針對性護理對輸液患者安全性和滿意度的影響

曹麗華

（新疆維吾爾自治區塔城地區裕民縣人民醫院，新疆 塔城 834800）

靜脈輸液是一種臨床上常用的利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質或藥物由靜脈輸入體內的方法，具有給藥迅速、藥物起效快的優點。但往往輸液室因人流量大、患者治療時間緊迫、醫護人員工作任務量大，輸液患者易出現用藥不良反應事件等醫療糾紛[1]，因此，合理的護理措施是確保患者輸液安全及治療藥物顯效的重要保障。本文選擇2012年1月至2017年1月我院55例輸液患者為研究對象，分析針對性護理對輸液患者安全性和滿意度的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年1月至2017年1月，研究對象選擇我院55例輸液患者，其中，男性患者31例、女性患者24例；最小年齡者8歲、最大年齡者60歲，平均年齡為（30.1±3.5）歲；隨機將55例患者分為28例患者的觀察組和27例患者的對照組，經統計學比較，性別和年齡等資料無差異。

1.2 方法。對照組：給予常規護理措施。觀察組：給予針對性護理措施。主要包括：①在治療前，醫護人員應詳細詢問患者的用藥史及是否有過敏情況等，并準備急救相關用品，在靜脈滴注初期，應密切觀察患者的生命體征，待患者無不良反應產生時，將滴注速度調至正常[2]。②健康教育；詳細向患者講述藥物的名稱、用藥方法、注意事項等知識，提高其安全用藥的意識，提前告知該類藥物使用后的常見不良反應情況，降低醫護人員與患者之間矛盾的產生。③心理干預；提前告知患者藥物使用后的不良反應，及其產生的原因、治療方式等，消除患者的緊張、焦慮感。④監測生命體征；時刻觀察患者用藥后的生命體征變化，對出現異常情況的患者，應及時上報給主治醫師，并采取相應處理措施[3]。

1.3 觀察指標[4]：①比較兩組的安全隱患（靜脈炎、藥物過敏、藥物外滲）發生情況；②比較兩組患者的SAS評分和SDS評分；③比較兩組患者的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS20.0，安全隱患發生情況、滿意度使用百分率表示、SAS評分和SDS評分使用均數±標準差表示，分別使用卡方檢驗、t檢驗，P＜0.05時表示具有統計學差異。

2 結 果

2.1 比較兩組的安全隱患發生情況：觀察組患者的安全隱患發生率7.1%（2/28）低于對照組18.5%（5/27）（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組的安全隱患發生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者的SAS評分和SDS評分：觀察組患者的SAS評分和SDS評分均優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的SAS評分和SDS評分（±s）

表2 比較兩組患者的SAS評分和SDS評分（±s）

組別 例數 SAS評分 SDS評分觀察組 28 38.5±3.4 40.5±4.1對照組 27 47.9±5.1 51.3±2.8 P-＜0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組患者的滿意度：觀察組患者的滿意度96.4%（27/28）高于對照組74.1%（20/27）（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組患者的滿意度[n（%）]

3 討 論

靜脈輸液作為臨床上快速控制患者病情的主要手段，具有易將藥物達致療效濃度及持續維持療效所需的恒定濃度、可迅速補充身體所喪失的液體或血液等優點[5]，同時靜脈輸液也具有以下不足之處：①處理不當易產生全身性或局部性的感染。②藥物過量或滴注過快，易產生不良反應，甚至危及生命[6]。③持續性的過量輸注，易造成循環負荷過重，或電解質失衡。④醫源性疾病的增多。因此，配合有效的護理措施可使患者的疾病得到有效控制，且增加患者依從性[7-8]。針對性護理是一種新型的“人性化”護理干預模式，通過心理干預、健康教育、治療前期體質詢問、生命體征監測等，旨在從人性化服務角度出發，提供給患者以自身機體為中心的科學護理模式，比如，在進針操作過程中，有效地給患者做好心理準備、健康教育[9]，穿刺完以后給予鼓勵讓患者放松，拔針之后交代注意事項等。本文研究結果顯示，觀察組患者的安全隱患發生率7.1%（2/28）低于對照組18.5%（5/27）（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評分和SDS評分均優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度96.4%高于對照組74.1%（P＜0.05）。

綜上所述，針對性護理干預可有效降低輸液患者發生靜脈炎、藥物過敏、藥物外滲等安全隱患的概率，同時，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，獲得的滿意度較高，臨床效果顯著。