早期腸內營養運用于危重癥病人營養支持中的臨床實施價值

徐靜 黃祥芳

【摘要】目的：早期腸內營養運用于危重癥病人營養支持中的臨床實施價值。方法：選取本院收治的66例患者（危重癥），收治時間為2016年7月13日至2017年7月13日，把患者分為兩組各33例（隨機抽簽），分別在進入ICU病房48小時后（對照組）以及進入ICU病房24小時～48小時內（觀察組）實施營養支持。結果：兩組支持前臨床各項指標對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組支持后臨床各項指標以及臨床情況對比差異顯著（P小于0.05）。結論：對危重癥病人實施早期的腸內營養支持，能夠有效改善患者營養狀況，縮短治療時間，值得推廣。

【關鍵詞】早期腸內營養；危重癥病人；營養支持；臨床實施價值

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-212-02

對于ICU患者通常先實施相應的改善呼吸、改善循環、糾正紊亂等措施后，再進行腸內營養支持。而近年來有相關研究機構表示，更早期實施腸內營養支持，能夠更好的改善患者營養狀況，減少其他的相應治療時間，進一步提升治療效率[1]。本次我院就早期腸內營養運用于危重癥病人營養支持中的價值展開分析，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院收治的66例患者（危重癥），收治時間為2016年7月13日至2017年7月13日，把患者分為兩組各33例（隨機抽簽），患者均為危重癥，且在ICU病房接受治療，家屬與患者在知情同意后實施治療，兩組詳細資料見表1。

1.2 方法 兩組均進行常規的改善微循環、改善呼吸、抗感染等治療。

對照組：在48小時后實施營養支持。

觀察組：在24小時至48小時內實施營養支持。

根據患者腸胃的耐受性來選擇合適的營養劑，100毫升紐迪希亞制藥（無錫）有限公司的腸內營養混懸劑（包含3.89克脂肪、12.3克碳水化合物、4克蛋白質；國藥準字H20030012）或80.4克的荷蘭 ABBOTT LABORATORIES.B.V.的腸內營養粉（0.8克脂肪、61.7克碳水化合物，11.5克蛋白質；注冊證號：H20080270）[2]。以靜脈輸注的方式將營養劑滴入，腸內營養混懸劑初始劑量為每天250毫升，腸內營養粉初始劑量為每天三分之一包，之后以每天30千卡的劑量逐日增加，可根據患者輸注后的反應來調整輸注速度[3]。

1.3 評價指標 對患者營養支持前后的ALB（血清白蛋白）、TP（血清總蛋白）以及Hb（血色素）水平進行測定，同時，對患者機械通氣時間、ICU治療天數以及病死率。

1.4 數據統計 把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 臨床指標 兩組支持前ALB、TP以及Hb水平對比沒有顯著差異（P大于0.05），兩組支持后ALB、TP以及Hb水平對比差異顯著（P小于0.05），見表2。

2.2 臨床情況 兩組機械通氣時間、ICU治療天數以及病死率對比差異顯著（P小于0.05），見表3。

3 討論

危重癥患者自身體質相對較弱，而單靠每日三餐的食物難以滿足自身的營養需求，加上一些特定的創傷，致使患者對營養的吸收下降，十分容易引起營養不良，影響總體療效[4]。而腸內營養支持是目前改善患者營養狀況的有效手段，本次我院就早期腸內營養運用于危重癥病人營養支持中的價值展開分析，通過表2、表3可知，兩組干預前臨床各項指標對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組支持后臨床各項指標以及臨床情況對比差異顯著（P小于0.05）。這也與姚元元在《早期腸內營養在危重癥病人營養支持中的臨床價值》中得出的結論相仿[5]。早期的營養支持，能有效促進患者腸胃的蠕動，提升營養吸收的效率，也有助于身體各個器官平衡的維持。

綜上所述，對危重癥病人實施早期的腸內營養支持，能夠有效改善患者營養狀況，縮短治療時間，值得推廣。

參考文獻：

[1]仲妮. 危重癥患者營養支持中早期腸內營養的應用價值分析[J]. 中國保健營養， 2017， 27（10）.

[2]張嵐. 早期腸內營養在危重癥患者營養支持中的臨床價值[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（30）：20-21.

[3]黃科. 早期腸內營養在危重癥患者營養支持中的臨床價值[J]. 飲食保健， 2016， 3（23）.

[4]杜紅妍， 王麗， 劉小晶，等. 早期腸內營養支持對危重癥腦卒中患者營養狀況和并發癥的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（4）：75-76.

[5]姚元元. 早期腸內營養在危重癥病人營養支持中的臨床價值[J]. 中國保健營養， 2016， 26（30）：100-100.