優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗死護(hù)理中的作用探討

劉 媛　李美玲　劉 丹　邵慧珺

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病，具有較高的致殘率及致死率。老年腦梗死是由于患者的腦部缺血缺氧而導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死，臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)感覺障礙、顱內(nèi)壓增高及吞咽困難等，對患者的生活質(zhì)量及日常生活造成極大的影響，甚至危及患者的生命健康。腦梗死的發(fā)生常常比較危急，需要及時(shí)對患者進(jìn)行搶救，才能挽救患者的生命，但患者的預(yù)后往往不夠理想。因此，加強(qiáng)對患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，尤為重要。本次研究選取100例患者作為觀察對象，對觀察組的患者采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，取得了較為滿意的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的老年腦梗死患者100例，將100例患者均分為常規(guī)護(hù)理對照組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察組。常規(guī)護(hù)理對照組的患者年齡在51～83歲，平均年齡（64.29±1.54）歲，其中男性患者26例，女性患者24例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察組的患者年齡在52～84歲，平均年齡為（63.92±1.63）歲，其中男性患者25例，女性患者25例。護(hù)理人員將本次研究告知所有患者，患者對此次研究知情且自愿進(jìn)行參與。患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：常規(guī)護(hù)理對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的巡視，監(jiān)測患者的生命體征，了解患者的心理狀況，盡可能滿足患者的合理要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：由于腦梗死發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重且復(fù)雜，預(yù)后效果不理想，患者及家屬難以面對疾病的現(xiàn)實(shí)狀況，想法較為極端，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁及擔(dān)憂的負(fù)性情緒[1]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)對患者進(jìn)行心理評估，鼓勵患者傾述心中的想法，了解患者的心中所想，從而采取針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施[2]。讓患者消除負(fù)性情緒，使其心情愉悅，能調(diào)整心態(tài)，積極勇敢的面對疾病，從而促進(jìn)腦梗死疾病的預(yù)后。對于負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的巡視次數(shù)，為患者灌輸治療的有效性，讓患者消除顧慮，積極主動的配合治療[3]。②康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全面的掌握老年腦梗死患者的康復(fù)方法，在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)定期評估患者的康復(fù)情況及疾病狀況，為腦梗死患者盡早制定相應(yīng)的康復(fù)治療計(jì)劃[4]。對于初期臥床的患者，護(hù)理人員應(yīng)增加為患者的翻身次數(shù)，為患者的四肢進(jìn)行按摩并進(jìn)行拉伸，以免發(fā)生壓瘡及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。對于后期患者，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者下床活動，對于康復(fù)較好的患者，鼓勵患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動[5]。③飲食護(hù)理：由于老年腦梗死患者疾病特殊性，需要長期臥床休養(yǎng)，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)機(jī)體的營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力及免疫力。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者忌食油膩、辛辣及刺激食物，宜進(jìn)食清淡易消化的高蛋白、高纖維食物，少時(shí)多餐。護(hù)理人員應(yīng)告知患者生活規(guī)律及飲食規(guī)律對其疾病預(yù)后的好處，告知抽煙酗酒患者，盡早戒煙戒酒[6]。④健康教育：在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，告知患者老年腦梗死患者相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者加重對疾病的重視程度。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，讓患者盡早恢復(fù)日常活動，提升生活質(zhì)量[7]。告知患者進(jìn)行鍛煉的同時(shí)，應(yīng)適度為宜、循序漸進(jìn)及持之以恒，切不可操之過急。

1.3觀察指標(biāo)：在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員通過對患者的自我感覺及家屬的描述，對患者的飲食、情緒及日常活動等機(jī)型評價(jià)，分為四個(gè)等級，等級越高，生活質(zhì)量越好。護(hù)理人員對患者護(hù)理滿意度評分進(jìn)行評估，將自制的評分表發(fā)放至患者，90～100分為非常滿意；80～89分為比較滿意；70～79分為滿意；70分以下為不滿意。在患者即將出院時(shí)，將評分表收回并對100例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過統(tǒng)一的分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，得到的數(shù)據(jù)（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，觀察組的患者的護(hù)理滿意度評估及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對照組。見表1和表2。

表1　兩組患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)對比[n（%）]

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度評分[n（%）]

3　討　論

老年腦梗死患者因年齡偏大，機(jī)體器官隨著年齡的增長而衰竭，在患有腦梗死的同時(shí)往往合并多種并發(fā)癥，造成患者在進(jìn)行臨床治療后，預(yù)后效果不理想。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對老年腦梗死患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對患者的預(yù)后有明顯的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是臨床采取的新型的護(hù)理干預(yù)措施，對患者加強(qiáng)了心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及康復(fù)護(hù)理措施等，消除患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者的痊愈。對于采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者，其生活質(zhì)量優(yōu)良率為80%，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對照組。

綜上所述，對老年腦梗死患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效的提升患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。