四手操作在口腔修復科護理配合中的應用效果觀察

譚 容

（大連市口腔醫院，遼寧 大連 116021）

隨著人們生活水平的提高，食物種類的多元化，造成口腔健康問題逐漸增多，人們對口腔健康也更加重視，口腔治療是一個循序漸進的過程，需要多次的治療，良好的護理操作配合能夠降低患者治療后不良反應的發生。本文選取2015年4月至2016年4月在我院進行口腔修復的患者60例，探討了四手操作在口腔修復中的應用效果，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年4月在我院進行口腔修復的患者60例，按照抽簽的方式將其分為配合組和對照組，每組分別30例。配合組患者中男17例，女13例，年齡16～50歲，平均年齡（35.8±2.3）歲，其中根尖周炎20例，牙髓炎10例。對照組患者中男18例，女12例，年齡17～50歲，平均年齡（36.2±2.5）歲，其中根尖周炎19例，牙髓炎11例。兩組患者的一般資料無統計學差異，P＞0.05。

1.2 研究方法：對照組患者由醫師進行單獨操作，配合組進行四手操作配合護理，具體內容：①預備護理配合：護理人員應在患者就診前準備需要使用的藥物和器械，熟練掌握治療的過程，操作過程中應配合醫師進行隔濕處理，充分暴術野，操作應當輕柔，避免應激刺激造成患者惡心嘔吐，延誤治療。②消毒護理配合：在消毒過程中，護理人員應使用3%的過氧化氫溶液和生理鹽水進行反復沖洗消毒，準備消毒棉捻，配合醫師的操作，及時為患者清理口腔分泌物，保持口腔衛生。③黏結修復體配合：口腔修復科的大部分患者均為牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失，需要黏結修復體來恢復口腔的生理功能，護理人員應協助患者調整牙冠，及時為患者吸唾、吸塵，調節牙冠的鄰接點，避免日后發生間隙嵌塞食物，刺激牙齦引發牙周癥狀；調節咬合高點，減少接觸引起的咬合疼痛，若患者鑲嵌的烤瓷牙，還應注意崩瓷情況，調整牙冠的形態和顏色，拋光后協助醫師進行黏接。黏接時應使用乙醇棉球對牙冠和患者的自體牙面進行消毒，將黏結劑均勻的涂抹在牙冠的組織面，將涂抹好的牙冠交于醫師，待醫師將牙冠就位后，使用光固化機進行照射，為患者佩戴專用的避光鏡或叮囑患者閉眼。④心理護理：與患者建立良好的信任關系；保持環境的清潔、舒適的環境。耐心向患者解釋病情和治療方法，減輕患者對治療的恐懼心理；提供治療方案供患者自主選擇，治療中不斷鼓勵、安慰患者，減輕其畏懼情緒。⑤健康教育：治療結束后對患者進行健康教育，叮囑患者食用半流食，減少堅硬食物對修復牙齒的刺激，若患者黏結修復體，還應叮囑患者在24 h內不要食用過熱的食物，定期復診，若感覺修復體不適應影響咀嚼功能應盡快入院就診。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的治療時間及治療后不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法：本次研究中的數據均使用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計量資料使用（±s）表示，使用獨立樣本t檢驗，計數資料以頻數和率（n，%）表示，以χ2檢驗。所有分析均使用雙側檢驗，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

配合組患者的平均治療時間為（22.51±5.8）min，對照組為（32.52±7.6）min，對比有統計學意義，P＜0.05；配合組不良反應發生率為6.67%，對照組不良反應發生率為16.67%，對比有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標對比情況（n=30例）

3 討 論

隨著現代護理學的發展，護理理念在不斷的更新，人們對健康的需求已不僅僅停留在維持生命和病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進健康，這就對護理工作提出了更高的要求[1]。四手操作護理配合是護理理念發展的必然產物，它摒棄了傳統口腔治療醫師獨立操作的觀念，將護理人員融入到整個治療工作中，通過醫師與護理人員的配合，提高整體的治療效果，使得護理人員從過去的被動操作變為主動操作。四手操作配合要求護理人員有更加豐富的專業知識才能幫助醫師更好的完成治療[2]。口腔修復科的患者主要為牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失等情況，通過口腔修復恢復患者口腔的正常生理咀嚼功能，同時加強美觀程度，所以在護理工作中會經常出現印模、黏接玻璃離子水門汀類調制等操作，因此，要規范護理人員的操作技術，加強培訓工作，保證護理質量。另外，由于口腔修復科的使用材料和技術發展較快，醫院在開展護理人員培訓時應制定一套具有特色的培訓模式，即用即學，提高不同層次護理人員對修復新材料、新技術的掌握程度，注重護士的主觀能動性分析，促進整個科室護理水平的提高[3]。另外，在本次研究中，還對患者增加了心理護理和健康教育，護理人員在配合醫師治療的過程中，運用心理學理論和技能，評估患者現存和潛隱的心理問題及相關因素，建立心理護理診斷，并干預方式，糾正不良行為與心態，幫助患者在自身條件下獲得最適宜的身心狀態，積極主動的配合治療，消除顧慮。健康教育能夠幫助和鼓勵人患者達到健康狀態，通過指導患者怎樣做來快速恢復健康。通過四手操作配合治療，能夠提高護理人員的綜合水平，縮短治療時間，改善患者對護理服務的滿意度，結合本次研究結果，配合組患者的平均治療時間為（22.51±5.8）min，對照組為（32.52±7.6）min，對比有統計學意義；配合組不良反應發生率為6.67%，對照組不良反應發生率為16.67%，對比有統計學意義，證明了四手操作在口腔修復科中的應用。

綜上研究所述，在口腔修復中應用四手操作護理配合效果顯著，能夠縮短患者的治療時間，降低患者不良反應的發生，同時還能促進護理人員不斷提高自身的綜合技術，改善整體的護理水平，值得進一步推廣使用。