中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎

李文凱　李聰穎

（武警廣東公安邊防總隊六支隊衛生隊，廣東 深圳 518002）

慢性胃炎是一種典型的胃黏膜炎癥，其致病菌為幽門螺桿菌，在中醫中，慢性胃炎屬于“胃痛”的范疇，發病機制為飲食不合理、情志失衡，受到外邪入侵，使得氣機引發不利，導致外邪入里，中醫治療多采用辯證療法進行治療，效果顯著[1-2]。為探討中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2015年6月至2016年6月在某部隊醫院接受治療的72例脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者作為此次研究對象，分為觀察組與對照組，每組患者36例，其中，觀察組男24例，女12例，年齡18～65歲，平均年齡（38.22±3.13）歲；對照組男25例，女11例，年齡18～66歲，平均年齡（38.55±3.24）歲。兩組患者在性別基本資料、年齡一般資料方面的比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予西藥進行治療，克拉霉素（濟南利民制藥有限責任公司生產，國藥準字：H20083810）、阿莫西林（安徽安科恒益藥業有限公司生產，國藥準字：H34023532）、奧美拉唑（石藥集團歐意藥業有限公司生產，國藥準字：H20046430）；克拉霉素：0.5克/次，2次/天；阿莫西林：1克/次，2次/天；奧美拉唑：20毫克/次，2次/天。觀察組患者在對照組的基礎上聯合半夏瀉心湯加味治療，藥物組成為大青葉30 g、蒲公英20 g、法半夏12 g、灸甘草9 g、干姜9 g、三七9 g、黃芩9 g、人參9 g、大棗4枚、黃連3 g；清水煎煮，取藥劑

450 mL，1劑/天，2次/劑，早晚各1次。

1.3指標觀察[3]：觀察分析比較兩組患者臨床療效情況、并發癥發生情況。

1.4統計學分析：將數據全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件統計分析，用表明計量資料，用χ2檢驗計數資料，P值＜0.05，有一定的統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者臨床療效情況：觀察組患者治療總有效率97.22%相比于對照組總有效率的83.33%，觀察組更高，組間總有效率比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效情況[n（%）]

2.2兩組患者并發癥發生情況：觀察組患者并發癥發生率5.56%相比于對照組并發癥發生率的22.22%，觀察組明顯更低，組間并發癥比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者并發癥發生情況[n（%）]

3　討　論

慢性胃炎的產生與幽門螺桿菌的感染有著密切的關聯，幽門螺桿菌是一種極易黏附于上皮細胞的病原菌，分泌出的空泡毒素蛋白對患者的上皮細胞會產生嚴重傷害[5]。幽門螺桿菌最佳生長環境為37 ℃，其抗原易對患者感染部位的淋巴細胞和單核細胞發生浸潤行為，產生炎癥現象[6]。

慢性胃炎難以治愈，病程非常長，患者的生活質量會嚴重的下降，各類并發癥，使得患者的心理極易滋生負面情緒，導致治療依從性下降，病情惡化，如此形成惡性循環，對患者的生命安全受到嚴重的威脅。西醫學上，治療療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑進行治療，其中，克拉霉素是一種典型的抗生素，屬于14元環大環內酰類物質中的一種，其具有良好、穩定的藥帶動效果，對于感染性疾病的治療有著良好的療效。阿莫西林是一種典型的廣譜β內酰類物質的抗生素，其對于細胞膜具有極強的穿透性，對于病原菌的治療效果顯著。質子泵抑制劑能很好的降低患者體內胃酸的分泌，抑制氫離子、鉀離子等的活性，抑制氫離子的分泌，減少胃酸的產生，促進胃潰瘍創面的愈合，達到治療的效果。奧美拉唑是一種典型的一代質子泵抑制劑，能夠抑制胃酸的分泌，其還具有良好的親脂性，能很好的抑制幽門螺桿菌的活性。

本研究中，觀察組總有效率97.22%相比于對照組的83.33%，觀察組更高，觀察組并發癥發生率5.56%相比于對照組的22.22%，觀察組明顯更低，組間并發癥比較具有統計學意義（P＜0.05），表明，中西醫結合治療相比于單純的西藥治療，中西醫結合治療的療效更顯著，患者的各項癥狀和體征改善程度更好，患者治療過程中安全性更高，患者的不良反應下降明顯，有利于患者術后的恢復，預后極佳，西藥多為見效極快，持續性不強的特點，而中藥則是見效較緩慢，持續性強，從根本上徹底治療病灶的一種方法，中西醫結合能夠起到有效的互補作用，患者的療效非常顯著，因中藥的藥效較溫和，對于患者的損傷程度較低，不良反應極低，因此，中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床療效非常好。

綜上所述，中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床療效顯著，患者的各項癥狀和指標得到顯著改善，治愈率和安全性得到提高，不良反應發生率得到降低，臨床上值得推廣應用。