陳曉明 王慧芳 韓 偉
(大連市友誼醫(yī)院 康復理療科,遼寧 大連 116001)
頸椎病是泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征[1]。多由于頸椎間盤變性、頸椎骨質增生,刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)、血管等組織而引起相應的一系列臨床表現(xiàn)。本病在多采用非手術治療方法,中醫(yī)治療以舒筋活血、解痙止痛為治療基本原則,常用康復操作的目的為減輕或消除癥狀、體征、盡量恢復正常生理功能和工作能力[2]。我科以超短波結合艾灸治療本病取得了滿意的療效。
1.1臨床資料:以2015年9月至2016年9月在我科就診的60例頸椎病(神經(jīng)根型)患者為研究對象,所有患者主要臨床癥狀均符合以下納入標準。隨機分為對照組和治療組,其中對照組采用超短波治療;治療組采用超短波結合艾灸進行治療。其中,男性32例,女性28例,年齡31~65歲,平均(46.3±1.4)歲。兩組患者一般資料之間無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2納入標準[3]:①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現(xiàn)相符合。
1.3治療方法:患者于治療床上取患者取舒適體位,除去患者身上一切金屬品,根據(jù)病情選好電極,將電極置于治療部位,調節(jié)好電極與治療部位體表的距離,注意治療量的調節(jié),經(jīng)常詢問、觀察患者反應,若出現(xiàn)不適及時處理。艾灸方法:治療時患者取仰臥位或坐位,將艾條的一端點燃,對準應灸的腧穴部位或患處,距皮膚1.5~3 cm,進行熏烤。治療過程中若患者覺灼燙難忍,可在該穴區(qū)置一硬紙片,以稍減火力。全部患者經(jīng)治療4周后觀察治療效果。
1.4療效標準[4]:治愈:疼痛消失,感覺、反射、肌力等恢復正常,能參加勞動和工作;好轉:疼痛緩解,感覺、反射、肌力有所恢復,只能參加一般勞動和工作;未愈:癥狀無改善。
1.5統(tǒng)計學方法:所有資料均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理,用均數(shù)±標準差表示,組間采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有顯著性,具有統(tǒng)計學意義。
兩組患者治療效果對比:對照組治愈9例,好轉17例,未愈4例;治療組治愈13例,好轉15例,未愈2例。兩組患者治療效果之間比較有差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
頸椎病是一種緩慢進展的退行性頸椎病變,臨床發(fā)病時癥狀復雜,發(fā)病率較高[5]。中醫(yī)理論認為“痛則不通”,而艾灸具有溫經(jīng)通絡、祛濕散寒、除痹止痛之效。周體[6]觀察艾灸療法對頸椎病患者生活質量的影響。結果顯示在治療2個療程后兩組患者生活質量明顯有差別,表明艾灸療法能有有效提高頸椎病患者生活質量。曾彥[7]研究艾灸聯(lián)合蒼龜探穴針刺對神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療效果。結果顯示二者結合使用不僅具有顯著的臨床治療效果,而且對患者的臨床癥狀和體征具有良好的改善作用。

表1 兩組治療方法治療效果比較
超短波治療具有鎮(zhèn)痛、消炎、促進血液循環(huán)、解除腎臟血管痙攣和促進利尿的作用等作用。相潔[8]等認為穴沖擊波聯(lián)合超短波與中藥塌漬治療神經(jīng)根型頸椎病能有效地提高治療效果,緩解疼痛;其損傷小、安全的特點。崔豫[9]認為超短波可加強藥物吸收,使藥物充分發(fā)揮作用,緩解癥狀與體征,減輕椎動脈的刺激和壓迫。
綜上所述,中頻電療法配合艾灸治療網(wǎng)球肘臨床療效確切,二者合用能有效改善患者臨床癥狀,提高臨床治療效果。