舒適護理在胃鏡檢查患者中的應用及效果分析

金 艷

（山東省聊城市第二人民醫院，山東 聊城 252000）

胃鏡檢查被廣泛應用于慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等臨床中，該診療手段具有全面性、準確性與可靠性特點[1]。但是，胃鏡檢查是在患者清醒狀態下，由口腔插入內鏡，可能會導致惡心、嘔吐、疼痛等不適感[2]，也因此會造成患者緊張、不安、恐懼心理，這些不良現象均會降低患者依從性與配合度[3]，一定程度上耽誤該疾病早期診斷與治療，給患者生命財產造成威脅，也不利于胃鏡檢查的開展[4]。基于此，我院對胃鏡檢查患者實行了舒適護理，報道如下。

1　究對象與方法

1.1研究對象：回顧性分析2015年8月至2017年10月在本院行胃鏡檢查的205例患者情況，按照隨機、整群理念，分成觀察組患者男50例，女52例，年齡22～73歲，平均年齡（48.13±12.25）歲；慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌分別為80例、13例、5例、4例。對照組患者男52例，女51例；年齡21～72歲，平均年齡（45.54±11.35）歲；慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌分別為84例、15例、3例、1例。比較兩組患者的臨床個人資料，差異不明顯（P＞0.05）。

納入標準：①年齡滿足21～73歲，性別無限制；②診治檔案資料齊全且存檔；③所有患者均已簽訂同意書。排除標準：①高血糖、高血壓等腦血管病癥患者；②有心臟、肝部、腎盂等器質性病變損傷者；③精神疾病，意識無法自主患者。

1.2研究方法：2組4400電子胃鏡均來自富士能（FUJINON）公司。對照組應用常規化護理治療，如檢查前提前告知患者具體檢查時間，要求檢查前12 h禁食，檢查前4 h禁水，以及備齊搶救器材與設備；檢查中密切監測患者心率與血壓；檢查后囑托患者遵醫囑服藥等[5]。觀察組則應用舒適護理治療，具體措施如下。①檢查前護理措施：加強巡房力度，多與患者交流溝通，了解掌握患者心理狀況，依據個人實際臨床情況，耐心安撫患者緊張、不安、恐懼情緒，或讓患者聽適宜音樂或看相關書籍，通過對患者心理實施疏導，提高患者的依從性與配合度；在疾病健康宣教中，采取一對一溝通方式，應用健康講座或宣傳圖冊等形式，對喉嚨壁麻醉、鏡身插入、去枕平臥、牙墊咬戴方式等臨床注意事項，一一給予詳細講解或演示，并對患者及家屬疑惑詳細、耐心作答[6]。②檢查中護理措施：協助患者保持科學體位，幫助患者糾正牙墊咬戴方式，后輕扶患者頭部，并密切監測患者心率與血壓，若患者出現緊張、不安、恐懼情緒，輕撫患者手臂、肩膀或緊握患者雙手，給予患者鼓勵與溫暖感，使患者身心保持放松狀態[7]。尤其重點關注老年患者，若情緒出現不穩定，會導致心率加快，血壓升高，搶救器材與設備一定要到位，為患者生命安全護駕導航[8]。③檢查后護理措施：針對大多數患者不同程度喉嚨疼痛、腫脹不適感，及時、耐心告知此癥狀隸屬正常現象，建議多喝溫水或口服含片，若不適感較嚴重或并未有效緩解，及時聯系主治醫師，并采取相應處理措施[9]；糾正患者不良飲食結構與習慣，根據患者喜好制定科學飲食方案，嚴格要求患者持之以恒，從而促進患者體質早日康復；強調臨床復診重要性，囑托患者一定要遵醫囑定期復查，不可自我感覺良好便忽視復診[10]。

1.3療效標準：主要統計分析2組患者胃鏡檢查感覺不適程度、依從性與配合程度及護理滿意狀況。以上均采用我科室自行設計的調查問卷。

1.4統計學分析：采用統計學軟件包SPSS17.0統計分析，計數資料以率（%）表示，應用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.12組感覺不適程度對比：由表1可知，2組相較而言，觀察組胃鏡檢查不適程度明顯較低（P＜0.01），其中，尤為觀察組未出現強烈不適終止檢查患者（P＜0.05），也未出現非常不適患者（P＜0.01）。

表1　2組感覺不適程度對比[n（%）]

2.22組依從性程度對比：由表2可知，2組相較而言，觀察組對胃鏡檢查接受率較高（P＜0.01）。

2.32組護理滿意度情況對比：由表3可知，2組相較而言，觀察組對護理滿意度較高（P＜0.01）。

3　討　論

近年來，胃鏡檢查臨床應用日益擴大，尤為在慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌診治中，該方式具備較高的精準性[11]。但是由于胃鏡檢查帶有一定的侵入性，多數患者在檢查時會呈現不同程度的不適感，如惡心、嘔吐甚至是疼痛感，阻礙對患者疾病的診斷與治療[12]。同時，在檢查前，由于受傳統觀念影響，部分患者對胃鏡檢查存有心理障礙，多呈現緊張、不安、恐懼情緒，會導致血壓升高、心率加快，極度不利于患者依從性與配合性[13]。因此，對于胃鏡患者實施針對性護理是十分必要的。

表2　2組依從性程度對比[n（%）]

表3　2組護理滿意度情況對比[n（%）]

在本文研究中，2組相較而言，觀察組胃鏡檢查不適程度明顯較低（P＜0.01），尤為觀察組未出現強烈不適終止檢查患者（P＜0.05），也未出現非常不適患者（P＜0.01），同時，觀察組對胃鏡檢查接受率與滿意度較高（P＜0.01），這說明，對胃鏡檢查患者實施舒適護理，可以有效降低患者檢查時不適感，提高患者檢查的配合度與依從性，這對此病癥早期診療是十分關鍵的。同時，也整體上提高了胃鏡檢查護理服務質量，提升了患者對護理的滿意度，因此，在臨床中能夠大力實踐、推廣。