淺析鄉鎮衛生院會計集中核算策略

朱婷婷

不斷發展的社會，使人們對生活質量提出了越來越高的要求，由此也更加注重所需衛生服務的質量。近年來，國家加大了基層衛生院的建設力度，以期為基層老百姓提供的一個良好的醫療衛生環境。在此情況下，基層衛生院也應積極做出改革，促進自身整體的管理能力提高。衛生院應在財務資金的管理上作進一步加強，深入開展會計集中核算工作，對財務工作流程予以規范，促進基層衛生院財務信息可信度和準確度的提高，切實服務于廣大基層群眾。

一、鄉鎮衛生院會計集中核算的應用成效

據相關調查得知，鄉鎮衛生院實行會計集中核算方式后取得了顯著的成效，主要表現在以下幾個方面：其一，會計核算操作中的沖突與矛盾逐漸減少，對各項開支行為予以了重點規范，有效杜絕了經濟犯罪，營造了和諧、愉悅的工作環境；其二，財務會計信息互獲取更加準確、及時。各鄉鎮衛生院將會計業務列入到集中核算體系中，并實行會計電算化，不僅提高了核算效率，而且核算數據更加客觀、全面與真實；其三，有效減少了亂開支的現象。各鄉鎮衛生院將內部審計延伸到日常各項工作中，會計核算中心嚴格審批各項資金業務，有效減少了財務虧損情況。

二、鄉鎮衛生院會計集中核算存在的問題

（一）會計集中核算認識得不全面

會計集中核算改變了過去實行的單位審批報銷的模式，采用了由核算中心統一核算和審查的方式，這種核算方式的公正性和透明性非常強，會讓部分核算單位感到很“麻煩”。一是鄉鎮衛生院的管理人員未正確認識會計集中核算，由此便讓會計集中核算的推行困難重重，會計集中核算會公開衛生院的財務支出情況，進而就把一些人或集體的利益給切斷，所以會采取一些措施阻礙會計集中核算的推行。二是鄉鎮衛生院的財務工作人員財務管理意識不強，認為由核算中心集中負責管理資金，自己的工作只是對收入的繳存予以監督，并支付平時的支出，工作常常處于被動狀態，無法對會計集中核算帶來的優勢與效益做出正確認識，由此極大的阻礙了鄉鎮衛生院會計集中管理的正常運行。

（二）目前會計的監督工作仍存在漏洞

雖然會計集中核算制度的優越性非常強，但現階段會計監督工作還有諸多不足之處。現階段，會計集中核算還未實現全過程的會計監督，沒有充分執行會計監督職能。在實際的集中核算過程中，會計核算中心的會計人員工作脫離了基層衛生院的實際經濟工作，以致于會計人員未及時掌握準確的財務信息，而這十分不利于核算結果的真實性和完整性。除此之外，會計核算中心的會計人員通常均同時負責多個單位的財務核算，會計人員僅能夠粗略了解不同單位的財務狀況，對于原始票據與經濟活動的真假往往很難辨別，會計監督職能無法得到充分保證，導致全過程的監督模式難以形成，會計監督慢慢也淪為了事后監督。

（三）賬物核對不夠及時和準確

相關工作人員在進行會計集中核算工作時，未分析與核對鄉鎮衛生院的財務情況，之所以會出現這樣的情況主要是因為會計核算中心主要提供的工作就是繪制財務報表，賬物核對并沒有被納入進其會計核算中心負責工作的范疇，就算部分會計核算中心進行了一些賬物核對工作，但由于經驗不足和能力不強，因而導致財務處理的準確性不高。部分鄉鎮衛生院未將記賬工作落到實處，讓部分藥品存在負數現象，又或是未詳細登記部分藥品，以致于未得到準確的會計核算結果。

三、加強鄉鎮衛生院會計集中核算策略

（一）提高對會計集中核算管理的認識和重視

不論是鄉鎮衛生院的工作人員，要充分認識到會計集中核算管理的重要性，特別是要讓管理者充分認識會計集中核算管理對財務管理帶來的長遠利益，真正落實會計核算管理。只有正確認識了會計集中核算，方可使鄉鎮衛生院與會計集中核算管理中心的關系從根本上被協調好，并對會計集中核算管理中心的地位與職能予以明確，在開展這一工作時積極配合，同時積極交流與溝通信息，把鄉鎮衛生院的會計集中管理工作落到實處，讓鄉鎮衛生院的會計核算工作更加規范，有序推進鄉鎮衛生院會計集中核算工作。

（二）加強會計監督制度的執行力

雖然在實際工作中，會計核算中心和衛生院是兩個獨立的個體，但卻有著非常密切的工作聯系。所以開展會計集中核算工作的一個重要環節就是兩者的信息溝通。重視信息傳遞工作可為開展集中核算工作創設一個良好的前提。第一，核算中心和衛生院的負責人應保持密切聯系，將內心對彼此的偏見消除，致力于推動中心和衛生院的良好發展。第二，集中核算中心可定期安排工作人員到基層衛生院對實際財務情況進行考察，進一步了解基層衛生院平時會計核算流程，一方面把會計監督制度的執行力度加強，另一方面幫助基層衛生院的管理者將自身內控制度存在的問題給找出來，并站在財務管理角度提出針對性建議，以幫助衛生院順利建設集中核算制度。

（三）對衛生院的庫存物資進行有效管理

鄉鎮衛生院的衛生環境和藥品安全對居民的生命安全具有直接影響，因此我們一定要有效管理衛生院的庫存物資，進而促進鄉鎮衛生院會計集中核算工作質量的提高。首先，應對監管機制予以建立健全，保證庫存物資數量相同于藥品登記數量。除此之外，還應將物資盤點機制給建立起來，并專門安排人員盤點物資，詳細記錄物資進出情況，以讓庫存管理的有效性得到保證。與此同時，還需全面發揮國家財務管理部門的自身職責，全面監管鄉鎮衛生院庫存物資情況，避免物資流失現象的發生。

（四）提高鄉鎮衛生院會計人員的素質

鄉鎮衛生院可將自身發展情況結合起來，設置會計管理部門，從事會計業務的人員在上崗前必須要取得從業資格證，同時在辦理業務時一定要對國家相關法律法規予以嚴格遵守，對做假賬、挪用公款的行為嚴厲杜絕。記賬的原始憑證一定要先經過會計人員的確認（簽字或蓋章），之后再由相關負責人審批，不讓別有用心之人有機可趁[4]。另外，還要加強培訓會計人員，開展定期考核，并根據社會的發展將相應的考核內容增加，并把新的會計管理理念與措施引入其中，促進會計管理人員素質與能力的提高。

結語：總而言之，會計集中核算在鄉鎮衛生院的實行，一方面讓財務行為得到有效規范，使財務監督得到了不斷強化，另一方面也促進資金利用率、財務透明度的提高，讓經濟違規的現象得到了有效預防，對鄉鎮衛生院的長遠發展起到了積極促進作用。

[1]陳莉.關于基層衛生院會計集中核算的現狀及策略分析[J].時代金融，2017（11）：1025.

[2]張修紅.鄉鎮衛生院會計集中核算存在的常見問題及對策[J].財經界:學術版，2016（23）：220—220.

[3]曾章玉.集中核算后鄉鎮衛生院固定資產的管理缺失問題[J].財經界（學術版），2015，20（12）：1010.

[4]漆海燕，謝小成.鄉鎮衛生院會計集中核算現狀及策略分析[J].現代商貿工業，2016，37（33）：250—251.