尿沉渣與尿常規檢驗方式在尿液檢驗中的臨床對照研究

王富德

（莊河市中心醫院檢驗科，遼寧 莊河 116400）

尿液檢驗是診斷疾病的主要檢驗項目，關于尿液檢驗方式常用的有尿沉渣和尿常規兩種，但是不同的檢驗方式在檢驗結果方面也有明顯的差異[1]。尿沉渣尿液檢驗操作步驟多、難度大，檢驗結果的準確性相對較高[2]。當前，醫學檢驗技術的發展，尿常規檢驗開始廣泛用于尿液檢驗中，具有操作簡單、快速的效果。但是檢驗期間涉及到的人員較多，包括患者、家屬、醫護工作人員等，所以易發生人為導致的檢驗誤差問題，導致尿常規檢驗有一定的局限性[3]。尿沉渣、尿常規兩種尿液檢驗方式均有其自身的優勢和不足表現，合理的選擇尿液檢驗方式是保證尿液檢驗準確性的關鍵。基于此，本文就我院尿液檢驗170例患者為例，進行尿液檢驗中的尿常規、尿沉渣檢驗價值對比，詳細實驗內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗對象均為尿液檢驗患者，病例選自2016年10月至2017年10月，總計170例（樣本170份）。以隨機數字表法分為兩組，即尿沉渣組、尿常規組，每組尿液檢驗患者85例。尿沉渣組：男性52例，女性33例；年齡18～68歲，均值（29.30±5.50）歲。尿常規組：男性55例，女性30例；年齡18～69歲，均值（29.60±5.60）歲。兩組尿液檢驗患者年齡、性別等基本資料差異不明顯，經統計學計算P＞0.05。

1.2 檢驗方法：180份尿液樣本順利采集，并進行分組檢驗，檢驗科工作人員完成尿液分離檢查以及尿液成分、含量測定。尿常規組—尿常規檢驗。使用設備包括奧林巴斯AU400以及邁瑞6800血球分析儀。尿沉渣組—尿沉渣檢驗。設置離心時間（5 min）以及轉速（150 r/min），尿液完成分離后將樣本置入顯微鏡載片上，在調換高、低倍鏡的同時觀察患者尿液沉渣情況并進行檢驗結果記錄。

1.3 觀察指標：記錄尿沉渣與尿常規組在尿蛋白、紅細胞、白細胞陰性率、陽性率方面的差異以及總符合率情況。

1.4 統計學方法：使用SPSS21.0軟件包進行此次尿液檢驗患者實驗指標結果統計學處理。尿蛋白、紅細胞、白細胞陰性率、陽性率以及總符合率占比均以%形式展開，進行卡方檢驗。P＜0.05的情況下，證明兩組不同檢驗方式相同指標結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間各項指標檢驗結果陰性、陽性率對比：尿沉渣組、尿常規組尿液檢驗患者尿蛋白、紅細胞、白細胞檢驗的陰性率、陽性率結果見表1。經統計學計算，組間尿蛋白、紅細胞、白細胞檢驗陰陽性率差異均不明顯，P＞0.05無統計學意義。

2.2 組間陰性、陽性率總符合率情況對比：陽性符合率：尿蛋白22例（12.94%），紅細胞39例（22.94%），白細胞34例（20%）。陰性符合率：尿蛋白143例（84.11%），紅細胞126例（74.11%），白細胞133例（78.23%）。總符合率：尿蛋白165例（97.05%），紅細胞165例（97.05%），白細胞167例（98.23%）。尿液檢驗患者尿蛋白、紅細胞、白細胞檢驗的陰性率、陽性率總符合率結果對比，差異無統計學意義P＞0.05。

3 討 論

科學、嚴謹的尿液常規檢驗能夠為疾病診斷工作提供參考，但是針對尿液檢驗工作，不同的檢驗方式、檢驗儀器，均會表現出一定的差異問題。尿液檢驗中的尿常規檢驗，在檢驗時間、檢驗操作方面具有明顯的優勢，在儀器協助下一般30 s即可得到檢驗結果[4]。但是尿常規檢驗由于經手人員較多，易受外界因素影響，例如患者尿液檢驗前服用過影響尿液檢驗結果的藥物、異常飲食、過量的運動以及飲水等，發生假陽性情況，所以也增加了檢驗結果的誤差率[5]。尿液檢驗中的尿沉渣檢驗，檢驗結果準確性方面優勢突出。但是此檢驗主要是借助離心玻片法以及滴尿法、顯微鏡觀察法，每種方法都有相對應的要求，操作不當會影響最終的檢驗結果。另外，尿沉渣檢驗所需時間較長，也影響到檢驗結果，尤其是急癥患者的就診治療及時性。所以，無論是尿沉渣檢驗還是尿常規檢驗均有其自身的優勢、不足表現和不可替代性，為了保證尿液檢驗準確性，尿沉渣和尿常規聯合檢驗優勢顯著。聯合檢測時，若尿常規檢驗呈陰性結果，而尿沉渣檢驗結果則呈陽性，主要原因是尿液標本中的尿蛋白水平過高，若尿常規檢驗呈陽性結果，而尿沉渣檢驗結果呈陰性，主要原因是樣本在等待檢驗期間受到了細菌以及其他物質污染。

此次實驗選擇了我院進行尿液檢驗的170例患者，并分為了接受尿沉渣以及尿常規檢驗的兩組。組間一般資料對比，P＞0.05。實驗結果顯示：尿沉渣組尿液檢驗患者、尿常規組尿液檢驗患者在紅細胞陰陽性率占比、白細胞胞陰陽性率占比、尿蛋白胞陰陽性率占比方面差異均不顯著，P＞0.05。另外，對比陰性、陽性率占比對比總符合率占比，差異均不顯著，P＞0.05。

綜上所述，尿沉渣和尿常規兩種方式在尿液檢驗中均有不足和優勢表現，為了提高尿液檢驗結果準確性，建立采取二者聯合檢驗的方式。另外，要求從事檢驗工作相關的醫護工作人員強化工作責任心，降低人為因素導致的檢驗誤差問題，做好檢驗人員尿液檢驗知識普及工作，以提高檢驗準確性。

表1 尿液檢驗患者組間者尿蛋白、紅細胞、白細胞檢驗結果對比[n（%）]