醫院固定資產財務管理的分析與探究

祁智強

從當前經濟條件分析，醫院的固定資產仍占醫院資產的絕大部分，因此醫院相關領導一定要重視對固定資產的財務管理工作，完善醫院固定資產的財務管理制度，提高醫院財務管理人員的業務能力和整體素質，完善醫院內部控制，合理保證醫院各項醫療活動的順利開展，提高廣大人民群眾對醫院的滿意度。

一、固定資產管理在醫院財務管理中的重要性

醫院固定資產能夠從側面反映出一家醫院的醫療綜合實力和核心競爭力，醫院財務管理人員通過對固定資產的有效管理，結合醫院成本核算管理，準確評估醫院固定資產的使用效率，進而調整醫院財務管理的方向，有助于提高固定資產的使用效率，有助于醫院經濟效益和社會效益的增長，有助于醫院能夠順利實現戰略目標。

二、醫院固定資產管理存在的主要問題

（一）固定資產的財務管理制度不合理

當前有不少醫院對固定資產的財務管理制度是套用企業的，醫院領導層對固定資產的財務管理重視程度不夠，只是將固定資產管理歸為醫院財務部門工作的一部分，加之很多醫院的財務人員的財務管理知識不足，不能對醫院的固定資產進行科學、準確的核算，導致許多固定資產不能進行規范、有效管理。醫院自上而下沒有形成一套科學、完整的財務管理制度，從而大大降低了固定資產的使用效率。

（二）固定資產購置、使用、處置過程中不嚴謹

一是固定資產的購置沒有充分考慮我國醫療專用設備的更新速度之快，在實際購置過程中存在一定的盲目性，只負責采購相關的醫療設備，對于該設備的相關功能技術參數卻知之甚少，導致新購買設備與實際工作需要不相匹配，不能完全發揮其應有的作用，在一定程度上造成了醫院設備的資源浪費。甚至出現一些采購人員利用職權，以權謀私，購買有“問題”的醫療設備，無法保障其所購買設備的質量和技術先進性，這不僅僅造成資金浪費，還會大大增加醫院醫療事故的發生；二是固定資產的使用。財務管理人員沒有及時和各科室溝通了解設備的使用情況，更沒有做到定期與不定期去設備使用科室實地查看設備維護和保養記錄，導致設備的維護和保養不及時，同樣會給醫院帶來損失；三是固定資產的處置。有些醫院的固定資產并沒達到報廢處理狀態，便隨意更換新設備，浪費醫院錢財。設備達到報廢狀態進行報廢處理時，由于沒有完善的報廢制度，導致了一些該報廢的設備不能及時清理，隨著時間不斷流失，就會造成醫院固定資產的賬面價值和實際價值之間存在一定的差異。

（三）醫院內部控制落實不到位

當前有很多醫院的內部控制工作落實不到位，領導決策的執行力度不夠深入，導致醫院內部控制工作整體流于形式，從而降低了醫院內部控制工作的實施效果。醫院內部控制制度的實施需要各科室、各部門之間的相互協調、配合。然而，當前很多醫院科室、部門之間的權責劃分不清，職責不明，出現互踢皮球現象，要么不作為，要么亂作為。這在一定程度上阻礙了醫院內部控制工作的具體實施，因此出現信息傳遞不及時，信息嚴重失真，延誤醫院領導層進行決策性分析，各項醫療活動的開展也會因此大打折扣，醫院的醫療環境和服務質量很難得到提高。

三、固定資產財務管理的相關解決意見

（一）完善醫院固定資產的財務管理制度

醫院領導層提高對固定資產財務管理的重視程度，深刻認識固定資產財務管理在醫院發展中的重要性，進一步完善財務管理制度，配置相應的管理人員，加強組織學習固定資產財務管理專業知識，切實提高醫院財務管理人員的業務能力和整體素質，為醫院固定資產財務管理工作打下堅實基礎。建立良好的固定資產管理模式，將醫院各項固定資產管理加以明細化，財務管理人員應根據固定資產種類多的特性，深入到各科室、各部門仔細標明各項固定資產的詳細信息，并制定固定資產相關目錄，對每項固定資產進行編號，按照單項資產建立固定資產卡片，從而科學、規范、有效的管理固定資產，以此提高固定資產的使用效率，做好維護、保養記錄，最大限度消除安全隱患。定期檢查固定資產的損耗情況，結合醫療設備技術的發展水平及時更新醫療設備，減少資源浪費，減少醫療事故的發生。定期對固定資產進行實地盤點、核查，做到賬賬、賬實相符。值得注意的是，醫院固定資產折舊程序同其他企業一樣，即當月增加的固定資產，當月不計提折舊，當月減少的固定資產，當月計提折舊。而對于已提足折舊的固定資產，無論能否繼續使用，均不再計提折舊，提前報廢的固定資產，不再補提折舊。

（二）加強醫院各部門之間的溝通交流

醫院可以建立一個關于固定資產管理的信息化平臺，授權到能夠直接接觸固定資產的各科室人員，同時財務人員根據科學的成本核算結合各科室提供的固定資產相關信息，充分掌握固定資產的使用情況，從而提高醫院固定資產使用效率和經濟效益。可見，從信息化管理的基礎上不僅能夠及時反饋固定資產各種時期的狀況，還能夠做到醫院固定資產財務管理工作的系統化，推進各科室之間工作的具體落實，做到真正意義上的科學、合理、規范管理，促進醫院長遠發展。

（三）完善醫院內部控制，制定合理的固定資產采購計劃，切實提高固定資產的使用效率

醫院結合自身所處的特定的行業和經濟環境，通過健全有效的內部控制制度，不斷提高營運活動的盈力能力和管理效率。從醫院的長遠發展來看，內部控制的實施是財務管理的重要基礎，對此醫院應加強內部控制管理，將各個權利責任落實到各個部門，各部門實行問責制度，部門之間相互監督，著力加強醫院各部門之間的監督管理，從根源上杜絕貪污腐敗現象，為醫院財務管理提供扎實的基礎，有效提高醫院財務管理的工作質量。醫院管理層領導應根據醫院的發展制定合理的固定資產采購計劃，采購計劃不僅要適應當前醫院發展，還要滿足醫院未來發展的各項需要，從根本上保障所購置固定資產的質量和技術先進性，有效提高醫院的核心競爭能力。

結語：

固定資產的財務管理在醫院的發展過程中具有非常重要的作用，因此醫院領導應提高固定資產財務管理認識，落實財務管理部門對固定資產的購置、使用和處置過程的科學性、合理性、規范性，為醫院財務管理工作提供扎實的基礎，確保固定資產財務管理實效性，從而有效提高醫院競爭力，提高醫院服務質量，提高人民群眾滿意度，促進醫院的健康、穩定、可持續發展。

[1]賈文珍.醫院固定資產財務管理[J].環球市場信息導報,2014,(23):36.

[2]宣學麗.醫院固定資產管理存在的問題及建議[J].行政事業資產與財務,2017(34):89+78.

[3]蔣婷婷,張京英,徐偉鋒.醫院固定資產信息管理與財務核算模式關系研究[J].醫院管理論壇,2017,34(07):60-61.

[4]宋新凌.公立醫院加強財務管理研究[J].中國鄉鎮企業會計,2016(02):82-83.