非那雄胺片聯合鹽酸坦索羅辛膠囊在老年良性前列腺增生治療中的應用

王銀芝　施麗娜

（新疆石河子綠洲醫院老年病一科，新疆 石河子　832000）

良性前列腺增生（BPH）是一種常發生于老年男性群體中的泌尿外科疾病，主要由前列腺肥大壓迫尿道及膀胱出口引起，尿頻、尿急、排尿困難是其主要臨床癥狀，甚至出現膀胱結石、泌尿系統感染、血尿等并發癥，嚴重影響著中老年男性患者的生活質量[1]。本文研究對象選擇新疆石河子綠洲醫院老年病科在2012年1月至2017年1月收治的100例患者，分析非那雄胺片聯合鹽酸坦索羅辛膠囊在老年良性前列腺增生治療中的應用。具體內容報道為。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象選擇新疆石河子綠洲醫院老年病科在2012年1月至2017年1月收治的100例患者，按治療方法不同隨機分為觀察組和對照組，每組各50例患者，在觀察組中，患者年齡在68～90歲、平均年齡為（79.5±2.7）歲，病程在4個月～8年、平均病程為（4.2±2.8）年，兩組患者的基礎資料經對比，無統計學差異（P＞0.05）。納入標準：①所有患者均符合良性前列腺增生癥的診斷標準；②患者年齡在65歲以上者；③患者及其家屬同意并支持本次研究。排除標準：①患有嚴重心血管、腎病者；②對本次研究藥物過敏者；③治療前接受過前列腺增生藥物治療者。

1.2方法：給予對照組患者鹽酸坦索羅辛膠囊（哈樂，注冊證號H20050425，Astellas Tokai Co.，Ltd. Nishine Plant）進行單一藥物治療。每天1次，每次1粒（0.2 mg），飯后口服。給予觀察組患者非那雄胺片（康列蘇，江蘇黃河藥業股份有限公司，國藥準字H20040843）聯合鹽酸坦索羅辛膠囊進行治療。其中，鹽酸坦索羅辛膠囊的服用方法、劑量與對照組相同。非那雄胺片每天1次，每次1片（5 mg），空腹服用或與食物同時服用均可。兩組患者均接受治療3個月。

1.3觀察指標[2]：①觀察兩組患者治療前、治療后1、3、6個月的前列腺癥狀評分（IPSS），共7項，每項最高分為5分，得分越高，表明患者的病情越嚴重。②對比兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率。

1.4統計學分析：應用統計學軟件SPSS20.0，IPSS評分、殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率均使用均數加減標準差（表示，對比使用卡方檢驗，當P＜0.05時，表示具有統計學差異。

2　結　果

2.1兩組患者的IPSS評分對比：治療前，兩組患者的IPSS評分無統計學差異（P＞0.05），治療后1、3、6個月，患者的IPSS 評分均較治療前有所差異，且觀察組優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率對比：觀察組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率等指標均優于對照組，統計學差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3　討　論

隨著我國人口老齡化程度的不斷發展，BPH的發病率正處于逐年上升階段，臨床上對該病的治療方式較多，其中，手術治療效果較為顯著，但由于患者自身情況的特殊性，及手術治療風險大、患者恢復時間長、并發癥較多等原因，往往多數患者會選擇藥物治療的方式[3-4]。

鹽酸坦索羅辛是一種治療前列腺增生的常用藥，該藥可選擇性抑制膀胱頸、前列腺腺體和包膜的α受體，從而使平滑肌張力降低，尿道阻力減少，有利于患者的排尿[5]。非那雄胺片是一種5-α還原酶抑制劑，本品可縮小肥大的前列腺，緩解前列腺增生的臨床癥狀，改善尿流情況[6]。本文研究結果顯示，治療前，兩組患者的IPSS評分無統計學差異（P＞0.05），治療后1、3、6個月，患者的IPSS 評分均較治療前有所差異，且觀察組優于對照組（P＜0.05），觀察組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率等指標均優于對照組，統計學差異顯著（P＜0.05）。表明，在良性前列腺增生的治療過程中，非那雄胺片與鹽酸坦索羅辛膠囊聯合使用，可顯著改善患者的前列腺癥狀，增大殘余尿量和最大尿流率，同時，縮小前列腺體積，相比于單一用藥，臨床效果較好。綜上所述，非那雄胺片聯合鹽酸坦索羅辛膠囊治療老年良性前列腺增生效果較好，可顯著緩解患者的臨床癥狀，值得臨床上廣泛應用。

表1　兩組患者的IPSS 評分對比，分）

表1　兩組患者的IPSS 評分對比，分）

注：與治療前相比，*P＜0.05

組別　例數　治療前　治療后1個月　治療后3個月　治療后6個月觀察組　50　26.44±3.14　22.14±2.52*　18.04±1.88*　16.33±1.08*對照組　50　26.59±2.85　24.15±3.04*　22.02±3.07*　19.02±2.51*P-＞0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表2　兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率對比

表2　兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率對比

組別　例數　殘余尿量(mL)　前列腺體積(cm3)　最大尿流率(mL/s)觀察組　50　72.12±6.31　26.71±3.21　14.03±2.51對照組　50　51.35±3.22　35.25±4.05　11.15±3.85 P-＜0.05　＜0.05　＜0.05