失能不失智，勇敢面對新生活

您好！我父親兩個月前突發腦梗，雖然經過搶救挽回了生命，但是留下了偏癱的后遺癥，目前生活幾乎不能自理。發病前我父親的身體狀況很好，性格也很好，尤其喜歡戶外運動，登山、游泳、長跑都很擅長。這次突然發病對他的打擊很大，感覺他整個像變了一個人，因為行動不便情緒很差，整天發脾氣，醫生建議做一些康復訓練他也不是很配合，整天唉聲嘆氣地說覺得這樣活著沒意思，還不如死了算了。對于他這樣的狀況全家人都很擔心，請問我們怎么才能幫到他呢？

山東 王先生

王先生您好！

腦梗多發于50歲以上人群，動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病患者，以及有吸煙、飲酒等不良嗜好者多發，約25%的患者病前有短暫性腦缺血發作病史。腦梗是由于腦組織局部動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經功能缺失的癥狀，具有起病急、損傷重、預后差等特點，對于患者的生理和心理都會造成較為嚴重的影響。

對于您父親來說，一下子從一個樂觀積極、熱愛運動的健康人變成整日躺在床上、時時需要人照料的病人，心理上的確很難在短時間內接受。因此，對于您父親的康復治療，除了常規的醫學治療之外，也應該注意加強心理方面的疏導。

在患病初期，最重要的事情是幫助患者接受已經患病的事實。由于腦梗大多起病較急并且容易留下后遺癥，對于患者本身來說很難一下接受自己部分失能的情況。因此，在這個階段，家人在身邊的陪伴尤為重要，一方面對患者可能產生的焦慮、暴躁或者抑郁情緒有充分認識，給予患者最大程度的寬容和理解，同時通過醫生的健康宣教、知識普及等方式，幫助患者對疾病建立科學的認識了解，積極圍繞疾病的性質開導溝通，消除心理恐慌。

其次，幫助患者保持身心愉悅，要細心觀察患者的思想反應，特別是要防止情緒過度波動以及思想上對某些具體問題的糾纏，導致病情加重。家人應隨時詢問其有何要求和想法，掌握其思想動態并及時發現問題、及時疏導，做好轉化工作，使患者能夠保持良好情緒狀態，樹立康復信心，鼓勵患者積極投入后續康復治療。

隨著患者病情逐漸穩定，及時開展針對性康復訓練。研究表明，腦梗起病后前三個月對于治療康復具有重要意義。對治療腦梗死后遺癥運用肢體訓練及心理療法是康復語言功能、減少后遺癥、提高生活質量必不可少的有效方法，是戰勝疾病的有力武器。同時，作為家人，應為患者創造良好生活環境，增強患者對生活的熱愛，及同疾病抗爭的信心，使身體早日康復。用同情、理解的目光鼓舞患者，提高與疾病斗爭的能力。康復治療的過程通常比較漫長并且充滿艱辛，家人在身邊的支持鼓勵會成為患者思想上的“安慰劑”，幫助患者堅定恢復健康的信心。

在患者患病及康復過程中，飲食調節對于病情緩解也起到至關重要的作用。要以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主，并要有足夠的優質蛋白質、維生素、纖維素及微量元素，戒除不良嗜好。同時建立科學規律的生活作息，應在醫生及專業人士指導下盡早恢復身體鍛煉，對于患者早日恢復正常生活同樣具有積極意義。