個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用分析

范敏媛 張海林 張桂玲

（哈爾濱市婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 哈爾濱 150001）

小兒肺炎支原體感染是兒科的常見病和多發病，其致病原因較為復雜，肺炎支原體感染是致病的主要原因。近年來，小兒肺炎支原體感染發病率呈明顯上升趨勢，臨床防治形勢十分嚴峻[1]。該病臨床治療較為復雜，需制定高效的護理配合措施，而個性化護理是較為科學有效的護理模式，為進一步探明該護理模式應用于小兒肺炎支原體感染的臨床療效，本次研究選擇2015年10月至2017年5月在本院住院治療的84例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對象，對比分析了個性化護理的臨床實踐效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年10月至2017年5月在本院住院治療的84例小兒肺炎支原體感染患兒，隨機分為對照組和觀察組，各42例。兩組患兒均存在咳嗽咳痰、發熱、氣喘、肺部哮喘音等癥狀，經胸部X線檢查和實驗室指標檢查確診為小兒肺炎支原體感染。觀察組中，男25例，女17例，年齡9個月～12歲，平均年齡（6.47±5.46）歲，病程1～6 d，平均病程（3.51±2.49）d。對照組中，男26例，女18例，年齡11個月～11歲，平均年齡（6.07±5.12）歲，病程1～7 d，平均病程（4.28±3.01）d。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組常規行小兒肺炎支原體感染臨床護理，包括常規輸液護理、病房消毒、患兒體征檢查等。觀察組在對照組基礎上增加個性化護理措施，具體如下：

1.2.1 精細化發熱護理：患兒住院后，建立體溫曲線圖，定時測量患兒體溫，急性期每隔2 h測量1次，觀察患者體溫變化，及時通知醫師降溫情況。高燒患兒（＞38.5 ℃），按醫囑給予布洛芬混懸液等退熱藥物，同時可采取冰敷、酒精擦拭等物理降溫模式；低燒＜38.5 ℃，可不使用藥物降溫，僅采用物理降溫方式。期間，同時觀察患兒呼吸頻率、心率、面色等體征變化，及時為患兒擦汗，更換汗濕的異物，保持病床整潔；指導家屬多給患兒喂水，避免發生脫水情況，飲水不佳者，適當補液。

1.2.2 個體化心理干預：考慮到患兒年齡偏小，治療期間應給予患者充分安全感，避免引起患兒和恐懼。護理人員應態度溫柔、語氣溫和、面帶微笑，采取撫摸、語言呼喚等方式安撫患兒消極情緒。同時，可采用鼓勵、獎勵等方式提高患兒治療依從性。此外，可播放動漫畫或兒歌轉移患兒注意力，避免其抵觸治療。

1.2.3 嚴密用藥觀察：患兒治療期間用藥種類較多，應提前告知家屬各類藥物藥理作用，不良反應情況等，便于及時發現異常情況。增加護理巡視次數，觀察患兒是否出現嘔吐、腹痛等癥狀，及時通知醫師處理。

1.2.4 呼吸道癥狀護理：采用拍背、叩擊背部等方式促進患兒排痰，必要時給予霧化吸入治療。病房內，嚴格每日2～3次消毒，保持適當通風，避免發生繼發感染。做好保暖工作，避免患兒受涼，指導家屬進行患兒全身清潔工作，降低并發癥風險。

1.3 觀察指標：兩組患兒治療7 d后，評估小兒肺炎支原體感染臨床療效[2]：痊愈，咳嗽、哮喘音等癥狀完全消失，體溫恢復正常，X線檢查顯示肺部病灶基本消失；顯效，咳嗽、哮喘音等顯著改善，體溫恢復正常，X線檢查顯示肺部病灶大部分消失；有效，咳嗽、哮喘音等減輕，夜間睡眠好轉，體溫恢復正常，X線檢查顯示肺部病灶面積縮小；無效，咳嗽、哮喘音等無明顯改善，持續發熱未改善，X線檢查顯示肺部病灶無改善；總有效率＝（樣本數-無效）/樣本數。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較：觀察組總有效率（92.86%）顯著低于對照組（76.19%），組間差異P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較

2.2 兩組患兒癥狀改善及住院時間比較：觀察組患兒體溫恢復正常時間為（6.24±1.58）d，對照組為（8.25±1.02）d，組間差異P＜0.05，具有統計學意義。觀察組患兒住院時間為（7.24±1.41）d，對照組為（10.31±1.57）d，組間差異P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

肺炎支原體感染是一種具有季節性、周期性的呼吸道傳染病，兒童呼吸道防御能力尚不完全，較容易出現肺炎支原體感染。小兒肺炎支原體感染以咳嗽、咳痰、氣喘和發熱為主要癥狀，易引發心腦器官并發癥[3]。該病起病急、進展快，需盡快給予針對性治療，同時需配合積極有效的臨床護理干預措施[4]。

個性化護理是現代護理發展的重要產物，其強調患者的主體地位，以患者的需求為服務宗旨，強化了護理措施的針對性和有效性，對于各類危重患者、特殊患者護理效果較好[5]。小兒肺炎支原體感染患兒年齡較小，臨床護理要求高且難度大，與個性化護理要求相符合。為此，本院基于肺炎支原體感染患兒臨床護理特點，結合現代個性化護理理念，總結了一套針對的個性化護理模式，臨床實踐結果顯示:觀察組總有效率（92.86%）顯著低于對照組（76.19%），組間差異P＜0.05，可知肺炎支原體感染患兒應用個性化護理有效保證了臨床療效，護理效果良好。此外，觀察組護理經過個性化護理干預，體溫恢復正常時間僅為（6.24±1.58）d，而對照組為（8.25±1.02）d，且觀察組患兒住院時間[（7.24±1.41）d]顯著低于對照組[（10.31±1.57）d]，可知個性化護理對患兒臨床癥狀控制較好，也促進了患兒臨床癥狀盡快改善，有助于減輕患兒痛苦，促進其順利康復。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染臨床護理中積極應用個性化護理模式，可有效提升臨床效果，并快速患兒臨床癥狀，臨床護理效果良好。