舒適護理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用

李建美

（山東省東營市利津縣中心醫院，山東 東營 257400）

上呼吸道感染是兒童群體的多發病、常見病，也就是我們常說的咽炎、鼻炎、感冒等[1]。兒童由于身體發育不全，抵抗能力較成人低下很多，在病毒感染人群內或者天氣的突然變化都很容易感染上呼吸道疾病[2]。以往許多家長對兒童上呼吸道感染都是采用抗生素治療，雖然效果不錯，但考慮到其療效，霧化吸入治療時間會更短，且不良癥狀發生更低，還具備化痰的效果[3]。但患兒由于能力有限，且霧化吸入還有一定不適感，如果在治療過程中患兒不配合治療，就會影響到上呼吸道感染霧化吸入治療的效果[4]。舒適護理是以患者感受為主體，對治療前中、后進行全程護理，讓患者從身體到心理上體驗到舒適，而舒適護理正好符合兒童上呼吸道感染霧化吸入治療引起的不適[5]。本研究主要探討舒適護理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用效果，選取我院（2014年1月至2016年1月）收治的80例上呼吸道感染患兒進行分組研究，皆在為臨床提供參考，現將報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院（2014年1月至2016年1月）收治的80例上呼吸道感染患兒為本研究對象，所有患兒均經臨床檢查確認為呼吸道感染。將所有根據護理方法不同分為觀察組與對照組，每組40例，觀察組患兒在染霧化吸入過程中給予舒適護理，對照組患兒在染霧化吸入過程中給予常規護理。觀察組男25例，女15例；年齡2～8歲，平均（6.34±0.34）歲；對照組男24例，女16例；年齡2～9歲，平均（6.21±0.52）歲。排除依從性較差的患兒，兩組患兒家屬均知情研究，并簽署了同意書，兩組患兒性別、年齡等一般資料相比無明顯差異，且P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患兒均進行霧化吸入治療，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒給予舒適護理，方法如下：①心理舒適護理：在醫院患兒難免不會產生抵觸、不安等心理，因此在入院后就為患兒提供持續的“一對一”護理，每天與患兒進行溝通，了解其心理變化給予針對性的疏導，在霧化治療前安慰鼓勵患兒，霧化時可以播放音樂和講故事等方式將其注意力轉移，霧化完成后發放“愛心賀卡”獎勵患兒，讓患兒保持愉悅的心理[6]。②生理舒適護理：霧化時讓患兒采取半坐位或坐姿，于其腰背處放一個海綿軟枕，提高舒適感，誘導并拍背及時清除患兒鼻咽部的異物，必要時進行吸痰[7]；霧化吸入應于飯前進行，避免出席那嘔吐、嗆咳情況，且飲食要選擇細軟、易消化、清淡的食物，鮮果蔬菜應多食用；睡前2 h不宜進食，培養患兒良好生活習慣，睡前為患兒播放音樂或將故事，提高睡眠質量[8]。

1.3觀察指標及評價標準：觀察并對比兩組患兒的癥狀緩解率和護理滿意度。①臨床表現包括咽部疼痛、咳嗽、發熱等[9]；②采用和自制滿意度調查問卷評價護理滿意度，滿分為100分，分為非常滿意≥85分；滿意60～84分；不滿意≤59分，由于患兒能力有限，因此滿意度評價由患兒家長進行填寫，共發放80張滿意度調查問卷，回收80張，回收率為100.00%[10]。

1.4統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患兒臨床表現對比：觀察組患兒癥狀緩解率為95.00%，對照組患兒癥狀緩解率為82.50%，觀察組患兒癥狀緩解率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒臨床表現對比[n（%）]

2.2兩組患兒護理滿意度對比：觀察組患兒護理滿意度為97.50%，對照組患兒護理滿意度為87.50%，觀察組患兒護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患兒護理滿意度對比[n（%）]

3　討　論

兒童的體質一般較弱，對疾病缺乏耐受性，所以上呼吸道感染是小兒常見疾病[11]。上呼吸道感染一般作用在咽喉、鼻部，臨床主要表現為咽喉疼痛、發熱、流鼻涕等癥狀，該病病程在1周左右，家長應及時發現及時治療，避免肺部感染[12]。雖然抗生素有治療效果，但目前臨床所以的廣譜抗生素大多都存在明顯的不良反應，如果使用不當，極易導致患兒體內微菌群紊亂[13]。

所以目前臨床治療兒童上呼吸道感染多是采用霧化吸入，不僅療效可靠，而且不良癥狀發生率低，但是霧化吸入需要患兒的配合，如果患兒哭鬧或者有其他情緒，會影響治療效果[14]。舒適護理的秉著以人為本的理念，在主張治療時，還對患者的心理和生理進行干預，這對患者的病情恢復和身心健康有促進作用[15]。

本研究結果顯示，觀察組患兒癥狀緩解率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明舒適護理可提縮短患兒臨床癥狀改善時間。結果顯示，觀察組患兒護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明舒適護理更容易使患兒及其家長接受。而常規護理重點僅在于指導患兒如何使用霧化器等方面，沒有考慮到患兒的身心健康，患兒不配合，治療效果就差，與其他學者的研究結果一致[16]。

綜上所述，舒適護理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用效果顯著，可促進患兒早日康復，縮短治療時間，值得臨床推廣。