舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病的臨床應(yīng)用

王 前

（普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

缺血性腦血管病是一種常見腦血管疾病，其發(fā)生多因動脈血管的管腔狹窄閉塞，導(dǎo)致腦供血減少，引起腦部功能出現(xiàn)急性或亞急性的損害，多見于老年患者，其發(fā)病較急，有較高致殘率與病死率，嚴重威脅患者的生命安全[1]。當前對于缺血性腦血管病的治療主要采用溶栓、抗凝、腦神經(jīng)保護劑、鈣離子阻滯劑等方法進行治療。有研究顯示：舒血寧注射液在老年缺血性腦血管病的治療中效果較好[2]，本研究對普蘭店區(qū)中心醫(yī)院在2015年3月至2017年3月收治的200例老年缺血性腦血管病患者進行研究，現(xiàn)具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究選取普蘭店區(qū)中心醫(yī)院在2015年3月至2017年3月收治的200例老年缺血性腦血管病患者進行研究，已排除嚴重肝腎病患者、顱內(nèi)出血者、對于舒血寧注射液過敏者及依從性較差者。將患者隨機分為研究組與對照組，各100例。研究組中，男性56例，女性44例，年齡61～82歲，平均年齡（69.32±3.67）歲；病程為1～9 d，平均病程為（4.52±1.29）d；對照組中，男性52例，女性48例，年齡60～84歲，平均年齡（69.63±4.08）歲；病程為1～8 d，平均病程為（4.05±1.07）d；兩組的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：治療前均患者進行血脂、血糖、肝功能等常規(guī)檢查，同時均給予抗血小板聚集、抗凝等基礎(chǔ)治療，對于高血壓患者進行降壓治療，對照組給予丹參川芎嗪注射液進行治療，具體為10 mL的丹參川芎嗪注射液（廠家：貴州拜特制藥有限公司；國藥準字：H52020959）與250 mL的0.9%氯化鈉溶液混合后靜脈滴注，1天1次；研究組給予舒血寧注射液進行治療，將20 mL的舒血寧注射液（廠家：黑龍江珍寶藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：Z23022003）與250 mL的0.9%氯化鈉溶液混合后靜脈滴注，1天1次。兩組均治療14 d。

1.3觀察指標：①分析兩組患者治療后的臨床效果，具體以腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分情況進行判斷[3]，其中基本痊愈為病殘程度為0級，神經(jīng)功能缺損評分降低91%～100%，患者生活可自理，可進行正常的工作；顯著進步為病殘程度為1～3級，神經(jīng)功能缺損評分降低46%～90%，患者生活基本可以自理；進步為神經(jīng)功能缺損評分降低18%～45%；無變化為患者的神經(jīng)功能缺損評分降低不足17%或評分增加；有效率為基本痊愈、顯著進步與進步之和；②分析兩組血流動力學(xué)變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0進行分析，臨床效果以率表示，采用χ2檢驗，患者血流動力學(xué)變化以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié)　果

2.1分析兩組患者治療后的臨床效果：研究組的治療有效率為93.0%（93/100），明顯高于對照組的79.0%（79/100），組間比較差異顯著（χ2=6.67，P＜0.05），見表1。

表1　兩組的臨床效果[n（%）]

2.2分析兩組血流動力學(xué)變化：治療后，兩組患者的血漿黏度、血漿纖維蛋白原與全血黏度均得到改善，且研究組的血漿黏度改善情況好于對照組（t=3.54，P＜0.05）；研究組的全血黏度改善情況與對照組相比，差異顯著（t=3.84，P＜0.05）；研究組的血漿纖維蛋白原改善情況優(yōu)于對照組（t=3.51，P＜0.05），見表2。

3　討　論

缺血性腦血管病是因腦部供血出現(xiàn)障礙，引起腦部組織缺氧后影響神經(jīng)細胞的代謝或因自由基的引導(dǎo)下使神經(jīng)纖維膜出現(xiàn)代謝異常，最終表現(xiàn)為神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損[4]。有研究顯示[5]：缺血性腦血管病的血流特點為血液呈高凝狀態(tài)，具有“黏”、“濃”、“聚”的特點，降低了紅細胞的變形能力，使外周血阻力增加，影響器官與組織的供血情況，增加了血栓形成的可能性，是導(dǎo)致缺血性腦血管病發(fā)生的主要原因。因此，臨床上主要通過以下兩方面進行治療，一方面為進行溶栓治療，另一方面為保護神經(jīng)，阻止因缺血而出現(xiàn)的生理變化。本研究使用舒血寧注射液進行治療，其是由銀杏葉提取物加工而成，黃酮苷、銀杏內(nèi)酯為主要成分，該注射液具有擴張血管，改善微循環(huán)的作用[6]。銀杏葉作為傳統(tǒng)的中藥，具有潤肺、止咳、平喘的功效。有研究顯示：銀杏提取物可抑制血小板的聚集，具有抗血栓的作用，降低血液黏度[7]；銀杏內(nèi)酯可清除血液中的氧自由基，減少酸中毒情況，可抑制自由基對于神經(jīng)細胞造成的損傷，具有保護線粒體的功能[8]。

表2　兩組血流動力學(xué)變化分析

表2　兩組血流動力學(xué)變化分析

組別　例數(shù)　時間　血漿黏度(mpa·s)　血漿纖維蛋白原(mg/dL)　全血黏度(mpa·s)研究組　100　治療前　1.74±0.24　3.89±0.64　6.41±1.21治療后　1.32±0.22　2.96±0.57　4.57±1.03對照組　100　治療前　1.72±0.35　3.86±0.51　6.42±1.24治療后　1.50±0.31　3.66±0.49　5.26±1.08

本研究結(jié)果顯示：研究組的治療有效率為93.0%（93/100），明顯高于對照組的79.0%（79/100），組間比較差異顯著（χ2=6.67，P＜0.05）；治療后，兩組患者的血漿黏度、血漿纖維蛋白原與全血黏度均得到改善，且治療后，研究組的血漿黏度改善情況好于對照組（t=3.54，P＜0.05）；研究組的全血黏度改善情況與對照組相比，差異顯著（t=3.84，P＜0.05）；研究組的血漿纖維蛋白原改善情況優(yōu)于對照組（t=3.51，P＜0.05）；可知，使用舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病，可提高臨床治療效果，改善的患者的血漿黏度與血漿纖維蛋白原情況。綜合所述，對于老年缺血性腦血管病患者運用舒血寧注射液進行治療的臨床效果確切，改善血液流變學(xué)指標，可供臨床推廣與應(yīng)用。