中頻電療法配合艾灸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

陳曉明 劉 微 王慧芳

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

腰椎間盤突出癥是由于髓核組織突出（或脫出）導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀[1]。臨床治療以減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀為主要目的[2]。本病在中醫治療中以“通則不痛”為基本治療原則。我科以中頻電療法配合艾灸治療本病取得了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以2015年8月至2016年11月在我科就診的78例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，其中腰4、5突出者48例，腰5骶1椎間盤突出者30例。所有患者主要臨床癥狀均符合以下納入標準。隨機將患者分為對照組和治療組，其中對照組采用中頻電療法治療；治療組采用中頻電療法配合艾灸聯合治療。其中，男性43例，女性35例，年齡26～57歲，平均（38.3±2.1）歲。兩組患者一般資料之間無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準[3]：①腿痛比腰痛嚴重，典型的根性坐骨神經痛。②下肢感覺異常，單一神經根在腿或足部痛覺異常。③直腿抬高試驗＜50°，或直腿抬高加強試驗為陽性，或健肢抬高試驗陽性。④肌萎縮、肌無力、感覺異常及反射改變4種有2種為陽性。⑤脊髓造影、腰椎間盤CT平掃或腰磁共振檢查為陽性結果并與受累神經根的臨床癥狀和體征相符合。

1.3 治療方法：患者于治療床上取患者取舒適體位，暴露施治部位，選好電極、襯墊，確定放置方法，先將襯墊用水浸濕，金屬板極不可直接接觸患者皮膚；治療中根據患者適應程度，可逐漸增減電流強度，至患者耐受量；治療完畢后按要求整理。艾灸方法：治療時患者取仰臥位或坐位，將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，距皮膚1.5～3 cm，進行熏烤。治療過程中若患者覺灼燙難忍，可在該穴區置一硬紙片，以稍減火力。全部患者經治療4周后觀察治療效果。

1.4 療效標準[4]：治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復原工作，能行走2 km以上。好轉：腰腿痛減輕，腰部活動功能改善。未愈：癥狀、體征無改善。

1.5 統計學方法：所有資料均采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析處理，用均數±標準差（±s）表示，組間采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，以P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療效果對比：對照組治愈11例，好轉23例，總有效率87.2%；治療組治愈18例，好轉19例，總有效率94.9%。兩組患者治療經治療后癥狀體征改善情況之間比較有差異，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

腰椎間盤突出癥是由脊神經根遭受刺激或壓迫而產生的一系列臨床癥狀[5]。中醫理論認為“痛則不通”而艾灸具有溫經通絡、祛濕散寒、宣導陽氣、除痹止痛之效。劉愛梅[6]通過觀察分析艾灸結合穴位按摩治療腰椎間盤突出癥的治療效果。結果表明采用艾灸結合穴位按摩治療腰椎間盤突出癥取得的臨床效果十分顯著。周樹成[7]等認為艾灸能促進局部血液運行狀態，改善患者疼痛的臨床癥狀。與本次觀察結果相一致，表明艾灸具有良好的治療作用。

中頻電療法具有鎮痛、促進血液循環、鍛煉骨骼肌、軟化瘢痕等作用。劉強[8]等認為應用調制中頻電療法能顯著緩解膝關節骨性關節炎患者疼痛，并提高患者的生存質量。鄭靜[9]等觀察調制中頻電療法輔助治療腰椎間盤突出癥的療效。結果表明調制中頻電療法輔助治療腰椎間盤突出癥效果確切。

本次結果顯示對照組治療總有效率87.2%；治療組治療總有效率94.9%。兩組患者治療經治療后癥狀體征改善情況之間比較有差異，具有統計學意義。

綜上所述，中頻電療法配合艾灸治療網球肘臨床療效確切，二者合用能有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果。