改進護理措施降低老年患者靜脈輸液并發癥分析

【摘要】目的：分析改進護理措施降低老年患者靜脈輸液并發癥情況。方法：選取我院2015年11月～2017年11月期間收治的80例老年靜脈輸液患者作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組40例。參照組患者給予常規輸液護理；研究組患者采用改進護理措施。對比兩組患者的并發癥發生情況以及護理滿意度。結果：研究組患者的并發癥發生率為17.5%，顯著優于參照組患者的并發癥發生率45%，研究組患者的護理滿意度顯著高于參照組患者的護理滿意度，組間數據對比差異明顯，統計學意義存在（P<0.05）。結論：改進護理措施降低老年患者靜脈輸液并發癥情況明顯減少，降低了老年患者的并發癥發生率，提升了護理滿意度，緩解了緊張的醫患關系，適用于臨床推廣應用。

【關鍵詞】改進護理；老年患者；靜脈輸液并發癥

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-210-02

靜脈輸液是將患者所需藥物通過靜脈注射的方法輸送至患者體內。近年來，患病人數逐漸增多，導致輸液現象明顯增加[1]。在輸液過程中也產生了較多問題，進而導致醫患關系極度緊張。隨著老齡化的不斷發展，老年患者逐漸增多，且均患有其他慢性病，進而導致輸液并發癥的增多[2]。本文針對使用改進護理措施對老年患者輸液并發癥的發生情況進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選取我院2015年11月～2017年11月期間收治的80例老年靜脈輸液患者作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組40例。研究組患者中有男性患者13例，女性患者27例，年齡在55～65歲之間，年齡均差（62.1±4.5）歲；參照組患者中有男性患者18例，女性患者22例，年齡在57～73歲之間，年齡均差（67.8±5.9）歲。所有患者經檢測后均符合臨床治療標準，且均無其他特殊疾病，患者在年齡等一般資料上無明顯差異，統計學意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規輸液護理；研究組患者采用改進護理措施。參照組患者給予常規護理方法，其中包括健康教育、舒適護理等。在輸液室、走廊等顯著位置張貼輸液須知，使患者有效掌握輸液前的相關內容；另外患者在進行輸液前，護理人員需要耐心與其溝通，并將其帶到輸液室進行妥善安置，依據患者病情嚴重程度調整輸液進度，并且向患者講述輸液的種類以及輸液原因。護理人員必須掌握科學、有效、敏捷的扎針手法，并且在穿刺過程中保持敏捷、規范、高效的穿刺效率，進而有效避免出現穿刺失誤問題。在患者輸液過程中，護理人員需要定期進行巡視，以保證患者輸液期間不會出現不適感。患者的輸液過程中，應時刻保持無菌操作，從而有效預防藥物變質問題出現，同時依據患者的實際情況有效調節輸液的快慢，對比需要避光保存的藥物及時采取有效的保護措施。叮囑患者在輸液期間避免過度活動。

研究組患者在參照組患者的護理基礎上進行改進護理措施，其中主要包括以下幾個方面：（1）健康指導；患者年齡較大導致其機體功能均下降，護理人員要耐心向老年患者普及輸液注意事項，并及時了解患者需求，解決患者出現的問題。（2）舒適護理；為老年患者提供較安靜舒適的輸液環境，使患者保持放松的心情，避免因輸液時間過長而產生煩躁心理。若患者情況特殊，可使用穿刺針，減輕患者痛苦。（3）隨時訪查；依據患者的實際情況設置警示性標志，例如病癥較為嚴重的患者用藥粘貼紅色標簽，每10分鐘進行一次巡視。（4）并發癥；保障患者用藥的清潔和衛生，且對輸液室進行消毒，患者若輸入兩種藥物則在中間進行沖管，防止其發生不良反應。避免患者輸液中出現意外要求其在輸液前排凈腸道。（5）知識普及；護理人員應定期向患者普及并發癥知識，并對已發生情況進行分析研究，指導患者進行緊急解決措施，減少輸液期間并發癥的發生。

1.3 評測指標 對比兩組患者經不同方式護理后的并發癥發生情況以及護理滿意度，患者的護理滿意度分為滿意、一般、不滿意。患者的輸液并發癥包括靜脈炎、血腫、過敏等，嚴重者還會出現胸悶、氣短等其他癥狀。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0軟件對本次研究的者所有數據進行處理，其中兩組計量資料對比用均數±標準差（_x±s）表示，進行t檢驗；計數資料對比用率（%）表示，進行x2檢驗，當數據對比呈現P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后的并發癥情況 研究組患者的并發癥發生率為17.5%，顯著優于參照組患者的并發癥發生率45%，組間數據對比差異明顯，統計學意義存在（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度 研究組患者的護理滿意度顯著高于參照組患者的護理滿意度，組間數據對比差異明顯，統計學意義存在（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

老年患者的機體機能較弱，不利于靜脈穿刺，進而導致輸液過程中出現問題。隨著近年來老年患者輸液情況增多，其并發癥發生率也逐年增長。因此，優質的護理服務在老年患者輸液過程中是極其重要的[3]。

經本文研究發現，采用改進護理措施對老年患者進行護理，研究組患者的并發癥明顯減少，研究組患者的并發癥發生率為17.5%，顯著優于參照組患者的并發癥發生率45%，組間數據對比差異明顯，統計學意義存在（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度顯著高于參照組患者的護理滿意度，進一步緩解了緊張的 醫患關系，提升了患者對護理人員的信任。通過改善患者的輸液環境，進而有效提高護理人員的穿刺技術，強化護理人員的服務意識，進而有效增強患者的護理滿意度[4-5]。老年患者由于長期穿刺，對其血管壁產生嚴重刺激，為改善這一問題，應使用5.5號針頭進行穿刺工作，盡量減少穿刺入皮膚后的阻力，并且有效減少患者的痛苦；同時應提前做好溝通，使患者對穿刺緩解進行有效了解，大幅度降低醫患之間的不良關系[6]；另外可以減少雙方信息不對稱而產生的糾紛問題，使患者的治療依從性大幅度提高。

綜上所述，改進護理措施降低老年患者靜脈輸液并發癥情況明顯減少，降低了老年患者的并發癥發生率，提升了護理滿意度，緩解了緊張的醫患關系，適用于臨床推廣應用

參考文獻

[1]高宏琰，何玉琴.改進護理措施降低老年患者靜脈輸液并發癥[J].西南國防醫藥，2017，27（4）：405-407.

[2]袁瑩.重型顱腦損傷合并腦疝患者的護理措施改進及效果分析[J].當代護士（下旬刊），2017（1）：64-66.

[3]孫玉梅.探討手術室護理中安全隱患問題及護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（9）：174+180.

[4]孫玉粉，趙光玲.老年患者靜脈輸液的護理問題與解決策略[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（6）：207-209+212.

[5]李亭霏，徐小琴，魏傳芝，等.門診輸液大廳老年患者靜脈輸液護理風險及干預對策分析[J].衛生職業教育，2015，33（13）：155-156.

[6]高宏琰，何玉琴.改進護理措施降低老年患者靜脈輸液并發癥[J].西南國防醫藥，2017，27（4）：405-407.

作者簡介：吳越，女，1979年10月出生，本科學歷，護師。