芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床效果比較

單學芬

（遼寧省北票市中心醫院 皮膚科，遼寧 北票 122100）

梅毒是臨床上較為常見的一種全身慢性傳染疾病，主要是由于蒼白螺旋體所引起，該疾病主要是通過性交傳染[1]。該疾病的早期表現為皮膚黏膜受損及生殖器潰瘍，該疾病若達到晚期則會危急患者中樞神經系統及全身器官，從而導致其發生多器官損害的現象，嚴重者則會失去生命[2]。早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒、病期在2年內所潛伏的梅毒。目前臨床上對于該疾病常采取芐星青霉素治療，但由于部分患者對青霉素存在過敏的現象，因此，青霉素藥物存在一定的局限性，而阿奇霉素則能適用于過敏患者[3]。本院選擇芐星青霉素與阿奇霉素早期梅毒的臨床效果進行分析探究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院90例早期梅毒患者，收取的時間在2015年10月至2016年10月，觀察組患者45例，對照組患者45例。觀察組中，有20例男性患者，女性患者占總例數的55.56%（25/45），年齡在25～45歲，平均年齡（35.03±2.13）歲，病程在2～8周，平均病程（5.23±2.13）周。對照組中，男性患者21例，女性患者24例，年齡在25～46歲，平均年齡（35.58±2.11）歲，病程在2～9周，平均病程（5.56±2.02）周。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料中無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采取芐星青霉素治療（用法用量為每周1次，每次2400000 U，采用肌內注射的方式進行治療，根據患者病情情況對其進行連續治療3～5周）。觀察組采取阿奇霉素治療—用法用量為每日1次，每次500 mg，連續進行服用2周。

1.3 觀察指標：對比兩組患者皮疹消失時間。對比兩組患者治療效果（顯效：患者經治療后，各項臨床癥狀均完全消失。有效：患者經治療后，各項癥狀均得到明顯的改善。無效：患者經治療后，上述情況未發生任何改變或發生加重的情況）。

1.4 統計學處理：采用率（%）表示兩組患者治療效果，用卡方進行檢驗；采用均數±標準差（±s）表示兩組患者皮疹消失時間，用t進行檢驗（用SPSS 20.0軟件處理），當2組早期梅毒患者對比有明顯的差別時，用P值＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比兩組患者皮疹消失時間：觀察組患者皮疹消失時間（8.97±1.02）d，明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者皮疹消失時間（±s）

表1 對比兩組患者皮疹消失時間（±s）

注：觀察組與對照組相比較（P＜0.05）

組別 例數 皮疹消失時間(d)觀察組 45 8.97±1.02對照組 45 13.68±2.39

2.2 對比兩組患者治療效果：觀察組患者治療總有效率97.78%（44/45），顯著高于對照組71.11%，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組患者治療效果（%）

3 討 論

早期梅毒具有傳染性強、晚期危害性大的特點，該疾病是一種能夠使人體各個器官都遭到侵犯的性傳播疾病[4]。該疾病不僅會對患者身體健康造成威脅，且嚴重影響了患者的心理健康，梅毒患者還會受到社會及家庭的歧視。近年來，隨著我國人們對性觀念的開放，從而導致梅毒的發病率呈逐漸上升趨勢，在我國甲乙類傳播疾病中排第三[5]。一期梅毒主要臨床表現為生殖器潰爛，在6～8周后即可進入人體血液中；二期早發性梅毒臨床表現為出現典型的皮損現象，常伴有不適、低熱及慢性彌漫性淋巴結腫大等[6]。因此，對早期梅毒患者采取一套有效的治療方案尤為重要。

芐星青霉素是臨床上對于梅毒治療的首選治療方式，該藥物主要是通過肌注的方式后進行緩慢釋放，該藥物在人體血液中能夠維持時間可達1周之久，具有廉價、方便的優勢，但由于大部分早期梅毒患者對青霉素過敏從而拒絕進行青霉素皮試，無法適用青霉素進行治療[7]。而阿奇霉素則是臨床上較為常用的環內脂類抗生素，該藥物主要是采用口服的方式進行治療，半衰期在68 h，具有長效的血藥濃度，且該藥物能夠進入患者多數組織及細胞中。有研究認為，采用口服的方式進行給藥，具有良好的療效[8]。此外，阿奇霉素治療潛伏期梅毒及高危人群具有較好的臨床效果，且該藥物適用于孕期患者。

通過本次研究，觀察組患者皮疹消失時間明顯優于對照組，P＜0.05。觀察組患者治療總有效率97.78%，顯著高于對照組71.11%，P＜0.05。

綜上所述，對早期梅毒患者采取阿奇霉素治療，能夠使患者皮疹盡快消失，且具有一定的臨床療效，值得進一步推廣。