綜合護理干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

馬春雪

（遼寧省復員軍人康寧醫(yī)院六病區(qū)，遼寧 興城 125100）

隨著現(xiàn)代生活壓力的增加，抑郁癥患者逐年增加，抑郁癥已經(jīng)成為備受全國關注的公共衛(wèi)生問題[1]。有研究顯示抑郁癥患者治理效果的好壞服藥依從性起到非常重要的作用[2]。筆者從2016年起對抑郁癥患者采取綜合護理取得了較為滿意的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年1月在遼寧省復員軍人康寧醫(yī)院六病區(qū)就診的80例抑郁癥患者隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，男性19例，女性21例，年齡20～56歲，平均年齡（35±2.7）歲，試驗組40例，其中男性21例，女性19例，年齡21～56歲，平均年齡（34±2.1）歲，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標準：每位入組患者均經(jīng)過2名精神科副主任醫(yī)師以上職稱者診斷為抑郁癥，診斷標準為《精神障礙診斷與統(tǒng)訓一手冊第四版》（DSM-IV）[3]，患者自愿簽署之情同意書，可以自行判斷調查問卷內容，文化水平高中以上。

1.3 排除標準：心、肝、腎等重要臟器疾患者，不愿意參加的患者。

1.4 倫理學：本試驗經(jīng)過本院倫理委員會批準。

1.5 方法：對照組采取常規(guī)護理措施，試驗組在對照組的基礎上采用綜合護理措施。①建立患者對護理人員的信任：在患者入院時，護理人員采取積極熱情的護理態(tài)度，讓患者感受到情切，主動介紹醫(yī)院的環(huán)境以及其相關信息，減輕患者對陌生環(huán)境的恐懼感。②個性化心理干預：根據(jù)患者的文化層次、人格特定等對患者進行分析，為今后的心理干預奠定基礎。可以在每天的18：00～21：00患者心情最佳狀態(tài)時與患者進行交談。護士要充分把握患者這個時間段與患者進行溝通，采用誘導的方式走入患者的內心，了解其抑郁的主要根源，并且鼓勵患者進行感情傾訴。如有患者出現(xiàn)情緒上的波動，護理人員及時對其進行心理安慰，提高患者的耐受能力。在交流的過程中，告知患者服用藥物的重要性和必要性，糾正患者的錯誤認識，提高患者的服藥依從性。護士鼓勵患者重復藥物的效果以及用法等，使患者的用藥知識和認識不斷的強化。③藥物干預：護理人員必須在患者服用藥物后才可以離開，并且盡可能的讓患者重復藥物的臨床效果。鼓勵患者寫下服藥后的優(yōu)點及感悟，深化患者對藥物的認識。④家屬護理：患者在入院后，不僅與患者進行溝通，還應該與家屬進行積極的溝通，讓家屬知道其在患者疾病康復中的重要性，給予患者足夠的關心和理解，空出足夠的時間陪伴患者，并且監(jiān)督患者吃藥，提高患者的服藥依從性。

1.6 觀察指標：采用調查問卷的方式對患者的服藥依從性和護理滿意度進行比較。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。參數(shù)計量資料采用（±s）表示。組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2表示，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者服藥依從性和護理滿意度比較，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

抑郁癥是精神科常見心理障礙性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為患者持續(xù)的心境低落、思維遲緩、意志活動障礙等，只有及少數(shù)患者出現(xiàn)軀體樣癥狀[4]。對于抑郁癥患者如果處理不當，很可能出現(xiàn)自殺念頭，給佳通和社會的和諧帶來嚴重的不安因素[5]。因此對抑郁癥患者的治療不容忽視。抑郁癥患者的服藥依從性可以直接影響患者的治療效果。從本試驗可以看出試驗組個性指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者觀察指標比較[n（%）]

綜上所述，對抑郁癥患者采取綜合護理干預，在提高患者服藥依從的同時提高患者對護理的滿意度，提高臨床療效值得推廣。