分析改良負壓封閉引流技術在骨科治療中的臨床應用價值

才久波

（遼寧省阜新礦業集團總醫院骨科，遼寧 阜新 123000）

骨科患者通常伴有復雜的創面損傷，易于感染，非常容易造成創面擴大，難以愈合等不良反應，影響患者創面愈合，延長住院時間，增加患者經濟負擔[1]。因此，針對骨科疾病患者給予適當有效的治療方法顯得非常重要。本文主要分析改良負壓封閉引流技術在骨科治療中的臨床應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院110例（2016年3月28日至2017年3月25日）骨科患者為本次的研究對象，采用隨機分組原則，將其分為對照組和觀察組，每組55例，其中觀察組骨科患者男、女性患者占比各為32、23例；年齡最大為73歲，最小為18歲，年齡平均為（42.31±7.65）歲；其中17例創面感染，13例踝關節潰瘍，12例開放性骨折術后感染，8例股骨骨髓炎，5例脛骨骨髓炎。對照組骨科患者男、女性患者占比各為34、21例；年齡最大為73歲，最小為20歲，年齡平均為（45.38±6.74）歲。其中20例創面感染，10例踝關節潰瘍，9例開放性骨折術后感染，12例股骨骨髓炎，4例脛骨骨髓炎。兩組患者的性別、年齡、癥狀等一般資料相比無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：所有的對照組骨科患者均采用常規負壓引流進行治療。

1.2.2 觀察組治療方法：觀察組患者采用改良負壓封閉引流技術治療主要包括以下幾個方面：①清理創面：對患者進行血常規、電解質檢查，還需要進行藥敏試驗，確定患者不會對藥物產生過敏。對患者創面進行消毒，切除壞死組織，并反復沖洗創面，對于部分骨組織外露的患者，可適當旋轉肌膜瓣或筋膜瓣，進行透徹消毒。②引流材料準備：根據患者的實際創傷情況（類型、大小、形狀）準備合適的引流材料。在創面內將帶有引流管的泡沫填入，整個過程中需要確保填充物與創面完美契合、接觸[2]。③將改良負壓裝置連接后進行負壓引流，將引流管與硅膠管進行連接，接下來使用三通管連接引流管的另一端和負壓裝置，確保負壓在125～450 mm，在整個手術的過程中，保持引流管的暢通以及負壓狀態。

1.3 觀察指標：治療結束一段時間后，統計患者的治療情況。痊愈：患者創面愈合，無水腫或壞死的現象；好轉：創面有輕度水腫，但無壞死現象，創面面積明顯減少；無效：患者的受創面與之前相比無顯著變化，甚至出現惡化的現象。總有效率=（痊愈+好轉）/總例數×100%，并統計兩組患者的住院天數、創面愈合時間、治療費用、換藥次數的情況。

1.4 統計學原理：用“%”的形式表示兩組骨科患者的治療有效率，并用卡方值檢驗；用均數±標準差的形式，表示骨科患者的住院天數、創面愈合時間、治療費用、換藥次數，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當兩組支氣管哮喘患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組骨科患者的治療有效率比較：經過對兩組患者的治療效果進行統計，觀察組骨科患者的總有效率為94.54%，明顯高于對照組的總有效率72.73%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組骨科患者的治療有效率比較[(n)%]

2.2 兩組骨科患者住院天數、創面愈合時間等情況的比較：經過對兩組骨科患者的統計，觀察組患者的住院天數、創面愈合時間、治療費用、換藥次數均少于對照組，兩組相比差異顯著，具有統計學意義

表2 兩組骨科患者住院天數、創面愈合時間等情況的比較（±s）

表2 兩組骨科患者住院天數、創面愈合時間等情況的比較（±s）

（P＜0.05）。具體見表2。

組別 例數 住院天數(d) 創面愈合時間(d) 治療費用(元) 換藥次數(次)觀察組 55 18.41±2.24 20.17±3.74 6748.47±316.85 3.91±1.13對照組 55 24.57±3.27 28.57±4.64 8457.52±351.72 12.43±2.59 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨科是醫院的重要組成部分，骨科疾病也是當前醫學上的常見疾病。由于骨科疾病患者常常伴有開放性傷口的特點，在與外界溝通的過程中往往會受到各種細菌感染，導致患者創面常常出現細菌感染的問題，影響創面愈合[3]。當前臨床上治療骨科疾病主要采用傳統的引流技術，該技術往往不能徹底將患者創傷內積液完全排除體外，嚴重影響患者的創面愈合，不僅治療效果一般，還會對患者的創面發生二次感染[4]。因此，對于骨科疾病選擇合適有效的治療方法顯得非常重要[5]。改良負壓封閉引流技術是一種全方位的引流技術，相對傳統的引流技術來說，該技術具有操作簡便、引流效果良好的優勢，該技術配置主要是由醫學泡沫材料組成，能夠在很長一段時間保證引流通暢，縮短患者住院時間，減輕患者家庭經濟負擔，對于骨科疾病患者有著非常良好的幫助[6]。

本研究結果表明，觀察組骨科患者的總有效率為94.54%，明顯高于對照組的總有效率72.73%，且觀察組患者的住院天數、創面愈合時間、治療費用、換藥次數均少于對照組，兩組相比差異顯著。說明對骨科患者的治療中，采用改良負壓封閉引流技術可大大減少患者治療過程中的醫療費用、住院天數，降低患者的治療痛苦，清除細菌培養基，阻斷細菌感染，促進創面愈合。

綜上所述，使用改良負壓封閉引流技術在運用在骨科的治療中，能夠顯著提高治療效果，減少住院時間、促進創面愈合，對患者的術后恢復有非常良好的促進作用。