糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)病情轉(zhuǎn)歸及其生活質(zhì)量的影響

韓 梅

（大連市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116033）

糖尿病是慢性、終身性疾病，發(fā)病原因較多，包括患者個(gè)人習(xí)慣、家族遺傳等，患者需要終身用藥治療[1]。有資料指出，雖然糖尿病以中老年人居多，但是當(dāng)前開始有明顯的年輕化表現(xiàn)[2]。糖尿病的發(fā)生，直接影響生活質(zhì)量、身體健康，且增加了患者的負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒直接影響血糖水平，造成疾病惡性循環(huán)[3]。另外，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定的糖尿病患者在出院后很難繼續(xù)遵循醫(yī)囑治療，造成血糖升高以及相關(guān)并發(fā)癥問題，威脅生命健康安全。延續(xù)性護(hù)理可以督促出院患者，規(guī)范患者飲食、用藥，提高生活質(zhì)量。基于此，本文就我院糖尿病患者為例，總結(jié)持續(xù)性護(hù)理方案、價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)病例均為糖尿病患者（2型），選擇時(shí)間在2016年7月至2017年6月，總計(jì)130例。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠期、哺乳期以及合并嚴(yán)重心腦血管疾病、精神障礙等患者。以出院后是否實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)作為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組分組標(biāo)準(zhǔn)，每組65例。實(shí)驗(yàn)組：男性43例，女性22例；年齡18～72歲，均值（56.20±10.30）歲。對(duì)照組：男性40例，女性25例；年齡20～70歲，均值（56.80±10.60）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組糖尿病患者一般資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組：糖尿病患者住院期間常規(guī)護(hù)理。包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組基礎(chǔ)上采取出院后延續(xù)性護(hù)理。①對(duì)出院患者進(jìn)行詳細(xì)個(gè)人信息登記，包括患者的年齡、性別、治療情況等。②主管護(hù)士對(duì)出院糖尿病患者進(jìn)行電話回訪工作，要求主管護(hù)師經(jīng)驗(yàn)豐富，在電話回訪期間站在專業(yè)的角度回答患者的提問。同時(shí)，根據(jù)患者情況建立糖尿病小組微信群，及時(shí)分享糖尿病知識(shí)，讓患者能夠隨時(shí)隨地了解，更好的規(guī)范自身。另外，主管護(hù)師注意自身的語言、語氣，需要得當(dāng)、得體，避免增加患者負(fù)性情緒，具備較強(qiáng)的溝通能力。③電話回訪工作于患者出院后1周開始，每2周進(jìn)行1次電話回訪，總計(jì)回訪時(shí)間為6個(gè)月。④電話回訪內(nèi)容圍繞糖尿病患者的用藥、飲食情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主訴，詢問患者用藥后不良反應(yīng)情況，叮囑患者合理飲食，側(cè)重高蛋白、高鈣食物，鼓勵(lì)患者合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，并控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)頻率。另外，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄糖尿病患者出院時(shí)、出院6個(gè)月后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]：參考SF-36生活量表，包括社會(huì)功能、情感職能、生理職能、生理功能、精神健康、總體健康6個(gè)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越高，呈正比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：130例糖尿病患者此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果均經(jīng)SPSS21.0計(jì)算。血糖情況以及生活質(zhì)量評(píng)分變化以（±s）形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05的情況下，證明指標(biāo)結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖情況對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組：出院時(shí)空腹血糖（10.35±1.55）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.92±1.15）%。出院6個(gè)月后空腹血糖（7.65±2.20）mmol/L，糖化血紅蛋白（5.85±1.10）%。對(duì)照組：出院時(shí)空腹血糖（10.40±1.62）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.95±1.16）%。出院6個(gè)月后空腹血糖（10.05±2.50）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.90±1.20）%。出院時(shí)組間空腹血糖結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=0.1797，P=0.8576；出院時(shí)組間糖化血紅蛋白結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=0.1480，P=0.8825；出院后組間空腹血糖結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=5.8103，P=0.0000；出院后組間糖化血紅蛋白結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=10.1528，P=0.0000。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：出院時(shí)、出院6個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果見表1。出院時(shí)組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，P＞0.05。出院6個(gè)月后組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，P＜0.05。

表1 糖尿病患者組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 糖尿病患者組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

觀察指標(biāo) 時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 t值 P值總體健康 出院時(shí) 60.50±6.80 60.70±6.20 0.1752 0.8612出院6個(gè)月 90.20±6.60 70.80±6.3017.1421 0生理職能 出院時(shí) 62.80±6.20 62.20±6.30 0.5472 0.5851出院6個(gè)月 88.60±6.55 76.30±6.30 10.9116 0生理功能 出院時(shí) 61.05±6.30 61.10±6.50 0.4453 0.9645出院6個(gè)月 89.30±5.60 75.30±5.80 14 0情感職能 出院時(shí) 60.90±6.60 61.10±6.55 0.1734 0.8626出院6個(gè)月 89.80±6.50 70.30±6.4517.1685 0精神健康 出院時(shí) 60.80±6.30 60.50±6.35 0.2703 0.7873出院6個(gè)月 90.05±6.40 70.05±6.3517.8849 0

3 討 論

當(dāng)前，人們生活、飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致糖尿病患者增多且有年輕化表示。糖尿病是終身性疾病，患者長(zhǎng)期用藥治療，病情控制的效果直接影響患者情緒，而情緒以及生活習(xí)慣等又反過來影響病情發(fā)展。另外，患者出院后一般無法遵循醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致用藥不良、生活習(xí)慣不佳等情況，影響病情轉(zhuǎn)歸。延續(xù)性護(hù)理是護(hù)理新模式，也是護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理延長(zhǎng)了護(hù)理時(shí)間、拓寬了護(hù)理范圍，利于患者出院后病情控制以及生活質(zhì)量提高，降低患者再入院概率[5]。

本文結(jié)果顯示：護(hù)理后組間空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，P＜0.05實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。由此說明，延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施符合糖尿病出院患者護(hù)理需求，進(jìn)一步促進(jìn)疾病治療轉(zhuǎn)歸，利于患者生活質(zhì)量提高，具有推行價(jià)值。