鹽酸二甲雙胍片與拜糖平用于治療2型糖尿病的效果觀察

施麗娜 王銀芝

（石河子綠州醫院老年病二科，新疆 石河子 832000）

2型糖尿病是一種臨床上常見的機體糖代謝障礙性疾病，具有發病率高、終身性疾病的特點[1]。目前，臨床上常常給予2型糖尿病患者胰島素進行治療，但往往長期單獨使用，患者易出現高胰島素血癥等不良反應，具有一定的使用局限性，因此，如何能夠有效且安全地治療2型糖尿病是所有醫護人員關注的焦點之一[2]。本文選擇2014年6月至2017年6月期間石河子綠州醫院老年病科收治的2型糖尿病患者140例為研究對象，探討鹽酸二甲雙胍片與拜糖平用于治療2型糖尿病的效果觀察。報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年6月至2017年6月石河子綠州醫院老年病科收治的2型糖尿病患者140例為研究對象，按治療方式不同，隨機分為研究組（n=70例）和對照組（n=70例），研究組有男性患者32例、女性患者38例，年齡為60～85歲、平均年齡（70.9±2.3）歲，病程2～10年、平均病程（4.8±2.4）年，對照組有男性患者30例、女性患者40例，年齡為62～85歲、平均年齡（71.1±3.1）歲，病程3～11年、平均病程（5.0±2.9）年，統計學比較兩組患者的基礎資料，無差異，P＞0.05。納入標準：①所有患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標準；②患者知情并同意本次研究。排除標準：①患有其他代謝系統疾病者；②對本次研究藥物過敏者；③患有嚴重肝腎功能疾病者。

1.2 方法。對照組：給予患者鹽酸二甲雙胍片（商品名：格華止；批準文號：國藥準字H20023370，生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司）進行單一治療?？诜脛┝繛?.5克/次，每日2次。研究組：給予患者鹽酸二甲雙胍片與阿卡波糖片（拜糖平，批準文號：國藥準字H19990205，生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司）進行聯合治療。二甲雙胍的服用方法、劑量同對照組，阿卡波糖片的服用劑量為每次50 mg，每日3次。兩組患者均接受治療2個月。

1.3 觀察指標[3]：觀察并對比兩組患者的治療總有效率和不良反應（惡心嘔吐、低血糖、腸胃不適和頭痛）發生情況。治療效果評價標準：血糖水平比治療前降低90%以上者判為痊愈，血糖水平比治療前降低70%～90%者判為顯效，血糖水平比治療前降低50%～70%者判為有效；血糖水平比治療前降低50%以下者判為無效。

1.4 統計學分析：應用SPSS18.0統計學軟件，計數資料以%表示，經卡方檢驗，P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比：研究組的治療總有效率92.86%（65/70）高于對照組72.86%（51/70）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應發生情況對比：研究組的總不良反應發生率10.0%（7/70）與對照組12.86%（9/70）無差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，糖尿病已成為發展中國家的一種常見內分泌疾病。該病主要由患者的胰島素分泌不足引起，若機體長時間處于代謝紊亂狀態，可進一步產生多系統損害的不良后果，嚴重威脅著患者的生活質量和生命安全[4-5]。

拜糖平即阿卡波糖片，是一種口服降糖藥，該藥可顯著分解機體內的多糖及蔗糖成分，緩解糖類成分的吸收，具有顯著的降血糖作用。二甲雙胍是一種雙胍類口服降血糖藥，該藥物可顯著控制機體內肝糖的輸出，預防血糖水平的升高[6-7]。有相關文獻報道，將拜糖平與二甲雙胍聯合用于2型糖尿病患者的治療過程中，治療后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標水平明顯降低，且患者出現惡心嘔吐、腹脹、頭痛等不良反應的發生率未明顯變化[8-10]。本文研究結果顯示，研究組患者的治療總有效率92.86%（65/70）高于對照組72.86%（51/70）（P＜0.05），研究組的總不良反應發生率10.0%（7/70）與對照組12.86%（9/70）無差異（P＞0.05）。表明，在2型糖尿病的治療過程中，將鹽酸二甲雙胍片與拜糖平聯合使用，可有效提高患者的治療效果，具有較好的應用前景。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍片與拜糖平聯合用于治療2型糖尿病，可顯著提高患者的治療有效率，同時，不良反應未增加，臨床應用效果較好，值得進一步廣泛推廣。