老年患者口腔修復診療中的舒適護理應用

譚 容

（大連市口腔醫院，遼寧 大連 116021）

隨著社會人口老齡化的加重，臨床口腔接診的患者中，老年患者的比例逐漸增加。由于老年人的生理和心理特點，人們越來越認識到口腔健康的重要性，保持良好的口腔健康，對改善老年患者的生活質量具有重要意義。基于此，臨床上對老年患者口腔修復的護理工作提出了更高的要求。筆者對我院2016年2月至2017年2月接診的62例老年患者的臨床資料進行分析，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院修復科2016年2月至2017年2月接診的老年患者62例，將其按照護理方式的不同分為觀察組與對照組，每組分別31例。觀察組男性患者17例，女性患者14例，年齡52～70歲，平均年齡（59.8±4.5）歲。對照組男性患者16例，女性患者15例，年齡51～70歲，平均年齡（59.7±4.4）歲。兩組患者的常規臨床資料無對比差異，P＞0.05。

1.2研究方法：對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行舒適護理，具體內容：①診療前護理：為患者創造舒適、安全的診室環境，減少老年患者的焦慮、煩躁情緒，護理人員接待患者時應衣帽整齊、行為規范，與患者溝通時面帶微笑，態度和藹可親，對患者的詢問應耐心回答，培養患者的信任感。設立關于老年患者的便利措施，如電話預約、簡化就診程序等。護理人員應該在患者就診前評估口腔情況，根據各級醫師的經驗和特長進行分診，保證醫療質量，還可以提高工作效率，縮短患者等待時間。對于合并嚴重并發癥的患者，應進行全身疾病治療，對于行動不便和交流障礙的患者，應安排患者家屬陪同治療和護理。②就診時護理：護理人員應主動親近患者，對于有行動障礙的患者，應幫助家屬攙扶患者上下樓，調整座椅，讓患者感到舒適，幫助患者保管隨身物品。治療時可以先與老年患者聊些輕松話題以緩解患者負面情緒，老年患者在敘述病情過程中，應耐心傾聽，不要隨意打斷。護理人員應幫助醫師詢問患者病史，使用通俗易懂的語言為患者講解疾病的情況、修復方式、修復費用以及優缺點，結合老年患者的實際情況選擇合適的治療方案。修復時護理人員應密切觀察老年患者的生命體征，適時遞給患者紙巾，幫助擦去面部水跡，在治療操作結束后需要告訴患者已經順利完成，使其放松心情。③就診后護理：結束修復治療后，讓老年患者進行休息，待情緒和身體情況基本穩定后，護理人員應為患者及其家屬介紹常見的注意事項和義齒的佩戴方法及養護方法，為患者示范刷牙的正確方式、牙線的使用方法，護理人員應反復多次為患者強調義齒的使用常識，讓老年患者掌握關于義齒佩戴的正確方式。告知老年患者及家屬義齒與天然牙齒的區別，美觀程度與咀嚼效果無法與天然牙相比，在佩戴初期可能會出現一定的不適感，過段時間會逐漸消失，讓患者有一定的心理準備，如果出現嚴重的不適需要及時入院就診，進行再次修復治療。為患者制定復診計劃時間表，做好相關的隨訪工作，主動與患者聯系，提醒患者定期復診。

1.3觀察指標：對比兩組患者的自我效能評分，分為自我認知、治療環境、診療控制感以及自信心評價，分數越高說明自我效能感越強。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0對本次研究中的數據進行統計分析，計量數據以的形式展現，使用t檢驗，計數資料以χ2檢驗。若計算結果為P＜0.05，提示對比數據有統計學意義。

2　結　果

觀察組患者對護理服務滿意人數29例，滿意度93.54%，對照組滿意人數25例，滿意度80.64%，P＜0.05，χ2=7.2759；觀察組患者的自我效能評分情況要優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者的自我效能評分對比情況

表1　兩組患者的自我效能評分對比情況

組別　自我認知　治療環境　病情控制感　自信心觀察組　3.7±0.5　3.5±0.4　3.5±0.4　3.6±0.5對照組　1.5±0.3　1.5±0.4　1.6±0.4　1.7±0.5 t　21.0070　19.6850　18.7007　14.9606 P　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　討　論

老年患者的年事已高，機體的各項生理功能有明顯衰退，中樞神經系統功能遲滯，在口腔修復的過程中配合度降低，影響治療效果[1]。另外，隨著患者生理年齡的增加，患者的口腔衛生和營養狀態也有所下降，眾多原因造成了老年患者牙齒缺失數量較多，余留牙的條件不理想，容易發生牙齒移位、伸長和齲齒等，殘根殘冠很多，咬關系和位關系較差，且大部分患者還存在牙槽骨吸收的情況。老年患者的社會關系比較單一，患病后心理上的負面情緒多，發泄負面情緒的途徑少，會出現很強烈的孤獨感與失落感，加之腦功能減退，在治療過程中會出現固執、自卑及急躁等情緒，對臨床修復治療有所影響[2]。口腔修復是個逐步改善的過程，不僅需要醫護人員專業的操作技術，還要患者積極耐心的配合和堅持。舒適護理強調以患者為中心，以為患者提供舒適服務為目的，能夠提高患者的治療效果。在診療前，護理人員應事先對患者的情況進行評估，了解患者的基本情況和心理狀態，對于可能出現的突發性事件，給予一定預判[3]。治療時應全程陪同患者，以聊天的形式幫助患者進入診療過程，逐步的了解診療步驟與過程，配合醫師安撫老年患者的不良情緒。快速的清理治療過程中產生的污染物，減少對患者的刺激。診療結束后應先讓老年患者休息幾分鐘后移動身體，并叮囑注意事項。通過全方位的舒適護理幫助老年患者得到全面的醫療服務，提高治療效果，保持良好的衛生習慣，鞏固修復效果。結合本次研究結果，觀察組患者的各項效能評分均高于對照組，P＜0.05；觀察組患者對護理服務的滿意度為93.54%，高于對照組的80.64%，P＜0.05。綜上所述，舒適護理在老年患者口腔修復治療中的護理效果顯著，能夠改善患者的自我效能，從而幫助患者建立正確的口腔衛生習慣，提高患者對護理服務滿意度，值得大力推廣應用。