曲安奈德封閉液治療軟組織疼痛的臨床研究

任偉根

（浙江省紹興市上虞區(qū)章鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 紹興 312363）

軟組織疼痛是臨床上一種常見(jiàn)的疼痛病癥，該疾病所指的是一種由于人體肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、脂肪等軟組織部位受到損害所導(dǎo)致的疼痛以及引發(fā)相關(guān)征象的疾病[1]。而患者軟組織之所以會(huì)出現(xiàn)疼痛大多是由患者自身存在急性損傷或慢性勞損后引發(fā)的軟組織無(wú)菌性炎癥、炎性組織粘連、攣縮等等多導(dǎo)致的[2]。有不少疾病都存在軟組織疼痛這一癥狀，其中又以頸肩腰腿痛最為常見(jiàn)，該癥狀對(duì)患者造成的危害程度不一，影響較輕的患者只是對(duì)這一疼痛難以忍受，影響較重的患者則可能會(huì)喪失勞動(dòng)能力以及生活自理能力[3]。就此，臨床上有不少醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)此展開(kāi)了相關(guān)研究[4]。曲安奈德（triamcinolone acetonide）又被稱之為醋酸曲安縮松，其是臨床上常用來(lái)治療各種皮膚病或減輕口瘍所帶來(lái)的不適的一種藥物，其具有較強(qiáng)的抗感染、抗瘙癢的作用[5]。此次研究主要分析在軟組織疼痛的治療工作的當(dāng)中，曲安奈德封閉液所能發(fā)揮的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究對(duì)象共為80例，均是從本院2016年10月至2017年11月所接收的軟組織疼痛患者中選出的。此次研究所選取的患者均排除存在活動(dòng)性消化性潰瘍活動(dòng)期的癥狀或是患者為孕婦等情況。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的80例研究對(duì)象分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者人數(shù)共為40例，男性23例，女性17例，患者者年齡區(qū)間為42～76歲，平均年齡為（59±8.74）歲。對(duì)照組共40例患者，男性22例，女性18例，患者年齡區(qū)間為43～75歲，平均年齡為（59±8.24）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析可知，兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異均不計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法：在本次研究中，觀察組與對(duì)照組患者所使用的治療方法不同，對(duì)照組患者接受的治療方法為單純的利多卡因治療，而觀察組患者接受的封閉治療軟組織疼痛用藥是利多卡因加曲安奈德。其中利多卡因的使用方法為：首先尋找到患者的痛點(diǎn)，然后使用碘伏進(jìn)行局部消毒，再做好痛點(diǎn)封閉或腱鞘內(nèi)封閉，在封閉之后再使用無(wú)菌布料進(jìn)行按壓注射，在注射的過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)同時(shí)給予患者輕柔按壓，以此來(lái)使患者充分吸收藥物[6]。利多卡因的注射計(jì)量為2 mL，使用藥物濃度為2%，使用次數(shù)為7 d一次，以2～3次為1個(gè)療程。觀察組患者所接收的利多卡因加曲安奈德注射液這一治療方法的使用步驟與對(duì)照組患者的相一致，療程與注射次數(shù)均為一致，只是注射液改為將2 mL的2%利多卡因與25 mg曲安奈德注射液進(jìn)行混合，混合均勻后再給予患者注射使用。觀察并對(duì)比兩種不同注射方法所取得的臨床治療效果[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分百比表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組、對(duì)照組患者接受治療后的最終治療效果對(duì)比：兩組患者在接受治療后，在治療最終效果方面，觀察組與對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者接受治療后的最終治療效果對(duì)比

2.2 觀察組、對(duì)照組患者接受治療后的不良癥狀的發(fā)生率對(duì)比：患者在治療之后，受各方面因素的影響，患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)此次研究發(fā)現(xiàn)，在治療后并發(fā)癥的發(fā)生率上，觀察組與對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 觀察組、對(duì)照組患者接受治療后不良癥狀的發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

在人體組織結(jié)果當(dāng)中，軟組織的分布面以及所占比重都是最大的，其所指的是人體的筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脂肪結(jié)締組織等[8]。而軟組織疼痛則指的是人體軟組織應(yīng)受到損害所導(dǎo)致的疼痛，根據(jù)患者的具體情況，可以將軟組織疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛，大多數(shù)的軟組織損傷患者均為慢性疼痛，功能障礙、疼痛、肌肉痙攣等均為該疾病的臨床表現(xiàn)[9]。由于該疾病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響，因此及時(shí)的給予軟組織損傷患者進(jìn)行治療是非常重要的[10]。

在本次研究當(dāng)中，選取了本院近年來(lái)所接收的軟組織損傷患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比單純使用利多卡因和使用利多卡因聯(lián)合曲安奈德這兩種治療方法的臨床應(yīng)用價(jià)值之后發(fā)現(xiàn)，接受了曲安奈德封閉液治療的患者其疾病的治療效果要更加顯著，與單純接受利多卡因進(jìn)行治療的患者相比較，不管是在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率上還是在最終的臨床治療結(jié)果上，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＜0.05。研究中所使用的利多卡因是一種能夠阻斷疼痛刺激和抑制人體神經(jīng)末梢興奮性的藥物，使用這一藥物可以有效達(dá)到擴(kuò)張血管、松弛肌肉的作用[11]。而曲安奈德封閉液是一種微細(xì)顆粒的混懸液，屬于暢銷腎上腺皮質(zhì)激素類藥物中的一種，抗感染、抗瘙癢、抑制纖維細(xì)胞增生等均為該藥物的作用，使用該藥物可以有效的減輕損傷對(duì)機(jī)體所造成的各種反應(yīng)，進(jìn)而減少應(yīng)軟組織損傷而給機(jī)體帶來(lái)的疼痛感[12]。將利多卡因與曲安奈德封閉液進(jìn)行聯(lián)合使用，則可以有效的達(dá)到鎮(zhèn)痛、抗感染的作用[13-16]。根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，在軟組織損傷這一癥狀的臨床治療工作當(dāng)中，使用曲安奈德封閉液的效果顯著，且患者在使用這一注射液進(jìn)行治療后，并發(fā)癥的發(fā)生概率非常小。除此之外，曲安奈德封閉液的價(jià)格較為實(shí)惠、經(jīng)濟(jì)，是具有一定的臨床使用意義的，值得我們推廣使用。