22-69歲，平均年齡為（44.5±6.4）歲；對比兩組患者基線資料，無顯著差異，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法 實施前采用常規護理模式；對患者進行思想健康教育，宣教疾病相關知識，對治療環境的衛生進行維持，適當進行心理疏通。

實施后采用護理管理；1.加強對護士的感染管理認識，使得護理人員能夠認識到具體的風險內容；對醫務人員進行相關培訓，并組織進行醫院感染的無菌操作；在進行各項操作前需要佩戴口罩與手套，保證衛生與清潔。2.注重手部的清潔問題，在口腔診治前，醫生需要按照正規流程進行洗手；診治期間出現手套破裂的情況，需要立即清洗；對于存在傳染疾病的患者，需要更加注意衛生情況，且使用的相關器械需要進行單獨消毒。3.準備足夠的診療器械，保證一人使用一臺機器，并在使用后及時消毒；根據臨床要求選擇合適的殺菌配置，同時對醫療廢物分類收集處理。4.加強醫院的衛生環境管理，醫護人員需要及時對診治與病房進行消毒，對患者使用過的床單與義務進行更換并消毒，避免交叉感染的出現；

1.3 觀察指標 實施前后分別調查空氣感染情況與院感染，其中空氣指標隨時進行抽查，不定時定期對每位出院患者進行調查[3]。通過自制問卷調查，讓患者再對治療期間的護理服務滿意情況進行打分，總分100，分為滿意≥80；一般≥60；不滿意<60。滿意度=（滿意+一般）/例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用_x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較實施前后的空氣感染與患者感染情況

對比實施前后的空氣指標與院感染情況，實施后92.73%、1.46%顯著優于實施前73.15%、8.11%，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 對比實施前后患者護理滿意度 比較兩組患者護理滿意度情況，實施后95.00%顯著優于實施前77.00%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

口腔醫院感染是目前衛生行政中較為重要的部分，口腔感染的出現無處不在，需要不斷引起醫護人員重視。由于感染涉及的范圍較廣，因此每位醫務人員需要提高自身的防范意識，加強規范化管理，結合一定的質量管理，有效降低院感染情況[4]。

隨著現代社會的進步，醫院感染的情況已經不斷受到廣大患者的重視；臨床需要不斷完善醫院感染管理，感染率的高低會直接決定醫院的診治水平。為了降低醫院感染率，醫院需要加強對醫務人員的培訓，不斷提高護理人員的護理技能，加強環境管理，減少醫院感染的發生率。本文通過將護理管理納入其中，結果顯示實施后空氣指標92.73%、院感染情況1.46%顯著優于實施前73.15%、8.11%，實施后滿意度95.00%顯著優于實施前77.00%。通過實施護理管理，在日常臨床護理工作中，由于護士培訓時對操作技術學習不夠，容易導致整體操作不強，缺乏服務意識，不能嚴格按照規定操作，容易導致醫患糾紛[5]。通過提高護士人員對護理感染的認知度，使護士了解到自身需要風險管理，通過增加護士對理論知識的學習，提高綜合素質。及時對感染因素進行分析后，正確進行防范處理，能夠在實踐中正確規避風險。并通過加強工作人員護理技能學習，嚴格按照規定操作執行[6-7]。

綜上所述，通過將護理管理納入口腔醫院感染中，能夠有效改善患者的院內感染情況，保證患者治療效果，并改善護理滿意度情況，值得臨床應用。

參考文獻

[1]李彥慧.兩種口腔沖洗液用于經口氣管插管機械通氣患者口腔護理的效果研究[J].護士進修雜志，2017，32（5）：474-476.

[2]高惠璇，池玉珊.PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（22）：243-244.

[3]石艷輝，張艷艷，王雷等.護理流程再造在超聲引導下經皮穿刺治療頜面間隙感染中的應用[J].中國基層醫藥，2016，23（12）：1912-1914.

[4]程錫芳，黃小玲，丁香蓮等.PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（10）：33-34.

[5]丁苗鳳，鄭賢炳，葉青等.銀翹散加減含漱液對中晚期腫瘤患者口腔念珠菌感染的臨床護理觀察[J].護理與康復，2017，16（7）：769-771.

[6]劉瑞華，趙淑嫻，馬丹丹等.探討合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的護理對策及效果[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：219-220.

[7]瞿燕平，金燕.中醫綜合護理干預對鼻咽癌放療患者口咽部真菌感染的效果觀察[J].西部中醫藥，2016，29（10）：123-125.