肛周膿腫患者護理環(huán)節(jié)實施健康教育的價值分析

魏媛媛

（徐州市中醫(yī)院肛腸科，江蘇 徐州 221000）

肛周膿腫作為一種臨床常見病癥，源于膿性感染引發(fā)的肛周膿腫現(xiàn)象，此類疾病會導致患者出現(xiàn)難忍痛感，目前，主要采取手術(shù)治療的方式予以診治[1]。然而由于術(shù)后患者傷口的愈合過程較為漫長，且極易出現(xiàn)病癥復發(fā)情況，與此同時，術(shù)后恢復效果和患者自身的生活衛(wèi)生習慣、肛門清潔衛(wèi)生等內(nèi)容關(guān)聯(lián)密切，因此，護理干預對肛周膿腫病況的治理和養(yǎng)護十分必要。為了探討肛周膿腫患者護理環(huán)節(jié)實施健康教育的價值，特作出以下分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年3月至2017年3月三年間確診和治療的肛周膿腫患者中的70例作為本次研究對象，并采取隨機分組的方式將其分成兩組。其中，對照組35例，包含男性19例，女性16例；年齡區(qū)間為19～56歲，平均年齡為（36.7±5.8）歲；病程則為15～23 d，平均病程為（17.8±3.6）d。觀察組35例，包含男性20例，女性15例；年齡區(qū)間為20～57歲，平均年齡為（35.7±6.3）歲；病程則為15～22 d，平均病程為（18.1±3.3）d。將兩組的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學分析和檢驗，差異不會對本次研究結(jié)果造成影響（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)可進行研究和對比。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理：對照組采用常規(guī)護理方法。考慮到肛周膿腫極易導致患者出現(xiàn)局部劇烈疼痛癥狀，且大多患者均伴有抑郁、焦慮等心理情緒出現(xiàn)[2]。針對這種情況，醫(yī)護人員需要向患者講述疾病護理方案及治療方法，使患者通過熟悉了解治理流程，緩解憂慮緊張情緒[3]。

1.2.2 健康教育：觀察組采用健康教育模式，通過入院、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后、康復指導這四個環(huán)節(jié)的全面把控，對患者進行健康教育。①入院健康教育：將過往肛周膿腫病例中患者表現(xiàn)的臨床特點、診斷、病因、治療方法、注意事項、護理要點、康復經(jīng)驗等相關(guān)內(nèi)容進行統(tǒng)一整理，編輯成冊，在患者入院時派發(fā)到每一位患者手中[4]。與此同時，醫(yī)護人員必須予以患者積極、熱情的服務態(tài)度，并對患者發(fā)出的疑問進行及時解惑，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并為患者安排各項術(shù)前檢驗，同時向患者介紹衛(wèi)生、飲食、排尿、排便、清潔等相關(guān)注意事項，以便患者及其家屬做好術(shù)前準備工作。②術(shù)前健康教育：醫(yī)護人員通過定時巡視與耐心交流的方式，與患者進行及時的溝通和交流，從而對患者的心理情況、疾病認知程度等內(nèi)容進行感知和判斷。并在患者了解宣傳治療手冊的同時，為患者做好心理疏導工作，通過答疑解惑的方式幫助患者進一步熟悉治療過程。在術(shù)前2 d中，醫(yī)護人員需做好患者的禁食、清潔、知情同意書簽署等術(shù)前準備工作[5]。③術(shù)中及術(shù)后健康教育：醫(yī)護人員在術(shù)中需配合醫(yī)師，當出現(xiàn)異常時從容安慰患者，幫助患者緩解抑郁情緒。在術(shù)后，醫(yī)護人員需為患者進行坐浴及換藥護理。由于肛門區(qū)域的神經(jīng)較為敏感，且治療時創(chuàng)口呈開放性創(chuàng)面結(jié)構(gòu)，因此，醫(yī)護人員在做好護理工作的同時必須關(guān)注患者的心理情況。在對肛門進行清洗時，可選用配比為1/5000的高錳酸鉀溶液或是中藥為患者實施浴熏，每15 min一次，直至康復。并為患者做好飲食護理和心理疏導工作，從而減少患者痛感，確保患者快速恢復。④康復指導：醫(yī)護人員在為患者提供合理飲食方案的同時，可向患者簡單介紹一些患者成功恢復的經(jīng)驗，并指導患者做提肛運動，促進恢復。

1.3 觀察指標：采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對觀察組和對照組兩組患者經(jīng)護理之后的情緒反映情況進行分析和評價，患者的焦慮和抑郁程度隨著分數(shù)的升高而加重[5]。與此同時，還需對兩組患者經(jīng)過護理后的發(fā)生不良反應的概率進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次實驗研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，用（±s）代表計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較則采取χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)過護理之后的SDS和SAS評分對比：經(jīng)過護理后，發(fā)現(xiàn)觀察組較之對照組明顯更低，由此可見兩組差異顯著，因此具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)護理后發(fā)生不良反應的概率對比：對兩組患者經(jīng)護理后不良反應的發(fā)生概率進行比較，發(fā)現(xiàn)對照組產(chǎn)生不良反應情況的概率較之觀察組更高，由此可見兩組差異顯著，因而具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者經(jīng)護理之后的SAS和SDS評分對比（±s）

表1 兩組患者經(jīng)護理之后的SAS和SDS評分對比（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分觀察組 35 34.6±1.6 31.7±1.3對照組 35 47.8±1.2 46.9±1.5 t 39.046 45.303 P 0.000 0.000

表2 兩組患者經(jīng)護理之后的病癥情況對比[n（%）]

3 討 論

肛周膿腫全稱為肛門直腸周邊膿腫，它指的是肛門周邊區(qū)域的軟體組織由于急性或慢性感染所造成的膿腫現(xiàn)象。在發(fā)病時，患者的肛門區(qū)域會產(chǎn)生強烈墜痛，男性比女性發(fā)病概率高，且青壯年發(fā)病率較高。如未獲得及時診治，肛周膿腫則極有可能形成瘺道，給患者帶來更深的傷害，嚴重時甚至致人死亡。與此同時，該病癥和患者自身的生活衛(wèi)生、工作習慣、飲食結(jié)構(gòu)等有著密切的聯(lián)系[6]。由于手術(shù)治療效果較之藥物治療更加顯著，這就需要醫(yī)護人員做好護理工作。此外，在治療過程中，考慮到大多數(shù)患者缺乏對肛周膿腫疾病和治療方法的認知，并在治療中伴有疼痛等不適現(xiàn)象，從而引發(fā)患者的抑郁和焦慮情緒，影響療效，因此必須予以患者科學合理的護理。

本文主要選取了70例肛周膿腫患者病例，并采取隨機分組的方式將其分成對照組和觀察組兩組，每組35例。其中對照組予以常規(guī)護理，通過向患者介紹肛周膿腫病學特點及整個療程，緩解患者心理壓力。觀察組則將健康教育貫穿在整個護理過程中，并從入院健康教育、術(shù)前熟悉環(huán)境和具體流程、術(shù)中及術(shù)后講解注意事項和心理疏導、康復指導這四方面內(nèi)容對患者實施全面的健康教育，使患者在了解疾病知識和熟悉治療全程的同時，消除患者心理不良情緒，幫助患者快速從術(shù)后恢復身體健康。根據(jù)本次研究結(jié)果我們得出以下結(jié)論：觀察組與對照組在經(jīng)過護理之后，觀察組的SAS和SDS評分明顯低于對照組，研究比較（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義；有關(guān)護理后患者產(chǎn)生不良反應的概率比較，觀察組明顯低于對照組，且兩組之間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在肛周膿腫病例患者的整個臨床治療過程中展開健康教育，不僅能夠充分緩解患者的焦慮、抑郁等心理不良情緒，還能夠有效改善術(shù)后發(fā)生不良反應的概率，從而提高肛周膿腫病例護理效果，促進患者快速康復，因此，在肛周膿腫患者護理環(huán)節(jié)實施健康教育具有值得應用與推廣的積極價值。