右美托咪定在無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果分析

郭 芳

（臨沂市精神衛(wèi)生中心麻醉科，山東 臨沂 276000）

無(wú)痛胃鏡指的是在做胃鏡檢查前由醫(yī)師先對(duì)患者實(shí)施麻醉，以減少患者的檢查時(shí)間以及痛苦，與傳統(tǒng)胃鏡檢查相比無(wú)痛胃鏡具有無(wú)痛苦、創(chuàng)傷小、時(shí)間短以及更精確等顯著的特點(diǎn)，而無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中一個(gè)重要的步驟就是麻醉，直接決定著無(wú)痛胃鏡檢查的效果，在這樣的情況下就應(yīng)該分析更好的麻醉治療藥物[1-2]。本文選取2015年12月至2016年12月在我院接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者210例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分析了右美托咪定在無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果，為麻醉藥物的更好選擇提供了基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：本文選取2015年12月至2016年12月在我院接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者210例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其中男112例，女98例，年齡最大的患者有62歲，年齡最小的患者有16歲，平均年齡為（48.7±3.4）歲。根據(jù)所使用麻醉治療藥物的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者105例，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的基本臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均在實(shí)施無(wú)痛胃鏡檢查前一階段按照醫(yī)囑禁水4 h，禁食8 h，實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉藥物為右美托咪定，劑量為0.8 μg/kg，給藥方式為靜脈推注；對(duì)照組患者的麻醉藥物為丙泊酚，劑量為2.5 mg/kg，給藥方式為靜脈推注，在兩組患者均進(jìn)入睡眠后進(jìn)行檢查，并對(duì)患者的臨床體征和指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者在患者入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間、麻醉不良反應(yīng)（惡心、嘔吐）發(fā)生情況以及檢查前、檢查中和檢查后SpO2（脈搏血氧飽和度）MAP（平均動(dòng)脈壓）、HR（心率）等指標(biāo)均進(jìn)行細(xì)致的觀察和全面的記錄，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及保證。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：借助SPSS19.0完成本次實(shí)驗(yàn)研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）和均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料用卡方（χ2）分析，組間構(gòu)成比用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1實(shí)驗(yàn)組105例患者入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間均明顯短于對(duì)照組105例患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者入睡、蘇醒時(shí)間分析比較（min，

表1　兩組患者入睡、蘇醒時(shí)間分析比較（min，

注：*入睡與蘇醒時(shí)間與對(duì)照組患者比較，P＜0.05

組別　例數(shù)　入睡時(shí)間　蘇醒時(shí)間實(shí)驗(yàn)組　105　4.4±1.3　7.2±1.3對(duì)照組　105　6.7±2.2　9.8±3.4

2.2實(shí)驗(yàn)組105例患者惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組105例患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析比較

2.3實(shí)驗(yàn)組患者檢查中和檢查后SpO2、MAP、HR等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者檢查前SpO2、MAP、HR等指標(biāo)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3　對(duì)比分析兩組患者檢查前、中、后各項(xiàng)指標(biāo)

表3　對(duì)比分析兩組患者檢查前、中、后各項(xiàng)指標(biāo)

注：*檢查中、檢查后與對(duì)照組比較，P＜0.05；檢查前與對(duì)照組比較，P＞0.05

對(duì)照組(n=105)檢查前　檢查中　檢查后　檢查前　檢查中　檢查后SpO2　99.2±0.4　97.5±0.6　98.4±0.3　99.4±0.2　84.4±3.3　90.5±2.6 MAP　90.3±6.5　87.8±5.4　89.7±9.5　90.8±4.6　98.7±4.6　91.2±7.6 HR　78.3±6.8　66.8±9.7　67.8±7.6　77.9±6.5　90.4±8.9　0.5±9.8項(xiàng)目　實(shí)驗(yàn)組(n=105)

3　討　論

胃鏡為臨床胃部疾病檢查過(guò)程中應(yīng)用較為廣泛的一種檢查方法，傳統(tǒng)的胃鏡檢查方法會(huì)使患者感覺(jué)到局部疼痛感，嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)全身性的應(yīng)激反應(yīng)，患者的依從性較低。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展傳統(tǒng)胃鏡逐漸被無(wú)痛胃鏡所取代，且得到了臨床工作人員以及患者的廣泛認(rèn)可[3-4]。

在選擇無(wú)痛胃鏡麻醉藥物的過(guò)程中應(yīng)該滿足藥物安全性高以及麻醉效果佳這兩個(gè)要求，以保證患者的健康以及檢查的順利。右美托咪定屬于新型的α2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可以達(dá)到鎮(zhèn)靜、陣痛以及抑制交感神經(jīng)活動(dòng)等三重作用，單獨(dú)使用時(shí)既可以達(dá)到理想的陣痛效果，藥效發(fā)揮時(shí)間短，程度容易調(diào)節(jié)，可以引發(fā)并維持患者的自然非動(dòng)眼睡眠，同時(shí)，也在一定的程度上減少了麻醉藥物的使用劑量，可以說(shuō)右美托咪定為無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中的理想麻醉藥物[5-6]。在本次試驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組患者入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間、麻醉不良反應(yīng)發(fā)生情況以及檢查中和檢查后SpO2、MAP、HR等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者檢查前SpO2、MAP、HR等指標(biāo)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，在無(wú)痛胃鏡檢查的過(guò)程中，將右美托咪定作為麻醉治療藥物可以提高麻醉效果，縮短入睡和蘇醒時(shí)間，改善患者檢查中和檢查后的各項(xiàng)指標(biāo)，降低了不良反應(yīng)的出現(xiàn)，值得予以臨床推廣以及運(yùn)用。