對老年支氣管哮喘護理路徑的效果進行探討和研究

沈鴻飛

（遼陽市第二人民醫(yī)院呼吸三科，遼寧 遼陽 111000）

支氣管哮喘又被稱之為哮喘，屬于慢性炎癥性疾病。引起此病的病因主要分為兩個方面，吸煙、劇烈運動、妊娠、氣候轉(zhuǎn)變及空氣污染等促發(fā)因素，或者是遺傳因素[1]。在實際臨床過程中，老年支氣管哮喘患者常常會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳痰、喘息及呼吸急促等臨床癥狀，尤其是在清晨或者是夜間，患者的發(fā)生頻率更高，大部分患者能夠自行緩解或者是經(jīng)過治療得到緩解[2]。本次研究對隨機選取的126例老年支氣管哮喘患者分別實施常規(guī)護理和臨床路徑護理，并對比分析兩組患者臨床護理效果，報道如下。

表2　兩組患者住院費用、住院時間及臨床知識掌握情況的比較

表2　兩組患者住院費用、住院時間及臨床知識掌握情況的比較

組別　例數(shù)　住院費用(元)　住院時間(d)　臨床知識掌握情況(分)觀察組　63　5002.43±267.81　9.12±1.10　84.56±10.00對照組　63　6852.77±350.10　13.03±1.76　70.65±6.78 t值　-　33.3192　14.9530　9.1384 P值　-　0.0000　0.0000　0.0000

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取本院2014年12月至2016年12月期間收治的老年支氣管哮喘患者共計126例作為本次實驗的研究對象，將其平分為觀察組和對照組，每組63例。觀察組的63例患者中，男性30例，女性33例；年齡最高為80歲，最低為60歲，平均年齡為（70.1±4.7）歲。對照組的63例患者中，男性32例，女性31例；年齡最高為81歲，最低為59歲，平均年齡為（70.5±4.9）歲。兩組患者的一般資料相比，其差異不具有統(tǒng)計分析的意義（P＞0.05）。

1.2方法：根據(jù)患者的實際情況，所有患者均要實施止咳、平喘及解痙類藥物治療，關(guān)鍵時刻也可進行吸氧治療。

對對照組患者實施常規(guī)護理，具體護理內(nèi)容是：一是控制好病房的濕度和溫度，保持空氣流通，嚴格控制出入病房的人數(shù)，為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的護理環(huán)境；二是根據(jù)患者的實際情況，為患者制定有營養(yǎng)、清淡且易消化的飲食結(jié)構(gòu)；三是主動和患者進行交流，向患者耐心解釋疾病的相關(guān)知識和護理方法，提高患者對疾病的認知程度，從而緩解患者焦慮、緊張的消極情緒。

在此基礎(chǔ)之上，對觀察組患者實施臨床路徑護理，具體護理內(nèi)容是：一是護理人員在安排患者入院時就要向患者詳細介紹醫(yī)院的實際情況，比如醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施、住院環(huán)境及規(guī)章制度等，讓患者了解醫(yī)院的情況，從而緩解患者焦慮、緊張的消極情緒；二是患者入院第1～2天，護理人員要仔細評估患者的病情，并詳細記錄患者的實際情況；之后，再幫助患者進行心電圖、血常規(guī)及肝腎功能等檢查，向患者耐心解釋有關(guān)于老年支氣管哮喘的知識，讓患者了解疾病產(chǎn)生的原因和護理方法；囑咐患者隨身攜帶噴霧器，防止發(fā)生意外，并督促患者堅持護理，養(yǎng)成健康的生活習慣；三是患者入院第3～4天，護理人員要向患者詳細解釋藥物使用方法，并告知患者護理中的各項注意事項；四是患者入院第5～8天，護理人員要提醒患者和患者家人參與有關(guān)于老年支氣管哮喘的知識教育講座，提高護理依從性；五是患者出院前兩天，護理人員要向患者詳細解釋出院后的各項注意事項，并囑咐患者定期復查；六是患者出院后，護理人員要定期隨訪，了解患者的心理情緒、生活狀態(tài)和疾病的恢復情況等。

1.3判定標準。臨床護理效果的判定標準可分為以下幾種：①顯效：經(jīng)過臨床護理，患者的哮喘癥狀和肺部的哮鳴音均消失；②有效：經(jīng)過臨床護理，患者的哮喘癥狀和肺部的哮鳴音均有所好轉(zhuǎn)，且不影響患者的日常生活；③無效：經(jīng)過臨床護理，患者的哮喘癥狀和肺部的哮鳴音均沒有變化，已經(jīng)嚴重影響患者的日常生活[3]。

1.4統(tǒng)計方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對各項研究資料進行統(tǒng)計分析，其中，計量資料用表示，組間比較由t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，組間比較由χ2檢驗。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計分析的意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者臨床護理效果的比較：對照組患者臨床護理的總有效率為71.43%，觀察組患者臨床護理的總有效率為92.06%，兩組相比，可見其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床護理效果的比較[n（%）]

2.2兩組患者住院費用、住院時間及臨床知識掌握情況的比較：對照組患者的住院費用要比觀察組的低，住院時間要比觀察組的長，而臨床知識掌握情況要比觀察組的差，可見其差異均具有統(tǒng)計分析的意義（P＜0.05）。見表2。

3　討　論

目前，老年支氣管哮喘無法完全治愈，且極易反復發(fā)作，不僅給患者的身體造成傷害，而且容易導致患者產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒，嚴重影響患者的身心健康[4]。盡管老年支氣管哮喘無法完全治愈，但可以通過科學、合理的護理來控制患者病情[5]。有研究表明，在對老年支氣管哮喘患者實施常規(guī)護理時，再對其實施臨床路徑護理，能夠顯著改善臨床護理的效果[6]。臨床路徑護理可以根據(jù)患者的實際病情，對患者檢查、護理、飲食、活動、出院及回訪等各方各面均進行科學、合理的護理。通過研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者臨床護理的總有效率為71.43%，明顯要比觀察組的92.06%低，可見其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P＜0.05），表明對老年支氣管哮喘患者實施臨床路徑護理，臨床效果顯著，能有效提高臨床護理的總有效率。還發(fā)現(xiàn)，對照組患者的住院費用要比觀察組的低，住院時間要比觀察組的長，而臨床知識掌握情況要比觀察組的差，可見其差異均具有統(tǒng)計分析的意義（P＜0.05），說明臨床路徑護理能明顯縮短患者的住院時間，降低住院費用，提高患者的臨床知識掌握情況[7]。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，對老年支氣管哮喘患者實施臨床路徑護理具有十分理想的臨床護理效果，不僅能顯著提高臨床護理的總有效率，還能有效縮短住院時間，減輕患者的負擔，改善患者的臨床知識掌握情況，值得推廣。