呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用效果

許學(xué)花

（山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，山東 臨沂 276034）

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，其收治的多為慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，患者往往年齡大、病情復(fù)雜，需長(zhǎng)期住院治療，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也極高[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院呼吸內(nèi)科在2017年1月至12月收治的100例患者為研究對(duì)象，就責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院呼吸內(nèi)科在2017年1月至12月收治的100例患者參與本次實(shí)驗(yàn)，按照硬幣法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組中男性27例，女性23例；年齡33～81歲，平均（62.2±5.6）歲；疾病類型：肺炎15例，支氣管炎13例，肺栓塞12例，哮喘10例。對(duì)照組中男性29例，女性21例；年齡32～84歲，平均（61.7±5.4）歲；疾病類型：肺炎16例，支氣管炎14例，肺栓塞11例，哮喘9例。以SPSS19.0軟件分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者以上基線資料的差異，得出P＞0.05，證實(shí)本次實(shí)驗(yàn)具有可行性。

1.2方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，給予患者用藥、飲食、健康教育、心理等方面的護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采取責(zé)任制整體護(hù)理，具體措施如下：①成立護(hù)理小組。選取經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員共同組建護(hù)理小組，小組成員分為責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、護(hù)理學(xué)員4個(gè)級(jí)別。②明確崗位職責(zé)。需制定規(guī)范的護(hù)理責(zé)任制度，為患者制定全面的護(hù)理方案，劃分各小組成員的職責(zé)，并進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。③各級(jí)護(hù)士職責(zé)。由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)全責(zé)，監(jiān)督整個(gè)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)，實(shí)行APN排班，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)需提前一周安排下周的排班，并告知各小組成員需分管的床位。選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，主要負(fù)責(zé)患者的搶救和日常護(hù)理工作，選取通過科室考核但資歷尚淺的護(hù)理人員為輔助護(hù)士，主要負(fù)責(zé)準(zhǔn)備藥物、清理環(huán)境等，護(hù)理學(xué)員為剛畢業(yè)的護(hù)理人員，主要負(fù)責(zé)日常基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。④責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)施。將護(hù)理人員分為三個(gè)責(zé)任護(hù)理小組，選取資深護(hù)士為組長(zhǎng)，合理分配各組負(fù)責(zé)的床位，由責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員共同完成各項(xiàng)護(hù)理工作，危重癥患者需由責(zé)任組長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，并加強(qiáng)對(duì)小組護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督，確保各項(xiàng)護(hù)理措施順利實(shí)行。

表1　實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表1　實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

組別　例數(shù)　病區(qū)管理　工作能力　服務(wù)態(tài)度　健康教育　護(hù)理主動(dòng)性實(shí)驗(yàn)組　50　93.0±2.4　90.1±2.9　92.8±2.5　97.1±2.3　96.5±2.1對(duì)照組　50　85.1±2.6　83.1±1.9　82.6±2.7　89.1±3.3　84.9±3.0 t-15.787　14.277　19.601　14.063　22.399 P-0.000　0.000　0.000　0.000　0.000

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量。采取我科室自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量問卷調(diào)查表分析護(hù)理工作質(zhì)量，共涉及病區(qū)管理、工作能力、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理主動(dòng)性5個(gè)維度，各項(xiàng)滿分均為100分，得分以高者為佳。

1.3.2比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度。以我院自制的護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)表評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，采取標(biāo)準(zhǔn)差）和百分率（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并分別開展t值和χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)兩組差異具有顯著性。

2　結(jié)　果

2.1實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.2±3.0）分，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（88.4±5.0）分，組間差異具有顯著性，t=8.246，P=0.000。

3　討　論

呼吸內(nèi)科所收治患者大多病情危重、情緒低落、各類并發(fā)癥高發(fā)，常規(guī)的護(hù)理方法難以取得滿意的護(hù)理效果，不利于患者病情的康復(fù)[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目前已在呼吸內(nèi)科中廣泛應(yīng)用，為進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，我院于2017年引入責(zé)任制整體護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果[3]。責(zé)任制整體護(hù)理是一項(xiàng)具有系統(tǒng)性、連續(xù)性的先進(jìn)護(hù)理模式，具有明顯的分級(jí)制度，利于明確各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，提升其工作積極性，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，利于減少各類并發(fā)癥和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并加快患者病情的康復(fù)，構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系[5]。責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用利于優(yōu)化護(hù)理資源配置，保障護(hù)理工作的系統(tǒng)性，滿足患者的護(hù)理需求，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，深受患者好評(píng)[6]。責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員也提出了更高的要求，護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的護(hù)理技能和責(zé)任心，能積極為患者服務(wù)。本次實(shí)驗(yàn)表明，在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理后，患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均顯著提升，且優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理模式的患者，組間比較P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于梁秋霞[7]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

可見，責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。