冠心病患者中醫延伸護理服務的應用與價值分析

解曉云

（大連市中醫醫院內一病房，遼寧 大連 116000）

隨著人們生活水平的不斷提高，其高血壓、高血脂的發生率也相對增加，再加上一些不健康的生活方式，長期在室內缺乏體力訓練等因素，使得冠心病的發生率相對提高[1]。冠心病的存在可能會使得患者的心功能嚴重受損，進而導致其出現心絞痛、心肌梗死等多種疾病，嚴重威脅著患者的生命安全[2]。在臨床調查中發現，患者年齡普遍偏高，身體素質較差，一旦發生該種疾病，如果沒有給予其良好地治療與護理，很容易導致其生命安全受到威脅。再者，這種疾病治療以后，再發生可能性也相對較高，患者出院后如果沒有良好地自我管理與護理能力，也可能會導致其再次入院[3]。我院在臨床冠心病患者治療中，給予中醫延伸護理取得了較好的效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的80例冠心病患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察者，每組40例。所有患者均符合臨床冠心病患者的診斷標準。對照組男21例，女19例，年齡51～73歲，平均年齡（61.29±6.32）歲，病程2～7年，平均病程（3.7±0.6）年；觀察組男22例，女18例，平均年齡（61.22±6.83）歲，病程2～8年，平均病程（3.7±0.6）年。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組給予常規護理方案，其主要護理內容包括：藥物給予、飲食指導、健康知識講解，對出院患者需要通過隨訪或者電話等對其進行狀況了解，并指導其訓練、用藥、復查等；觀察者給予中醫延伸護理。其主要護理內容為：①辯證施護。根據患者的體征制定對應的護理措施，指導患者合理飲食與鍛煉。例如，部分患者痰瘀痹阻，其飲食上就多吃山楂、蘿卜等來進行理氣；而心血瘀阻的患者則應該適當的減少運動；②在出院后，護理人員需要利用“晝夜晨昏，時辰節律”的理論對患者進行護理評估，使得患者能夠明確其機體發病的規律，進而提高其在某個時段的注意度；③中醫認為環境與人具有統一性，疾病的發生與環境存在著某種關系。因此，在護理工作的開展中，也包含了環境護理。也就是需要保持患者的居室溫度、濕度適宜，同時，定期開窗通風，使得機體能夠更好地進行新陳代謝活動，有助于其氣血的運行；④根據中醫對人體的了解，指導患者的最佳用藥時間，以保證藥效的發揮。

1.3評價指標

1.3.1滿意度調查。采用我院自制調查表，就患者對護理滿意度進行調查，其中分為滿意、基本滿意、不滿意3個層次。

1.3.2自我管理能力調查。以問卷的形式，將患者的自我管理能力分為飲食、運動、疾病3個維度，分別30、30、40分，分數越高則患者的自我管理能力越強。我院就患者出院后3個月進行隨訪調查。

1.4統計學分析：數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

觀察者患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察者患者自我管理能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

3　討　論

所謂延伸護理服務就是指在患者出院以后仍舊對患者的護理需求進行滿足。而中醫延伸護理服務就是根據中醫的原則與治療方案來對出院后的患者進行護理[4]。隨著我國現代醫療技術的發展，人們對于中醫的認知程度加深，不少醫院在臨床診斷與治療中，都運用了中醫知識。而中醫能夠最大程度的考慮患者的機體狀況，順應其機體狀況，從而使得其治療與護理工作的開展，有效性相對較高[5]。在本次中醫延伸護理服務冠心病患者中，其運用的“晝夜晨昏，時辰定律”實際上就是以患者機體的運行狀況為基礎，無論是從服藥，還是從居住環境的調整，都以符合患者機體為基本原則。這些都能夠使得患者機體舒緩，且血氣循環得到調整，進而使得其身體各個組織的供血得到最大程度的滿足。而冠心病患者最怕的是其心臟供血缺失，從而導致心肌梗死等疾病發生。在這種狀況下，患者會逐漸恢復健康。

表1　兩組患者對護理滿意度比較[n（%）]

表2　兩組患者3個月后的自我管理能力比較，分）

表2　兩組患者3個月后的自我管理能力比較，分）

組別　例數　飲食　運動　疾病觀察組　40　26.19±2.34　27.33±1.38　36.29±2.38對照組　40　21.45±3.29　22.38±2.74　27.39±6.32

綜上所述，對冠心病患者運用中醫延伸護理服務能夠有效地幫助患者的血氣運行，提高其對護理滿意度，并且使得患者在出院后的自我護理與管理能力提升，再次入院的可能性降低，值得臨床推廣。