中藥復(fù)律湯治療心肌炎期前收縮的療效

張 帆

（鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 鐵嶺 112000）

臨床上將過(guò)早搏動(dòng)也稱(chēng)之為期前收縮，這種情況一般見(jiàn)于室性期前收縮。根據(jù)相關(guān)臨床研究可以得出，最近這些年因?yàn)槿藗兩顗毫υ谄毡榈脑龃?，再加之不良的生活結(jié)構(gòu)和飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致我國(guó)的心肌炎期前收縮，患者的人群數(shù)量正在不斷的增大[1]?，F(xiàn)如今在臨床治療中，對(duì)心肌炎期前收縮進(jìn)行治療的治療方法以西醫(yī)治療為主，雖然能夠有效對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行治療，但是因?yàn)橛休^大的藥物毒性，特別是心律失常和心房顫動(dòng)等，因此尋找有效的對(duì)心肌炎期前收縮進(jìn)行治療的最佳方法也是十分重要的[2]。從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，中醫(yī)學(xué)對(duì)于這一方面的疾病進(jìn)行治療有十分重要的治療價(jià)值和治療原則，本研究據(jù)此主要分析中藥復(fù)律湯對(duì)于心肌炎期前收縮進(jìn)行治療的臨床效果，結(jié)果取得較為滿意的成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年6月至2016年10月從我院收治的心肌炎期前收縮患者中選出126例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組均為63例。在觀察組中，有33例男性患者，30例女性患者，最大年齡為78歲，最低年齡35歲，平均年齡（56.5±11.4）歲；在對(duì)照組中，有32例男性患者，和31例女性患者，最長(zhǎng)年齡81歲，最低年齡39歲，平均年齡（55.4±12.1）歲。在這項(xiàng)研究中，所有的臨床檢查和診斷的患者被診斷確診為心肌炎期前收縮患者。分組后對(duì)所有患者的一般數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并與統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行比較，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法：為對(duì)照組患者選擇采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，主要為患者選擇鹽酸美西律進(jìn)行治療，患者每次給藥100 mg，每日為患者給藥3次，患者口服給藥為主。患者已連續(xù)治療7 d作為1個(gè)療程，為患者連續(xù)治療4個(gè)療程，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行必要的吸氧和擴(kuò)充血管以及支持治療。

觀察組患者采用中藥復(fù)律湯進(jìn)行治療，該藥的主要方劑為：人參、參三七、苦參、生地各30 g，黃連6 g。根據(jù)患者的實(shí)際病癥為患者進(jìn)行加減治療，如果患者伴隨有胸痛和胸悶癥狀，需要為患者加瓜蔞20 g，并且為患者加薤白15 g；如果患者存在有單晶檀多時(shí)少罰惡情況，觀察患者的舌苔黃膩，為患者加竹茹和半夏各5 g，同時(shí)為患者加陳皮10 g，如果患者存在有失眠心悸，需要為患者加煅龍骨和煅牡蠣各30 g；如果患者存在有便秘情況，需要為患者加白籽仁和火麻仁，各15 g；如果患者面色蒼白，且患者存在形寒肢冷的情況，為患者加用桂枝10 g，甘草5 g?；颊呙咳战o藥1劑，用水煎服，分早晚2次服用?；颊咭? d作為1個(gè)療程，同樣為患者連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.3 效果判定：本研究患者參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷，如果患者臨床癥狀全部消失，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，而且患者連續(xù)2次以上恢復(fù)正常，表示患者治療痊愈；如果患者的心悸癥狀全部消失，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，顯示患者的癥狀改善，而且患者的期前收縮消失或頻發(fā)轉(zhuǎn)為偶發(fā)，表示患者治療顯效；如果患者的臨床癥狀經(jīng)過(guò)治療以后大部分消失，對(duì)患者心電圖進(jìn)行檢查，患者心電圖存在有改善情況，患者的期前收縮次數(shù)較治療之前相比減少超過(guò)50%，持續(xù)時(shí)間與治療之前相比縮短50%，從頻發(fā)轉(zhuǎn)為偶發(fā)，表示治療有效；否則治療無(wú)效[3]。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者和對(duì)照組患者在治療后，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討 論

頻發(fā)室性期前收縮對(duì)于各類(lèi)心臟病來(lái)說(shuō)都是較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，這種病情嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。臨床對(duì)于這種病情進(jìn)行治療的時(shí)候選擇鹽酸美西律進(jìn)行治療是常用的一種抗心律失常的藥物，而且這種藥物對(duì)于各種原因?qū)е碌氖倚云谇笆湛s都具有較好的效果，但是鹽酸美西律因?yàn)檫h(yuǎn)期療效較差，并且可抑制竇房結(jié)功能，所以可致竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性停搏，還有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)，所以臨床上對(duì)藥物進(jìn)行治療時(shí)存在有一定限度[5]。

表1 本研究所有患者的臨床治療情況比較[n（%）]

從中醫(yī)角度來(lái)看，對(duì)于心肌炎期前收縮進(jìn)行治療，具有較好的治療價(jià)值，本研究基于此分析中藥復(fù)律湯對(duì)心肌炎進(jìn)行治療的臨床治療效果，取得較為滿意的成果，能夠證實(shí)中藥復(fù)律湯在對(duì)心肌炎期前收縮進(jìn)行治療時(shí)的價(jià)值。這種病癥從中醫(yī)角度來(lái)看屬于胸痹和心悸的范疇，癥狀一般以氣陰虧虛為本，同時(shí)患者有淤血內(nèi)阻和虛火擾心等癥狀。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該本著益氣養(yǎng)陰活血通脈的原則，治療時(shí)應(yīng)該清火寧心。本研究所選擇的中藥復(fù)律湯，由人參、參三七、苦參、黃連、生地組成[6]。方中人參大補(bǔ)元?dú)?，生地養(yǎng)陰生津，二者配伍益氣補(bǔ)陰；三七通脈祛瘀；苦參、黃連清心降火。諸藥合用，標(biāo)本同治，共奏益氣養(yǎng)陰、清心活血、復(fù)脈寧心之功。

綜上所述，臨床上對(duì)于心肌炎期前收縮患者在進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇中藥護(hù)理湯進(jìn)行治療，可有效的促進(jìn)患者臨床效果治療效果，改善患者的臨床癥狀，值得推廣使用。